Respirador Oral Flashcards
Quais as funções do nariz?
- filtração Do ar
- umidificação do ar
- aquecimento do ar
- olfação
O que é e a síndrome do respirador oral?
Um série de distúrbios associados ao fluxo respiratório parcial ou total pela boca. Acomete a faixa etária pediátrica.
As funções da cavidade oral estarão alteradas (mastigação, deglutição e fala)
Qual será o quadro clínico apresentado na síndrome do respirador oral?
- Hábitos da criança: chupar dedo e chupeta
- queixas:
.Roncos
.salivação excessiva no travesseiro
. Obstrução nasal
. Respiração oral
Outros sintomas: cefaleia matinal, alteração de humor, enurese, deficit dê atenção e dificuldade escolar,hiperatividade, sonolência diurna, infecções de VAS frequente, dificuldade de deglutir, queda do apetite, sono agitado, sudorese noturna, terror noturno e/ou sonambulismo, bruxismo.
Como estará o exame físico do paciente com síndrome do respirador oral?
- faces alongadas
- mordida cruzada
- má oclusão dentária
- palato em ogiva
Na otoscópia pode ter hipertrofia da amigdala
Rinoscopia (raramente observa hipertrófica adenoide)
Quais exames complementares serão solicitados na investigação do paciente com síndrome do respirador oral?
1) Radiografia de cavum
2) endoscopia nasal
Quais as etiologias na infância e na neonatologia podem desencadear a síndrome do respirador oral?
Infância
- hipertrofia das tonsilas palatinas e faringeas
- rinites/rinossinusite
- Traumáticas
Neonatologia
- atresia de coanas
- infecções
- inflamatória
- luxação de septo nasal
- estenose de fossa nasal
- pseudotumores
O que é a atresia de coana, como diagnosticar e tratar?
Obliteração completa ou parcial da coana.
Na sala de parto durante a aspiração das vias aéreas é o momento oportuno para identificar a atresia
Mas quem confirma o diagnóstico será a endoscopia nasal e a TC de seios paranasais
A correção será cirúrgica e a criança deverá usar a cânula de Gedel para manter a boca aberta até o momento da cirurgia.
A hipertrofia das tonsilas palatinas e faringeas está muito relacionada a apneia ou hipoxemia do sono. Como é definido apneia do sono?
Adulto: normal e ATÉ 5 apneias/hora
Criança: normal= nenhuma apneia
Quais os graus de hipertrofia das amígdalas?
Grau I => Amígdala fica somente dentro da loja amigdaliana
Grau II => amígdala se xterioriza da loja mas não atinge a linha média. Provoca mais ou menos uma obstrução de 25% da passagem do ar. Sem muito sintomas
Grau III => Amígdala ultrapassa a linha média, obstrui 50% da passagem de ar.
Grau IV => amígdala encosta na úvula ou na outra amígdala. 75% de obstrução da passagem do ar
Como será feita o diagnóstico de hipertrofia da tonsilas palatinas e faringeas?
1) radiografia de cavum
2) endoscopia nasal (nasofibroscopia)
Qual l tratamento da hipertrofia de tonsilas palatinas e faringeas ?
Amigdeleictomia e/ou adenoidectomia
Por que a rinite causa sindrome do respirador oral? Como tratar?
A inalação de um agente infeccioso leva ao edema de coana ocasionando a obstrução do fluxo aéreo. Tratamento: - corticoide nasal - anti-histamínico -solução salina
Quais repercussões locais a síndrome do respirador oral pode causar?
- sistêmica
. Sono (SAHOS - diagnóstico com polissonografia)
. Sistema cardiovascular (HAP)
. Sistema respiratório
. Sistema endócrino (baixa de GnRH, déficit do crescimento; neuroendócrino agressividade déficit de atenção e aprendizagem)
Quais as repercussões locais a síndrome do respirador oral pode causar?
1) desenvolvimento crânio-facial e dentário
- narina estreita
- inversão do lábio inferior
- mordida aberta
- hipotonia da musculatura da boca
- protusao de incisivos superiores
- maxila atresica
- palato em ogiva
2) Otológica : otite média de repetição
3) rinossinusite crônica de repetição
4) halitose
5) voz hiponasal
6) olfação prejudicada
como deve ser a abordagem do respirador oral?
Multidisciplinar, com otorrinolaringologista, fonoaudióloga e dentista
