Różnicowanie torbieli

Question 1

Ubytek Stafnego

Answer 1

1. przerzuty do kości
2. torbiel tętniakowata
3. ziarniniak kwasochłonny
4. włókniak kostniejący
5. szkliwiak
6. KCOT
7. nawet z torbielą korzeniową

Question 2

Patogeneza ubytku Stafnego

Answer 2

1. stanowi ektopową tkankę gruczołu ślinowego
2. wzmożone ciśnienie/ zaburzenia hemodynamiczne w obrębie tętnicy twarzowej
3. (NAJLEPSZA) nacisk gruczołu ślinowego (podżuchwowego, podjęzykowego, przyusznego) na trzon żuchwy. Gruczoł ślinowy posiada zwłokniały, przebudowany płat na skutek przewlekłego nacieku zapalnego związanego z wiekiem

Question 3

Patogeneza torbieli tętniakowatej kości

Answer 3

1. zaburzenia hemodynamiczne (wzrost ciśnienia żylnego) powodujące wewnątrzkostne wylewy krwawe wtórnie wywołujące osteolizę
2. wtórnie na podłożu guza olbrzymiokomórkowego lub na podstawie olbrzymiokomórkowej zmiany wewnątrzkostnej
3. de novo

Question 4

Obraz kliniczny torbieli tętniakowatej

Answer 4

1. postępujące rozdęcie kości (chrzęst, chełbotanie potem)
2. ból tętniący
3. parestezje
4. przemieszczenie i rozchwianie sąsiadujących zębów (zachowują jednak żywą miazgę)
5. obj Vincenta
6. Krwotoki (gdy szczęka to krew z nosa
7. rzadko złamanie patologiczne żuchwy
8. gdy w okol wyr dziobiastego to szczękościsk
9. gdy szczęka to krew z nosa, przemieszczenie gałki, diplopia, zab ostrości wzroku, łzawienie, bóle głowy

Question 5

Obraz radio ABC

Answer 5

1. balonowaty ubytek o dość wyraźnych brzegach
2. kształt często jednokomorowy
3. nierzadko wielokomorowe (obraz baniek mydlanych, plastrów miodu, kości powygryzanej przez mole)
4. łukowate przegrody sugerują CGCL, szkliwiaka, śluzaka zębopochodnego

Question 6

Kryteria diagnostyczne Rushtona torbieli samotnej

Answer 6

wykrycie pojedynczej jamy wewnątrzkostnej, która nie posiada wyściołki nabłonkowej, ograniczona jest z każdej strony kością i zawiera w swym wnętrzu jedynie treść płynną bez tk miękkich

Question 7

Patogeneza torbieli samotnej (SBC)

Answer 7

1. aseptyczna martwica kości wywołana niedotlenieniem (w wyniku niedokrwienia) na tle zaburzeń w funkcjonowaniu naczyń (zab akt tętniczek i drenażu żylnego w okol k gąbczastej)
2. uraz powodujący wylew krwi do jamy szpikowej i następcze upłynnienie tworzące-go krwiaka (wywołanie krwawienia do jamy torbieli ma działanie terapeutyczne)

Question 8

Obraz radiologiczny SBC

Answer 8

1. jednokomorowy ubytek o cienkiej otoczce osteosklerotycznej
2. kształty:
   64% stożkowy
   16% owalny
   16% nieregularny
   4% okrągły
3. korzenie zębów wiszą lub pływają w obrębie jamy pseudotorbieli

Question 9

dgn różnicowa SBC

Answer 9

1. szkliwiaki
2. kcot
3. śluzak zębopochodny
4. CGCL
5. wykluczyć Gorlina Goltza

Question 10

Różnicowanie OM

Answer 10

1. CGCL
2. SMA
3. ABC
4. guz przerzutowy
5. wewnątrzkostna malformacja naczyniowa
6. sarcoma osteogenes (śluzak może być przyczyną nietypowych odczynów okostnowych)