Rinite alérgica Flashcards
O que é rinite alérgica?
É a inflamação ou a disfunção da mucosa de revestimento nasal.
Como a rinite pode se apresentar?
- Com sintomas isolados ou associados (obstrução nasal, rinorreia, espirros, prurido);
- Sendo esses por dois dias ou mais consecutivos por mais de 1h, na maioria dos dias.
Quais as classificações de rinite?
- Infecciosa;
- Alérgica (mais comum);
- Não alérgica e não infecciosa;
- Mista;
Como caracteriza a rinite alérgica?
Ela é induzida por inalação de alérgenos em indivíduos sensibilizados, sendo mediada por IgE.
Quais os sinais e sintomas cardeais de rinite?
- Espirros em salva (vários espirros em sequência);
- Prurido nasal intenso
- Coriza clara e abundante
- Obstrução nasal
Quais os fatores de risco para rinite?
- HF de atopias;
- Sexo masculino;
- Nascer em estação de polinização;
- Ser o primeiro filho;
- Exposição a tabagismo materno no 1° ano de vida;
- Exposição a alérgenos domiciliares;
- IgE > 100 UI/mL antes dos 6 anos
- Presença de IgE específico para alguns alérgenos
Além dos sintomas cardeais clássicos, quais outras manifestações clínicas da rinite?
- Rinorreia hialina;
- Prurido em olhos, ouvido e garganta;
- Gotejamento pós nasal;
- Tosse persistente;
Quais são as consequência do prurido nasal?
- Prega nasal horizontal
- Epistaxe recorrente
- Sintomas oculares associados
- Prurido em conduto auditivo, palato e orofaringe
Quais são as manifestações clínicas presentes na rinoscopia anterior em casos de rinite?
- Edema de mucosa nasal;
- Mucosa nasal pálida ou azulada;
- Rinorreia clara anterior/posterior
- Hipertrofia de coanas
Quais as manifestações clínicas presentes na otoscopia?
- Retração da membrana timpânica
- Fluido seroso em ouvido médio;
Como é a obstrução nasal na rinite?
- Frequente, persistente e intermitente
- Unilateral ou bilateral
- Há maior obstrução a noite
Quais as consequências da obstrução nasal?
Respiração oral, roncos, voz anasalada, alteração do olfato e distúrbios de sono (leva a astenia, irritabilidade e baixa concentração).
Quais os sinais faciais na rinite?
- Olheira profunda
- Olhos caídos
- Dupla linha de Dennie-Morgan
- Asa do nariz hipodesenvolvido
- Lábio superior não se encostam
- Prega nasal horizontal
- Rosto verticalizado
Como se classifica a rinite?
Se classifica pela frequência:
- Intermitente se menos de 4 dias na semana ou menos de 4 semanas no ano;
- Persistente: mais de 4 dias na semana ou mais de 4 semanas no ano;
Se classifica pela intensidade:
- Leve: não interfere na qualidade de vida
- Moderada/grave
Se classifica pela sazonalidade:
- Sazonais
- Perenes
- Perenes com exacerbações em determinadas épocas do ano
O que é uma rinite intermitente?
Aquela com no máximo 4 dias na semana ou 4 semanas no ano.
O que é uma rinite persistente?
Aquela com mais de 4 dias na semana, ou aquela com mais de 4 semanas no ano.
Quais são os fenótipos existentes da rinite?
- Intermitente leve
- Intermitente moderado/grave
- Persistente leve
- Persistente moderado/grave
Quais são os diagnósticos diferenciais de rinite alérgica?
- Rinites de outra etiologia
- Rinossinusite
- Alterações anatômicas/estruturais
- Hipertrofia de adenoide
- Pólipos nasais
- Discinesia ciliar
- Defeito primário do muco (Fibrose cística)
- Doenças sistêmicas autoimunes
- Doenças granulomatosas
- Fístulas liquóricas
- Tumores
Quais são as comorbidades associadas à rinite?
- Rinossinusites aguda e crônica
- Otite média aguda com efusão
- Respirador bucal/oral
- Distúrbios de sono
- Conjuntivite alérgica
- Asma
Como caracteriza a rinite crônica?
- Ocorre uma hora por dia, por no mínimo 12 semanas no ano.
Como é feito o diagnóstico da rinite?
É basicamente clínico.
Quais os exames complementares para rinite?
- Endoscopia
- Raio X simples de rinofaringe
- TC de rinofaringe
Quais os exames laboratoriais usados para diagnóstico?
- Testes cutâneos alérgicos (de leitura imediata e padrão ouro para rinite alérgica)
- Dosagem sérica de IgE alérgica
- Teste de provocação oral
Como é feito o tratamento não farmacológico de rinite?
- Evitar exposição a alérgenos
- Não ter exposição ao tabagismo
