Piodermites Flashcards
O que são piodermites?
Infecções bacterianas cutâneas, classificadas de acordo com a profundidade e região cutânea acometida. Elas são prevalentes em climas quentes e úmidos.
O que são os impetigos?
Lesões localizadas na epiderme superficial causada pelo estafilococo aureus ou pelo estreptococo pyogenes. São lesões contagiosas que se espalham com facilidade.
Qual o agente etiológico do impetigo bolhoso?
S. aureus produtor de exotoxina
Qual a manifestação clínica do impetigo bolhoso?
- Bolhas de parede fina, superficiais e flácidas, com conteúdo claro que rompem facilmente;
- Bolhas rompem em 1 a 3 dias, formando borda em torno de base eritematosa.
- Há febre e diarreia (em alguns casos);
Qual o agente etiológico do impetigo crostoso?
S. aureus
Qual a manifestação clínica do impetigo crostoso?
- Inicia com lesões maculopapular eritematosa, que evolui rapidamente para vesículas, com crostas cor de mel e halo eritematoso;
- Lesões clássicas na face, com predomínio peri orificial ou nos MMII;
- Há prurido ocasional;
- Não há dor;
- Poupam palmas das mãos e plantas dos pés;
Como faz o diagnóstico do impetigo?
Clínico
Quais os diagnósticos diferenciais do impetigo?
Escabiose, dermatite atópica, tínea, candidíase cutânea.
Como é o tratamento de impetigo?
- ATB tópico:
- Para lesões únicas ou de extensão limitada
- ATB’s: mupirocina, ácido fusídico e retapamulina (uso por 5 a 10 dias) - ATB sistêmico:
- Para lesões extensas ou em suspeita de MRSA
- Faz cefalexina, amoxicilina com Clavunalato, Oxacilina
O que é a síndrome da pele escaldada?
Emergência pediátrica potencialmente fatal, caracterizada pelo desnudamento da pele causada por exotoxinas do S. aureus. Patologia que afeta mais menores de 2 anos.
Quais os sinais e sintomas da síndrome da pele escaldada?
- Inicialmente há febre, irritabilidade e mal estar, com surgimento de erupções cutâneas dolorosas;
- Há eritemas e fissuras, com surgimento em seguida de bolhas grandes e finas;
- A pele se desprende facilmente próximo as bolhas (Sinal de Nikolsky)
Como é o diagnóstico da síndrome da pele escaldada?
Clínico, geralmente com hemocultura negativa.
Qual o tratamento e prognóstico da síndrome da pele escaldada?
- Tratamento é Oxacilina;
- Doença localizada leve faz ATB oral e acompanhamento ambulatorial; casos graves internam-se na unidade de queimados.
O que é uma foliculite?
Inflamação superficial do folículo piloso, caracterizado por pápulas ou pústulas peri foliculares sobre uma base eritematosa. O principal agente é S. aureus
Como é o diagnóstico e tratamento da foliculite?
- Diagnóstico clínico;
- Tratamento: antissepsia e antibióticos tópicos (mupirocina, ácido fusídico e clindamicina)
O que é um furúnculo?
- Infecção do folículo piloso que estende até o subcutâneo, levando a um abcesso.
- Acomete mais região glútea e axilas, apresentando nódulos eritematosos e dolorosos;
Como é o tratamento e diagnóstico do furúnculo?
- Diagnóstico: clínico, USG é útil para ver abcesso;
- Tratamento: calor local, ATB sistêmico com ação em MRSA e drenagem caso necessário
O que é uma ectima?
- Infecção bacteriana que acomete a derme, apresentando-se úlceras recobertas por crostas amareladas e limites elevados de cor violácea.
- O principal agente é S. pyogenes.
- A infecção inicia com impetigo não bolhoso, evoluindo para ulceração que estende até a derme, formando crosta escura e seca;
Quais os principais locais de ectima e como é o tratamento?
- Locais de acometimento: nádegas, períneo e extremidade distais (cabeça e pescoço)
- Tratamento: cefalexina
O que são as paroníquias?
- Infecções resultantes de traumas diretos ou indiretos na cutículas ou pregas da unha.
- Os principais agente são: S. aureus e Estreptococos beta hemolíticos do grupo B.
- A resposta inflamatória resulta em edema, eritema, sensibilidade e formação secundária de pus.
Como é o tratamento das paroníquias?
Drenagem e ATB oral resistentes a beta lactamase, como cefalosporina.
O que é uma dactilite bolhosa?
- Formação de bolha oval acral, com 10 a 30 mm de diâmetro;
- Os principais agentes são: estreptococos do grupo A e S. aureus
O que é uma erisipela?
- Infecção da derme superficial com acometimento de rede linfática superficial. O principal agente são estreptococos do grupo A.
- Formam eritemas bem delimitados e elevados.
- Há sintomas sistêmicos 48 horas antes da lesão
Qual o tratamento da erisipela?
- 1° escolha é penicilina como monoterapia;
- Faz terapia de suporte ;
- Se há sinais de gravidade interna;
