Bronquiolite Flashcards
Qual o principal agente etiológico da bronquiolite?
Vírus sincicial respiratório
Como ocorre a transmissão da bronquiolite?
Gotículas ou contato
Qual a patogênese da bronquiolite?
Vírus leva a obstrução dos bronquíolos (por edema e secreções), que leva ao desconforto respiratório.
Quais os fatores de risco da bronquiolite?
- Prematuridade;
- Displasia bronco pulmonar;
- Imunodeficiência;
- Baixo peso;
- Fumante passivo;
- Sexo masculino;
- Cardiopatas;
- Desnutridos;
Como é o quadro clínico da bronquiolite?
- Leve e autolimitado;
- Ocorre mais em lactentes;
- Há um quadro inicial de IVAS, que piora entre 4° e 6° dia;
- Dura mais ou menos 10 a 12 dias;
- Há sibilo;
- Tosse pode durar semanas;
Como é o exame físico da bronquiolite?
- Há sibilos;
- Há estertores finos (todo o pulmão, bilateral);
- Há maior tempo expiratório;
- Há sinais de desconforto respiratório;
- Há taquipneia;
Quais os critérios de gravidade da bronquiolite?
Eles são:
- Desconforto respiratório intenso;
- Cianose;
- Desidratação;
- Atelectasia;
- Taquipneia > 70;
- Apneia;
- Saturação < 92%;
- Letargia e irritabilidade;
- Toxemia;
Como é o diagnóstico da bronquiolite?
Clínico
Como é o Raio X da bronquiolite?
- Faz somente em casos de internação;
- Verifica pulmão hiper insuflado (costelas retificados, pulmão escuro..)
Como é o tratamento ambulatorial da bronquiolite?
Suporte:
- Estimula amamentação;
- Inalação de Soro fisiológico;
- Lavagem nasal (se necessário)
- Controle de febre;
- Orientações sobre sinais de perigo;
Quando o paciente com bronquiolite deve ser internado?
- Sinais de gravidade;
- Idade entre 4 e 6 semanas
- Comorbidades;
Como é o tratamento hospitalar da bronquiolite?
- Hidratação (VO ou sonda)
- Oferta de O2 (métodos não invasivos, manter acima de 92%)
- Nebulização salina
- Pode ser usado ribavirina inalatória (em grupo de risco)
O que não se faz em bronquiolite?
Corticosteroides e broncodilatadores
Quais as complicações da bronquiolite?
- Atelectasia;
- Pneumonia bacteriana;
- Otite;
- Bronquiolite obliterante (raro, feito pelo adenovírus);
Como é feito a prevenção da bronquiolite?
- Higiene;
- Evitar aglomerações;
- Atrasar entradas na creche;
- Palivizumab
Como é feito o Palivizumab?
Usado em período de sazonalidade, com uso mensais em 5 doses no máximo.
Para quem é indicado Palivizumab?
- RN pré termo com menos de 29 semanas (uso até 12 meses);
- RN pré termo com menos de 32 semanas (uso até 12 meses) – somente para SBP;
- Cardiopatas congênitos com repercussões (até os 24 meses);
- Pneumopatias com repercussões (até os 24 meses);
