AMNIORREXE PREMATURA

Question 1

O que é Amniorrexe prematura ?

Answer 1

Rotura das membranas coriônicas e amnióticas antes do início do TP, em qualquer IG

Question 2

O que é periodo de latência ?

Answer 2

Intervalo entre a rotura e início do TP
É inversamente proporcional a IG

Question 3

Quais as funções das membranas oculares e do LA?

Answer 3

Proteção
Crescimento
Desenvolvimento (muscular, urinário, gastrointestinal, pulmonar)
Traumas externos

Question 4

Quais os fatores desencadeante de Amniorrexe prematura ?

Answer 4

Hiperdistensao uterina -> polidramnio, gestações múltiplas
Fatores mecanismo -> contrações uterinas, movimentação fetal
Alterações da integridade cervical -> cerclagem, incompetência cervical
Fatores intrínsecos -> Deficiência de alfa 1 anti tripsina, síndrome de ehlers danlos
Alteracao da oxigenação tecidual -> tabagismo

Question 5

Como deve ser realizada a avaliação da gestante com RPM?

Answer 5

Confirmar o diagnóstico
Internação hospitalar
Determinar IG
Avaliar presença de infecção materna e fetal
Avaliar presença de trabalho de parto prematuro (NÃO INIBIR TPP)
Rastreamento do GSB
Coibir manipulação vaginal (tocar o menos possível e identificar prolapso)

Question 6

USG promove o diagnóstico de Amniorrexe ?

Answer 6

NÃO

Question 7

Quais os exames para diagnosticar Amniorrexe ?

Answer 7

Ph vaginal > ou = 6,5
Cor azul no papel de nitrariam
Teste de cristalização - folha de samambaia
Amnisure

Question 8

Quais os critérios diagnósticos para corioamnionite ?

Answer 8

Febre > ou = 37,8 graus

Taquicardia materna > 100
Taquicardia fetal (sinal precoce) > 160
Utero irritável
Secreção purulenta
Leucocitose > 15.000

Question 9

Qual a conduta na Amniorrexe entre 23 e 34 sem de gestação?

Answer 9

ATB para aumentar período de latência
(Amp + azitro: 48hrs - suspende Amox por 5 dias)

Corticoterapia

Sultfato de magnésio se < 32 sem e TP iminente

Profilaxia para SGB

NÃO FAZER TOCOLISE

Question 10

Quais situações indicao parto imediato na Amniorrexe independente da IG?

Answer 10

• Corioamnionite
• TP
• Sofrimento fetal
• DPP

Question 11

Quais ATB usados no tratamento da corioamnionite ?

Answer 11

Ampicilina + gentamicina + metronidazol
OU
Clindamicina + gentamicina

Question 12

Quais ATB usados para aumentar o período de latência ?

Answer 12

Ampicilina + azitromicina (48hrs)
Amoxicilina (5d)