Rotura Prematura De Membrana Flashcards
Qual a definição para rotura prematura de membrana?
Acontece antes de 37 semanas
Quais os fatores de risco para RPM?
História de RPMO previa
TBG, Uso de drogas ilícitas, IMC<20, intervalo interporto curto (<18-24 meses), TPP
Inccoes genitais, estresse físico/ emocional
Sobredistensao uterina (gemelar idade, polidramnio)
Sangramentos genitais, placenta com inserção baixa
Deficiências nutricionais, traumatismo
Como é realizado o diagnóstico?
Paciente refere perda de líquido + exame especular com saída de liquido através do orificio externo
- Toque vaginal em uso de luva estéril
- teste da cristalização: alta concentração de oxigênio no LÁ leva a a cristalização da lâmina
- Ambisura (pesquisa de alfamicroglobulina placentária)
- USG (oligodramnia) : maior bolsão vertical < 2cm
A conduta em casos de RPMO depende de alguns fatores, quais são eles?
Idade gestacional Presença de infecção fetal/ materna Presença ou não de trabalho de parto Apresentação fetal Bem-estar fetal (avaliação por cardiotocografia/ Ultrassonografia com Doppler) Avaliação do colo uterino Viabilidade de cuidados neonatais
Qual a conduta em casos de RPMO com ausência de sofrimento fetal ou corioamnionite em idade gestacional < 34 semanas
Corticoterapia + repouso + hidratação + ATB empírico (para aumentar tempo de latência do parto)
2g IV de ampicilina por 48h e 1g de azitromicina; posteriormente - amoxicilina 500mg 8/8h por mais 5 dias
Qual a conduta em casos de RPMO, em ausência de sofrimento fetal, corioamnionite e idade gestacional > 34 semanas?
Parto + profilaxia de GBS com penicilina cristalina
O que fazer em casos de RPMO, em casos de SAF ?
Realizar parto imediato
Qual o quadro clínico da corioamnionite?
Febre > 37,8 + leucocitose (>15.000)/ taquicardia/ taquicardia fetal (>160)/ líquido aminiotico fétido
O que fazer em casos de RPMO com corioamnionite?
Parto imediato pela via mais rápida (preferência vaginal) e ATB (clindamicina 900mg 8/8h + gentamicina 240mg 8/8h
