Glandulas Salivares Flashcards
Características gerais da parótida
- Maior glândula salivar
- Células acinares serosas
- saliva fluida
- drenagem pelo ducto de stenon ou stensel, desemboca no orifício na altura do segundo molar bilateral
- inervado pelo nervo Petroso menor, fibras paradsimpaticas do 9 par, e simpáticas do auriculo temporal.
- o nervo facial passa por dentro dela
- irrigada pelo ramo maxilar e temporal da carótida externa
Características gerais da glândula submandibular.
- Células acinares serosas e mucosas
- Saliva com viscosidade intermediária e rica em fosfato de cálcio
- localizada no triângulo submandibular
- Drenada pelo ducto de Wharton (inferior para superior)
- óstio de drenagem na lateral do vestíbulo da língua.
- Irrigada por Ramos da artéria facial
- Inervação parassimpático do nervo corda do tímpanos (ramo do 8 par)
Características gerais da glândula sublingual
- localizaras no assoalho da boca
- Suas células serão acinares serosas e mucosas as quais predominam
- saliva viscosa
- ductor de rivinus serão curtos e desembocam na prega lingual, serão muitos.
- Inervação parassimpático do nervo corda do tímpanos (ramo do 8 par)
Qual o papel do SNA na produção e secreção salivar?
Parassimpático = controla a taxa secretora
Simpático = controla a composição
Quais os tipos de distúrbios das glândulas salivares?
Desenvolvimento
Inflamatória
Não inflamatória
Blastoma
O que é caxumba?
Uma paroitidite viral, causada pelo paramixovirus. Ocorre através da contaminação pelo perdigoto presente na saliva, secreção nasal e urina. Disseminado através da tosse, espirro, fala e aspirado brônquico. Terá maior incidência na primavera e no inverno. Fx etária 4 a 19 anos
Quais os sintomas da caxumba?
Ameça com dor na região da parótida, ela fica edemaciado e eritematosa, desloca o pavilhão auricular, há o apagamento do ângulo da mandíbula e haverá trismo (abcesso periamigdaliano e ausência de secreção no ducto stenon)
Além de febre prontaçao, mialgia e cefaleia
Como será feito o diagnóstico da caxumba?
Através da história e do exame físico
Mas devemos solicitar hemograma que terá leucopenia, linfocitose.
Amilase (aumentada )
Anticorpos contra os antígenos V e S da caxumba.
Qual o tratamento e as complicações da caxumba?
- repouso
- sintomáticos
- prevenção => vacina MMR
Complicações
- Surdez irreversível
- meningite
- infertilidade
- lesão pancreática
Como a alteração glandular pode estar presente na SIDA?
Pode ser uma das primeiras manifestações da doença na infância, onde ocorrerá o aumento cístico bilateral das parótidas, junto ou não ao crescimento de outras glândulas, será indolor e terá xerostomia associada
Qual outros patógenos virais causam sialadenite?
- rinovírus
- Influenza e parainfluenza
- citomegalovírus
- epstein barr
- coxsakie
- adenovírus
Qual o quadro clinico da sialodenite supurativa?
Haverá um aumento rápido e doloroso da glândula ( parótida e a mais acometida). O edema será progressivo e associado a um eritema. A pessoa terá picos febris e secreção purulenta saindo do ducto da glândula.
Será causada pelo S aureus ou pelo Streptococus viridans.
Será comum em pacientes desidratados, em pós operatório, em uso de medicamentos ou com obstrução mecânica.
Como tratar a sialodenite supurativa?
1) cefalexina ou clindamicina (excreta via glandular)
2) hidratação
3) sialogogos ( estimular a salivaçao)
4) analgesia
5) retirada da glândula (sem ser na fase aguda)
O que é a sialolitiase? Por que ela ocorre?
Patologia obstrutiva da glândula salivar, por cálculos de carbonato de cálcio e fosfato. Mais frequentemente acomete a glândula submandibular, por esta ter um ducto mais longo, com fluxo antigravitacional, produzir uma saliva mais espessa rica em fosfato e cálcio. Além do ducto ter um calibre mais estreito.
