Rhumatologie Flashcards
1
Q
DD-Erythème noueux
A
- Syndrome de Lofgren
- Idiopathique
- Familial
- Lié à une infection ( pharyngite streptococcique, à la tuberculose, etc) + Yersiniose
- Médicaments: oestro-progestatif, AINS, sulfamide
- MICI
- mymphome, cancer solide, lèpre
2
Q
Syndrome de Lofgren- Triade
+ traitement
A
- biarthrite des chevilles = ++ hommes
- Adénopathies médiastinales
- Erythème noueux = ++ femme
=> ains ou petite dose de corticoide
3
Q
Syndrome de Heerfordt + traitement
A
- Uvéite
- Parotidite ( svt bilatérale)
- paralysie faciale
- adénopathie hilaire bilatérale
- Fièvre
=> ains (+ corticoide)
4
Q
DD des granulomatose
A
- BK
- Lymphome
- Cancer
- Intoxication au bérryllium ( industries aéronautiques)
- Sarcoïdose
5
Q
Maladie de Still-3 symptômes cardinaux
A
- Fièvre
- Rash cutanée saumoné vespéral = le soir et en liaison avec la fièvre
- Arthrites= grosse articulation sauf si chronique = petites
6
Q
Absence d’inflammation exclut la maladie de Still !!!!
A
Pour info du coup :*
7
Q
critère de classification de la maladie de still
A
Fautrel
8
Q
Critère de Fautrel- Critère majeurs ( 6)
A
- Fièvre hectique
- Erythème fugace
- Arthrites
- Neutrophile
- Pharyngite
- Ferritine glyquée
9
Q
Pour info…
A
5-10% des patients font des arthrites psoriasiques sans faire le psoriasis
( peut arriver par la suite )
10
Q
Arthrite IPD- Patient jeune
A
- APSO
11
Q
Arthrite IPD-Patient vieux
A
- Arthrose
12
Q
SAPHO
A
- S: synovite
- A: acné
- p : pustulose
- H: hyperostose
- O: ostéite stérile
13
Q
Lupus et Sjogren sont des interféronopathies
A
Pour info
14
Q
DD Xérostomie
A
- Hémochromatose
- Amyloïdose
- Sarcoïdose
- Diabète
- Rejet de greffe
- Médicament
- Parkinson
- Infection virale
15
Q
Différence entre maladie à IgG4 et Sjogren
A
- Sjogren : Parotidite
- Maladie à IgG4: Gonflement des submandibulaire
16
Q
DD Gonflement des glandes salivaires
A
- Sarcoïdose
- -> Sd de Heerfordt
- Dermatomyosite
- GSS : syndrome de Gougerot-Sjögren
- Syndrome de Sjogren
- Maladie à IgG4
17
Q
DD De sclérodermie systémique
A
- Morphée
- Etat sclérodermiformes
- Fibrose néphrogéniques systémiques
18
Q
Gouttes-
patient qui est diabétique a une morbidité CARDIOVASCU +++ si il fait des crises de gouttes
A
INFO++
19
Q
Anti-ds-DNA- PEnse à quoi?
A
Lupus
20
Q
Anti-histone - Pense à quoi?
A
Lupusu induit par médicaments :
- hydralazine
- Minocycline
21
Q
Anti-centromère
A
Sclérodermie
22
Q
Anti-RNP- Penser à quoi?
A
Syndrome de Sharp
23
Q
Quand référer à un rhumatologue quand un patient avec suspicion de polyarhtite rhumatoïde?
A
3S :
- Stiffness
- Selling
- Squeezing
24
Q
Syndrome de Felty?
A
Association entre :
- PR
- Splénoméglaie
- Neutropénie
25
PR- Quels sont les indices et scores que l'on peut utiliser pour mesurer l'activité de la maladie?
- Indice de Ritchie : pour la douleur
- échelle visuelle : pour l'état général du patient
- Score de DAS 28: douleur, gonflé, EVA, CRP
- Score de DAS 44
- score HAQ = activité fonctionnelle
26
Quelle sont les pathologies rhumathismales inflammatoires ?
1. PR
2. Sarcoidose
3. Maladie de Still
4. Spondylarthropathies
5. Connectivites
27
raideur matinale - inflammatoire ou non?
c'est typique inflammatoire
28
PR - quelle est la prédisposition génétique ? et environnemental?
- HLA DR4
| - tabac++
29
Quels sont les AC/marqueurs pour la polyarthrite rhumatoïde ?
