Rinite Flashcards
O que é a rinite?
Inflamação da mucosa de revestimento nasal, com um ou mais dos seguintes sintomas:
- Rinorreia
- espirro
- prurido
- obstrução nasal
- hiposmia
Com base em quais critérios podemos classificar a rinite?
- etiologia (alérgica, ou não)
- tempo (aguda <3 meses ou crônica)
- manifestações (intermitente ou persistente)
Defina rinite alérgica
Inflamação eosinofilia crônica da mucosa de revestimento nasal por IgE, após exposição por alergenos
Quais os tipos de rinite alérgica?
Sazonal, perene e ocupacional
Como a rinite alérgica poderá ser classificada de acordo com a ÁRIA?
A) intermitente <4 dias ou < 4 semanas de sintomas
B) persistente >4 dias E >4 semanas de sintomas
C) Leve
- não atrapalha o sono
- não interfere nas atividades (exercício, lazer, trabalho, escola etc)
- sintomas não incomodam
D) moderada ou grave (basta 1)
- atrapalha o sono
- atrapalha as atividades
- sintomas incomodam
Quais os desencadeastes da rinite alérgica?
- aerolérgenos .acaro (dermatophagoydes faringe, pteronyssinus e blomia troppicalis) .barata . Pelo de animal .fungos . Resto de insetos
- irritantes da mucosa (poluição e exposição ao fumo)
- AINES (AAS)
Quais os sintomas da rinite alérgica?
- prurido no nariz e no palato
- rinorreia hialina
- espirro paroxístico
- obstrução nasal
- sintomas oculares
Quais os achados do exame físico do paciente com rinite alérgicas?
- Respiração oral
- mucosa nasal pálida e edemaciada
- Secreção nasal hialina
- hiperplasia linfoide em forma de grânulos na faringe (pode causar pígarro e tosse)
- edema de pálpebra e cianose periorbitária
- linhas de Dennie-Morgan (atopia)
- Sulco cutâneo no dorso nasal
- Corneto hipertrofiado e pálido
- Conjuntiva vermelha
Como deverá ser o diagnóstico de rinite alérgica?
Essencialmente clínico, mas poderá ser complementado pelo Pick-test e/ou RAST.
Como é feito o teste cutâneo de hipersensibilidade imediata quais cuidados devemos ter?
Estimulação direta do antígeno sobre a pele (prick-test). Leitura é obtida em 20 a 30 min.
O teste identifica a substância a qual se tem hipersensibilidade e o grau da resposta.
Cuidados
- idosos e criando o resultado pode ser falso negativo pela menor reatividade cutânea
-Corticoides, e anti histaminicos devem ser auspensos 5 a 10 dias antes do exame
Quais as contraindicações do teste cutâneo dê hipersensibilidade imediata
- impossibilidade de parar corticoides
- doenças dermatológicas
- Risco de reação grave
O que é o teste RAST?
Dosagem específica de IgE. Será feita em caso de contraindicações ao teste cutâneo de hipersensibilidade imediata
Quais outros achados os exames complementares podem indicar na rinite alérgica?
- hemograma = eosinofilia (>5%)
OBS: tem q diferenciar de parasitose intestinal,doença linfoproliferativa, e escabiose - Em caso de rinite recorrente e rinossinusite de repetição devemos solicitar doessem sérica de Imunoglobulina (principalmente IgA) para avaliar imunodeficiência.
Quais as medidas não farmacológicas do tratamento de rinite alérgica?
- Protetor de colchão e travesseiro
- Tentar não varrer, e sim passar pano úmido
- evitar animais domésticos dentro de casa
- evitar carpetes, cortinas e tapetes
- evitar fumaça de cigarro
- Lavar antes de usar algo que está guardado muito tempo
- Evitar uso de produtos químicos com cheiro forte
- Manter boa ventilação da residência
- Lavagem nasal (após natação, limpeza - atividades que contribuem pro acúmulo de antígenos no nariz)
Quais medicamentos estarão indicadas no tratamento farmacológica da rinite alérgica?
- Corticoide
- Anti-histaminicos
- descongestionantes
- anti-leucotrieno
-Imunoterapia
