Rotura Prematura das Membranas Ovulares

Question 1

CORIOAMNIONITE

critérios de GIBS

Answer 1

• • FEBRE + 2 DOS CRITÉRIOS
• -taquicardia materna
• -taquicardia fetal
• leucocitose –> acima de 15 mil
• -sensibilidade uterina –> dor a mobilização do colo uterino
• -líquido amniótico de aspecto purulento ou fétido

Question 2

FATORES DE RISCO

Answer 2

• -RPMO
• -NÚMERO DE TOQUES
• -IMUNOSSUPRESSÃO
• -SIRS
• -SOFA >= 2 —> UTI

Question 3

TRATAMENTO

Answer 3

• -Internar –> UTI ( GRAVE), C.O ( MENOS GRAVE)
• -COLHER CULTURAS
• -ANTIBIÓTICO
  a) Gentamicina
  b) Ceftriaxona
  c) Clindamicina
  d) Metronidazol
  e) Ampicilina

===>INDUZIR O PARTO-> mais imediato

Question 4

RESUMO

Answer 4

• -Interromper sempre essa gestação
• -Antibioticoterapia
• -Corticoide não
• -Tocólise jamais
• -Via baixa de preferência se não tiver contra-indicação

Question 5

RPMO

CONDUTA - DIAGNÓSTICO

Answer 5

• -Anamnese –> perda de líquido em grande quantidade
• -Especular –80%
• -Teste da Nitrazina–> PH um pouco mais baixo que o normal
• -Cristalização –> fluido vaginal sem a gestação não gera a cristalização
• -USG–> pode ajudar na quantificação de líquido
• -AMNISURE–

Question 6

CONDUTA

Answer 6

–INFECÇÃO = PARTO
< 24 semanas: expectar ou induzir abortamento
>34 semanas –> parto

Question 7

ENTRE 24-34 SEMANAS

Answer 7

• -INTERNAR
• -CULTURA SGB
• -ANTIBIÓTICO –> ampicilina 2G de 6/6h por 48 horas _ azitromicina 1G dose única —> em casa: amoxicilina 500mg de 8/8h por 5 dias
• ———->seriar VHS, PCR E HEMOGRAMA ACADA 72 HORAS
• ——-> exame especular a 2X por semana ate 34 semanas = PARTO
• -CORTICÓIDE
• -SERIAR EXAMES