- AC anti CCP
| - facteurs rhumatoïdes
30
C'est quoi la physiopathologie de la PR?
C'est un atteinte de la synoviale
- hyperplasie
- neovascularisation
- infiltration de cellules inflammatoires
31
Quelles sont les caractéristiques cliniques de la PR ?
- synoviale chronique et symétrique
- arthrite des petites articulations +++ => sauf IPD
- arthrite des grosses articulations - => épargne thoracotomie-lombaire
- inflammation des synoviales avec syndrome canalaire fréquent
- érosion osseuse à la longue
32
Quel est le score de Sharp?
c'est un score radiologique qui permet d'évaluer les érosions articulaires.
33
Quelles sont les déformations articulaires que l'on peut avoir dans la PR ?
```
cervical : subluxation C1-C2
main
* en boutonnière
* en col de cygne
genou => kyste de baker
cheville => signe du croissance si baker se rompt
pied => daylight sign
```
34
Quelles sont les manifestations extra-articulaires de la PR?
- nodules rhumatoïde : coude et extenseur
- canal carpien
- vascularite = raynaud, pupura nécrotique
- oculaire = sjogren, xerophtlamie, kerato-conjonctivite
- pulmonaire : pneumopathie interstitielle, syndrome de caplan ( nodule rhumato chez les miniers)
- cardio: pericardite
- amyloidose
- hémato: felty et pseudo felty
35
Quand faut-il referer chez un rhumatologue?
règle des 3S
- squeezing => metacarpo-phalangienne
- stiffness > 30 min matin
- swelling > 3 articulation
36
Tu as un patient devant toi et tu suspectes une PR, qu'est ce que tu fais ?
```
1/ les 3S => referer a un rhumatologue
2/ examens complémentaires
* biologie : anti-CCP et FR
* bilan RX
* echo
3/ IRM si on ne voit rien
```
37
Vrai ou faux: une absence de syndrome inflammatoire à la biologie exclut une PR
faux baby!
38
Quel est le traitement de la PR ?
1. antidouleur, AINS
2. corticoïdes
3. immunosuppresseur
- methotrexate
4. Biothérapie => retenir Rituximad = bloque les LB
39
La sarcoidose, quels sont les organes souvent atteints?
1/ pulmonaire
2/ cardiaque
3/ yeux, peau, foie, ggl lymphatique , muscle, os
40
La tabac protège contre la sarcoidosis. Vrai ou faux ?
vrai !
41
sarcoidose- quels sont les prédispositions génétiques et environnementales ?
1/ génétique= HLA
| 2/ enviro= insecticide, beryllium, fumée, moisissures
42
Qui est le plus touché par la sarcoidose?
- afro-américain
- gradient nord-sud en europe
- 25-45 ans
- plus chez les femmes
43
troponine c'est pour ?
marqueur d'infarctus
44
Nt-proBNP c'est pour?
marqueur d'IC
45
sarcoidose => quelles sont toutes les formes qu'il existe ?
- pulmonaire
- ophtalmique
- cardiaque
- neuro
- anomalie phosphocalcique
- musculaire et osseuse
46
augmentation ECA dans la sarcoidose ?
dans 15% des cas
47
DD des tassements vertébrals
- Exclure une maladie maligne
- Exclure une endocrinopathies déminéralisante : HyperThy, Hypercortiscisme
- Exclure une compression neurologique
48
Qu'est ce qui donne le pronostic de la sarcoidose ?
l'atteinte du parenchyme pulmonaire
49
Quels sont les examens complémentaires que l'on fait si sarcoidose ?
- biologie: augmentation CEA, lysoszyme sérique
- Rx thorax / CT => signe de la galaxie
- scintigraphie Ga 67 : panda (lacrymale et parotidienne) et lambda ( para trachéale droite et hilaire bilatérale )
- EFR + DLCO => sévérité de l'atteinte pulmonaire
- examen ophtalmique
- ecg
- test tuberculose
50
Quels sont les deux tests pour la tuberculose ?
- IDR
| - quantiféron => interferon gamma
51
est ce qu'on biopsie un erythème noueux ?
non jamais! sauf dans la maladie de behcet
52
faut il traiter tous les patients avec une sarcoidose ?
non !
| surtout si : cardiaque, neuro, rénale , ophtalmologiste qui ne répond pas au traitement
53
faut il traiter tous les patients avec une sarcoidose ?
non !
| surtout si : cardiaque, neuro, rénale , ophtalmologiste qui ne répond pas au traitement
54
maladie de still, ça touche qui ? + quelle est l'histoire ?
femme de 16 a 35 ans
| - trigger geneticus + environnement = infection => réponse inflammatoire ++
55
quelles sont les deux formes cliniques de la maladie de still?