Qual o quadro clínico da sialolitiase? E como tratá-la?
Aumento da glândula pós prandial
Dor
Pode levar a infecção aguda ou não.
Tratamento:
Com o fim do estímulo salivar o aumento da glândula pode reduzir pela absorção da saliva e o cálculo ser mobilizado e a litíase regredir espontaneamente
Estímulo da produção de saliva e ordenha do dúcto
Se o cálculo estiver no ducto pode faz-se uma incisão para a retirada do cálculo, e se estiver na glândula pode retirar a glândula.
Como fazer o diagnóstico de sialolitiase?
Será através da clínica somado a imagens que demostrem a obstrução do dúcto (tc, radiografia e sialografia)
O que é mucocele?
Será uma lesão cística que ocorre por obstrução do dúcto de drenagem das glândulas salivares menores que leva ao acúmulo de muco, sem o envolvimento capsular. Será indolor, e seu tratamento será através da incisão para drenar o muco.
O que é rânula?
Será uma lesão cística, sem envolvimento capsular, que ocorre por obstrução do pátio de drenagem da glândula sublingual. A lesão será paralela ao freio da língua, terá coloração azulada e predileção pelo lado esquerdo.
As vezes poderá ser mergulhante provocando uma tumoração no pescoço. Será indolor e pode alterar a deglutição e a articulação.
Acomete mais crianças e adultos jovens e o tratamento será através da marsupialização da glândula ou ressecção
Quais são as infecções granulomatosas que podem acometer as glândulas salivares?
Bartonella hanselae (arranhadura do gato) - ceftriaxone
Toxoplasmose
Tuberculose
Sarcoidose
O que é a síndrome de Sjögren e qual a sua diferença ata a doença?
Processo autoimune que leva a destruição das glândulas exócrinas ( com predomínio das salivares e lacrimais)
A síndrome apresenta a tríade
1) cerato conjuntivite seca
2) xerostomia
3) doença do tecido conjuntivo (LUES, artrite reumatoide, etc)
Já na doença só há o acometimento de glândula salivar e lacrimal sem o componente do tecido conjuntivo.
Qual o quadro clínico?
Acomete mais mulheres na faixa etária de 40- 60 anos.
Apresenta xerostomia, macroglossia, retração gengival e episódios de candidíase oral
Como diagnosticar e qual o tratamento da síndrome de Sjögren?
Diagnóstico
1) teste de shimmer
2) teste de rosa bengala
3) biópsia de glândula salivar menor (padrão ouro)
4) sialografia
5) cintilografia
Tratamento:
Sintomático
Glicocorticoide
O que é a sialodenite necrotizante?
Lesão única em palato duro, que acomete glândulas salivares menores. Terá maior incidência em homens. E na faixa etária entre 23 e 66 anos. Terá relação com o trauma e com o fumo e o tratamento é cirúrgico.
O que é o hemangioma?
Tumor benigno, congênito que acomete crianças. Se manifesta nos primeiros 6 meses de vida, e se autoresoluciona até os 4 a 6 anos de idade. Seu tratamento será feito com propanol
Cresceram através da proliferação celular da glândula. Acomete mais a parótida
O que é o adenoma pleomórfico?
Lesão tumoral, solitária, lisa, indolor, firme e móvel. Acomete a parótida e a submandibular. Na maioria das vezes estará na cauda da glândula. O diagnóstico será atraves da análise da peça cirúrgica. O tratamento será a excisão da lesão. Tem potencial de malignizaçao
O que é tumor warthin ?
Será um tumor quase q exclusivo da parótida. Acomete mais homens idosos, será na maioria das vezes unilateral. O diagnóstico será por cintilografia Tc99. Tratamento será cirúrgico.
Quais são as patologias malignas das glândulas salivares?
Mucoepidermoide- acomete mais a parótida. Comum em crianças.
Carcinoma adenoide cístico- acomete mais a submandibular, cresce lentamente e tem alta chance de metastase.(pulmão e osso)
