Rökavvänjning

Question 1

Vilken risk har den minsta dramatiska sänkningen efter rökstopp?

Answer 1

Kardiovaskulära sjukdomar

Question 2

Hur bör man använda och dosera nikotintuggummi?

Answer 2

I början: 1 gummi varje eller varannan timme. 8-12 stycken per dag brukar räcka. Max 24 per dag!

I 3 månaders tid - därefter en minskning av antalet tuggummin eller deras nikotinhalt.

Behandlingen ska avslutas när dosen minskat till 1-2 gummin per dag. Man ska aldrig använda t.ex. nicorette regelbundet mer än ett år.

Question 3

Hur verkar Buproprion?

Answer 3

Hämmar återupptaget av dopamin och noradrenalin.

Question 4

Hur behandlar man en patient med Buproprion (Zyban®)?

Behandlingsperiod, dos, biverkning.

Answer 4

Behandlingen börjar när patienten fortfarande röker, men ett datum för rökstopp fastställs inom de två första behandlingsveckorna.

Behandlingen fortgår under 7-9 veckor. Första veckan: 150 mg en gång dagligen. Från och med andra veckan: 150 mg två gånger om dagen, 8 timmar mellan varje dos.

Sömnsvårigheter är en biverkning och man rekommenderar att undvika dosering innan sänggåendet.

Question 5

Hur verkar Vareniklin?

Answer 5

Partiell nikotinreceptoragonist.

Question 6

Hur behandlar man med Vareniklin (Champix®)?

Behandlingsperiod, dos, biverkningar.

Answer 6

Patienten väljer ett datum för rökstopp. Behandlingen startar 1-2 veckor innan det datumet.

Dag 1-3: 0,5 mg en gång per dag
Dag 4-7: 0,5 mg två gånger per dag
Från och med dag 8 till rökstopp: 1 mg två gånger per dag.

KAN ge självmordstankar! Inte en vanlig biverkning.

Question 7

Hur motiverar man en rökare på ett par minuter att sluta eller tänka efter? Nämn sex punkter.

Answer 7

• Fråga alltid om tobaksvanor
• Fråga om de är medvetna om vad rökning innebär för välmåendet
• Be dem väga fördelar mot nackdelar
• Identifiera hinder för rökstopp
• Registrera rökning som en diagnos i journalen
• Om patienten är positiv och följsam, erbjud kontakt med rökavvänjare

Question 8

Rökavvänjning i grupp: vad gör man på första träffen?

Answer 8

• Presenterar sig
• Talar om anledningarna till varför man tog beslutet att sluta röka
• Motivation

Question 9

Rökavvänjning i grupp: vad gör man på andra träffen?

Answer 9

• Går igenom vanor
• CO i utandningsluft, ett praktiskt och kliniskt exempel för deltagaren
• Ger goda råd
• Berättar om nikotinersättningar

Question 10

Rökavvänjning i grupp: vad gör man på tredje träffen?

Answer 10

• Rökstoppet körs igång
• Läkare deltar, svarar på frågor
• Strategier för abstinens
• Diskuterar myter

Question 11

Varför ska man inte rekommendera snus istället för rökning?

Answer 11

Snus är:

• cancerframkallande
• ökar risken för kardiovaskulära sjukdomar, precis som rökning
• ger ett väldigt starkt nikotinberoende

Question 12

Vilka fördelar finns det med rökningsavvänjning i grupp (på sjukhus)?

Answer 12

• Kostnadseffektiv prevention
• Deltagarna stödjer varandra
• Deltagare delar med sig av egna tips och råd
• Deltagarna förstår varandra
• Kompetitiv situation: ingen vill vara den som får ett återfall!