- systémique = monophasique
| - chronique = polycyclique
56
Quel est l'ORGANE qu'il faut surveiller dans la maladie de still?
le foie => cytolyse
57
quelles sont les complications de la maladie de still?
- pericardite, tamponnade
- ARDS, HTAP
- MAT , CIVD
- hepatite fulminante
- SAM
58
Quel est la traitement de la maladie de still?
1/ AINS, aspirine
2/ corticoide si échec
3/ methotrexate
4/ anti IL
59
Quelles sont les spondyarthropathies vue dans le cours ?
- spondylarthrite ankylosante
- arthrite réactionnelle
- arthrite psoriasique = APSO
- rhumatisme des enterocolopathie
- SAPHO
60
Spondylarthrite ankylosante => traitement
| + marqueur
- AINS en 72h = ibuprofen, diclofenac , analgesique
| - HLA B27
61
Oligo-articulaire asymétrique , quelles pathologies ?
- spondylartrithe ankylosante
| - arthrose
62
Mono-articulaire, quelles pathologies ?
- arthrose
- arthrite micro-cristalline
- arthrite septique
63
Spondylarthrite ankylosante , manifestation extra-viscerale
- uvéite antérieure unilatérale
- pulmonaire > restrictif
- cardiaque rare
- digestif rare
- néphrotique: maladie de berger > IgA
64
Spondylarthrite ankylosante, quel est le cliché a réaliser ?
cliché de sèze
65
Spondylarthrite ankylosante, sacro-ilite
- type de douleur
- les stades
- en caleçon
| - les 4 stade de forestier => EFICA
66
Qu'est ce qui pathognomonique de la Spondylarthrite ankylosante?
syndesmophytes
67
Ostéophyte => spécifique de quelle maladie ?
arthrose
68
Spondylarthrite ankylosante => diagnostique
:)
69
Arthrite réactionnelle, c'est quoi?
= arthrite aseptique, à distance d'une infection digestive ou sexuelle (3 semaines après) .
=> digestif => shigella, yersenia, salmonella, campylobacter
=> sexuelle => chlamydia, mycoplasme
70
Arthrite réactionnelle , la clinique ?
- oligoarthrite asymetrique ++ MI
| - voir images
71
Vers quoi peut évoluer une arthrite réactionnelle?
vers une Spondylarthrite ankylosante
72
Quand faut il penser a une arthrite psoriasique ?
5 choses
- arthrite de l'IPD ce qui la différencie de la PR
- dactylite
- atteinte radiologique verticale
- destruction en lorgnette
- association d'érosion osseuse marginale ou d'acrobatie-osteolyse et construction/ périoste/ostéite
+ oligo-arthrite symétrique
psoriasis:
- plis d'extension
- pli-interfessier
- ombilic
- ongles
- cuir chevelu
73
spondyarthropathies c'est quel marqueur ?
HLA B27
74
Quelle est la différence entre l'arthrite psoriasique et la PR?
dans la PR, jamais d'atteinte distale
75
Le lupus
- connectivites
- IRF5 => hormone,, infection, uv, toxique
- auto-immune => CIC
76
Lupus , manifestations cliniques au niveau cutané ?
voir dessin
77
Lupus , manifestations cliniques au niveau rhumatismale ?
- polyarthrite symétrique bilatérale non érosive (different de PR )
- arthropathie de jaccoud
- osteonecrose
- rupture tendineuse, ténosynovite
78
Lupus , manifestations cliniques au niveau rénal ?
= c'est lui qui conditionne le pronostic
- il existe 6 formes de glomerulonéphrite lupidique => 3 et 4 = corticoides
- syndrome néphrotique impur
79
Lupus , manifestations cliniques au niveau cardiaque ?
- pericardite
| - endocardite de Libman-sacks => atteinte valve mitrale
80
Quelles sont les deux endocardites non infectieuses ?
- libman et sacks> lupus et SAPL
| - marastique > cancer
81
Lupus , manifestations cliniques au niveau neuro ?
- psychose
| - crises comtales généralisées
82
Lupus , manifestations cliniques au niveau hématologique ?
- syndrome de raynaud
- augmentation APTT
- syndrome d'EVANS
- diminution des GR, plaquettes, GB
83
Syndrome de moschovit
PTT = MAT
- anémie hemolytique
- thrombopénie
84
maladie de behcet
vasculites qui touche toutes les tailles de vaisseaux
- uvéite antérieure
- hypopion
- aphtose bipolaire ( buccale et génitale)
= turcs et iranien
85
syndrome de meig
- tumeur ovarienne
- ascite
- épanchement pleural
86
Takaysu => quel organe ?
poumon
87
PAN - clinique
- fièvre
- pas de purpura car ne touche pas les petits vaisseaux mais ulcère cutané
- neuropathie périphérique
- HTA
- IR
- douleur testiculaire
=> le rein qui est touché mais rien d'autre
88
Qu'est ce qui est associé à la PAN ?
hepatite B
89
Wegener
- c-ANCA => granulome
| - ORL, poumon, Rein , exophtalmie
90
PAM
- p-anca, anti-PR3
| - GN, cutané, neuro, pulmonaire
91
Churg-strauss
- p-ANCA = granulome + eosinophils
- asthme => éosinophilie => vasculite
- pulmonaire, neuro (périphérie), coeur = pronostic
peu aussi toucher le digestif et le rein
92
vasculite > medoc
- PTU
| - cocaine
93
Purpura rhumatoide
= vascularite systémique immuno-allergique à dépôt d'IgA et C3 dans les vaisseaux
- IgA = CI
- tétrade :
- cutané (MI)
- articulaire ( MI) : au niveau des chevilles et des genoux avec oedèmes
- digestif: douleur abdominale diffuse
- rénale (fait le pronostic) : protéinurie + hématurie
- biopsie : IgA, necrose
94
Traitement du lupus ?
- hydroxychloroqquine => oeil de taureau = retinopathie maculaire
95
Lupus causé par médoc, lesquels ?
- PTU
- beta bloquant
=> arrêt des medocs= ok
=> atteinte articulaires
96
Sjogren
- AI
- infiltration lymphocytaire des glandes exocrines
=> peut donner un lymphome
97
Sjogren , quels sont les deux types de patients ?
- syndrome sec= + arthralgie, - auto AC, vieux
| - manifestation systémique = + parotidomégalie, vascularite , + auto-AC, jeunes
98
Sjogren , manifestation clinique
- syndrome sec => femmes qui ne pleurent pas avec les oignons
- articulaire ++
- cutané et vasculaire
- neuro
- pulmonaire
- rénal
99
Sjogren, quel est le gold standart pour faire le diagnostic ?
biopsie sur glande salivaires accessoires => SSA et SSB ,
| au niveau de la lève inférieure => focus score
100
Sjogren, quel est le facteur de mauvais pronostic ?
scintigraphie blanche au niveau de la parotide => va vers un lymphome
101
Sjogren , quelle est l'evolution?
1. manifestation glandulaire
2. Manifestation extra-glandular e
3. Lymphome
102
Sjogren , traitement
symptomatique
| - corticoide, immunosuppresseur = methotrexate
103
Maladie à IgG4, c'est quoi ?
- maladie immuno-médiée => IgG4 anormaux => accumulation
| - ressemble à sjogren mais pas de parotidite mais gonflement des sub-mandubulaire
104
Triade de Meltzer
- arthralgie
- faiblesse musculaire
- purpura
105
Quels sont les facteurs favorisant de l'arthrite septique ?
- éthylisme chronique
- immunodeprimé
- neoplasie
- diabète
- prothèse articulaire
106
Quels sont les germes incriminés dans l'arthrite septique?
1. Bacteries
- staphylocoque
- streptocoque
- gonocoque
- brucella
- bacille GN = E.colis
- anaerobie = diabete ou prothèse
2. Virale
3. mycobacterienne = BK
4. fongique
107
Comment se développe une arthrite septique ?
1. hematogène
2. voisinage
3. Inoculation directe
108
Quelles sont les portes d'entrée de l'arthrite septique?
- cutané
- sinus
- dentaire
- endocardite
109
Quelle est la clinique de l'arthrite septique?
- debut brutal
- AEG
- local: rougeur, chaleur, gonflement, douleur
- impotence fonctionnelle
- monoarticulaire => 10-20% cas c'est poly-articulaire: gonocoque, endocardite, PR, immunodeprimé, IRC
- MI (genou) > MS ( épaule)
110
Arthrite gonococcique, quelles sont les caractéristiques ?
- jeune femme
- fièvre brutale
- polyarthrites migratrices
- ténosynovites asymétriques
- eruption pustule, vésicule en regard des articulations
111
Arthrite gonococcique, quels sont les facteurs favorisants?
- déficit du complément
- lupus
- post-partum
112
Comment fait on le diagnostique d'une arthrite infectieuse ?
- biologie => inflammatoire
- hémocultures : 2 par 2, 30 min d'intervalle, deux endroits différents
- prélèvement porte d'entrée
- échographie cardiaque > endocardite
- ponction articulaire ( gold standard )
113
Quels sont les dd de l'arthrite infectieuse ?
- infection
- micro-cristalline
- hémarthrose
- tumeurs
- atteinte mono-articulaire d'une maladie rhumatismale systémique
114
Quel est la traitement de l'arthrite infectieuse ?
1. ATB
2. tt de la porte d'entree
3. drainage chirurgical
4. lavage articulaire si pas de réponse après 48h d'ATB
115
La goutte - quelles sont les localisations ++ ?
1. 1er orteil : metatarso phalangienne
2. genoux (pied, cheville)
3. Membre supérieur: poignet, articulation des doigts, coude
116
Est ce que hyperuricémie = goutte ?
goutte => 100% hyperuricemie
| hyperuricemie => 10% gouttes
117
Quelle est la classification de la goutte ?
- primitive
- secondaire
- primitive (deficit en HGPRT rare)
| - secondaire : IRC, hémopathie(augmente la production ), médicaments (diurétique, aspirine à faible dose)
118
Quels sont les medicaments qui peuvent donner la goutte ?
- aspirine a faible dose
- diurétique thiazidique
- pyrazinamide
- chimiothérapie
119
Quelles sont les etiologies de la goutte ?
1. Source : viande rouge, alcool, soda light, purine
2. Production : au niveau du foie. => déficit en HPGRT : partielle ou complète
3. Elimination: qui se fait au niveau rénal
- maladie rénale chronique
- medicament
- mutation génétique
120
Quel est le principal facteur de risque du développement d'une néphro-lithiase ?
la concentration en acide urique
121
Quelles sont les complications de la goutte ?
- topai extra-articulaire
- lithiase rénale et néphropathie goutteuse
- arthropathie chronique
122
Comment fait on le diagnostique de la goutte ?
1. ponction
2. biologie + urinaire
3. imagerie => néphrolithiases sont radiotransparente et donc on peut faire une échographie ou un CT en double énergie
123
Quelles sont les arthropathies microcristallines ?
- la goutte
- maladie a pyrophosphate
- rhumatisme apatitique
124
Maladie à pyrophosphate , quelles sont les localisations préférentielles ?
- genoux
- symphyse pubienne
- poignets
(mais peut toucher toute les articulations)
125
Quels sont les facteurs déclenchants de la maladie a pyrophosphate ?
= soucis de base au niveau de l'articulation
- traumatisme
- infection
- chirurgie
- injection d'acide hyaluronique
126
Quelle est la classification de le maladie à pyrophosphate ?
- primaire : idiopathique, traumatisme , infection, chirurgie, injection d'acide hyaluronique
- secondaire = les 4H
* Hyper, hypoPTH primaire => recule Ça et P
* Hémochromatose
* Hypomagnésemie
* Hypophosphatasie
127
Comment fait on le diagnostique de la maladie à pyrophosphate?
1. ponction articulaire
| 2. imagerie : radio et échographie
128
Quel est le traitement pour la maladie à pyrophosphate?
- colchicine
- AINS
- corticoide
129
Rhumatisme apathique c'est quoi ?
=> dépot intra ou peri-articulaire d'hydroxyapatite
130
Quelles sont les étiologies du rhumatisme apathique?
=> si generalisation > trouble métabolique
- IRC, dialysé
- hyperPTH primaire
- hypervitaminose D
- syndrome lait alcalin
131
Rhumatisme apathique, c'est quoi l'histoire ?
hypoxie locale => abime les tendons => réparation aberrante => transformation en fibrocartilage => viennent se former des depots micro-cristallins d'AP => macrophages les phagocytes => inflammation et crise
132
Quel est le traitement du rhumatisme apathique?
- AINS
- corticoïdes locaux
- chirurgie mini-invasive si grosse articulation réfractaire au traitement
133
maladie de behcet - est ce que le patient peut devenir aveugle ?
Oui.
| Hypopion et uvéite antérieure > vasculite de l'artère rétinienne => 25-50% des cas= cécité
134
Quel est le test a faire dans la maladie de behcet?
test pathergique => on fait comme une mini-lésion au niveau de la peau du patient et dans les 48h on va avoir une réaction = érythème papuleux ou pustuleux > hyperreactivité aux traumas mineurs déclenchant une réponse TH1
135
Quels sont les atteintes articulaires dans la maladie de behcet ?
= dans 50% des cas
- arthralgie, arthrite
- grosses articulations
- asymétrique
- récidivante
136
maladie de behcet - quelles sont les manifestations vasculaires ?
1. veineux => occlusion
2. arterielle => anévrysme
- pulmonaire => risque de décès
- périphériques
- aortique
137
Si anévrisme pulmonaire et TVP, à quelle maladie il faut penser ?
maladie de behcet
138
Quel est le traitement de la maladie de behcet?
- colchicine sous forme topique pour soigner les lésions muqueuses et cutanée
139
maladie de behcet - quelles sont les manifestations digestives ?
= atteinte de la totalité du tube digestif
- anoxie
- n+/v+
- douleur abdominale
- diarrhée
- ulcère => profond : perforation ou hémorragie
140
Au niveau digestif, avec quelles pathologies faut il faire le dd avec la maladie de behcet?
- MICI
- tuberculose
- ulcères associés aux AINS
141
Comment pose t on le diagnostique de la maladie de behcet?
=> score
142
Ostéoporose - Quelles sont les causes ?
1. néoplasique (myélome, métastases ) et métabolique (osteomalacie)
2. osteoporose secondaire:
- iatrogène: cortisonique
- endocrino: cushing, hyperPTH , hyperthyroïdie, rénale
3. Osteoporose
4. Ostéoporose post-ménopausique
143
Quels sont les facteurs déterminants de la masse osseuse ?
- génétique
- race
- sexe
- exercice physique
- consommation de calcium
144
Ostéoporose, c'est quoi le T-score ?
= DMO sujet - DMO moyenne des sujets jeunes du même sexe
- utile pour le diagnostique
> -1 = normal
-1 - -2,5 = ostéopénie
< - 2,5 = osteoporose
< - 2,5 + 1 fracture = ostéoporose sévère
145
Ostéoporose, quelles sont les indications de traitements ?
- T score
146
Quels sont les facteurs de risque de l'ostéoporose ?
- histoire familiale de fracture
- sexe
- âge avancé
- démence
- caucasien/asiatique
- tabac, alcool
- BMI <20
- sédentarité
147
Ostéoporose - diagnostique
- fracture non traumatique
- facteurs de risque clinique
- diminution du DMO
148
Femme de 70 ans qui arrive aux urgences pour dorsalgie secondaire à une chute, que faut il suspecter ?
Fracture sur ostéoporose
149
Ostéoporose - à quoi sert la DMO ?
- déterminant essentiel de la fragilité osseuse
| - n'évalue pas le propensité à faire des fractures di les déterminants de la masse osseuse
150
DMO - comment on l'évalue?
DXA , au niveau de la hanche ou du rachis lombaire
151
Quels sont les dd tu tassements vertébral?
- exclure pathologie maligne
- exclure endocrinopathie déminéralisante : hyperTH, hypercorticisme
- exclure compression neurologique
152
Arthrose, qu'est ce qu'on retrouve au niveau de l'imagerie ?
Pincement interligne
Geode sous chondrale
Ostéophytes
Sclérose sous chondrale
153
Quels sont les FR de l'arthrose?
- age
- obésité
- peri, post-ménopause
- trauma, stress répétés
- malformation, dysplasie
154
Quelles sont les localisations les plus fréquentes ?
1. genou
2. doigt
3. hanches
155
L'arthrose est liée a 3 choses, lesquelles ?
- destruction du cartilage
- remodelage osseux
- synoviale épisodique
156
Quelle est la clinique de l'arthrose ?
- douleurs mécaniques = diurne, augmente à l'effort, diminue au repos
- tuméfactions irrégulières
- raideur matinale de quelques minutes
157
Arthrose, quels sont les différents signes évocateurs ?
demander à dorsa son histoire
158
Arthrite, quelle est la clinique ?
- douleur inflammatoire: nocturne, diminue avec les mouvements, pas calmé au repos
- épanchement diffus
- rougeur
- chaleur
159
Maladie à IgG4, quelle est la clinique ?
voir dessin :)
160
Maladie à IgG4, quel est le traitement ?
1. corticoide
2. immunosuppresseur
3. Rituximab
