Métabo-Endocrino

Question 1

Hypoglycémie- Triade de Wipple

Answer 1

• Sd neuroglucopéniques
• Glycémie au moment des symptômes < 0.5 g/L
• Disparition rapide des signes après resucrage

Question 2

Hyperthyroïdie- Etiologie

Answer 2

• Maladie de Basedow +++
• Adénome toxique
• Goitre multi-hétéro-nodulaire-toxique
• Surcharge iodé
• Thyrotoxicose factice
• Thyroïdite de De Quervain
• Hyperthyroïdie du post-partum

Question 3

Hyperthyroïdie-Complications

Answer 3

• Cardiothyréose
• Orbitopathie basedowienne
• Crise aiguë thyrotoxique

Question 4

Hyperthyroïdie-Traitements

Answer 4

1. Traitements sympto
   * Beta-bloquant
   * Contraception efficace
   * Sédatifs + Repos + arret de travail
   * Protection cornéenne
2. ATS : effet II : agranulocytose
3. Traitement radical
   Thyroïdectomie
   Rth

Question 5

Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne

Answer 5

• Infiltration myxoedémateuse

- Hypométabolisme

Question 6

Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Infiltration myxoedémateuse

Answer 6

• Cutanée:
• Muqueuse :
• Musculaire

Question 7

Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Cutanée

Answer 7

• Augemtation du poids
• Visage bouffi
• Corps boudiné

Question 8

Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Muqueuse

Answer 8

• Macroglossie
• Hypoacousie
• Ronflements

Question 9

Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Muscle

Answer 9

• Diminution des ROT

- Sd du canal carpien

Question 10

Hypothyroïdie- Hypométabolisme

Answer 10

• Hypothermie
• Bradycardie, hypotension
• Dépression, constipation

Question 11

Hypothyroïdie-Etiologie

Answer 11

1. Thyroïdite d’Hashimoto
2. Thyroïdite atrophique
3. Carence iodée
4. Iatrogène
5. Thyoïdite
6. Thyroïdite post-partum

Question 12

Syndrome de Cushing- Signes cliniques

Answer 12

• Obésité androïde et répartition facio-tronculaire de la graisse
• Hypercatabolisme protidique
• HTA ( effet minéralocorticoïde)
• Troubles sexueles
• Troubles psychique
• Trouble immunitaire

Question 13

Syndrome de Cushing- Signes cliniques- Hypercatabolisme protidique

Answer 13

• Signe cutanée: atrophie, vergeture
• fragilité capillaire: ecchymose, purpura
• Ostéoporose

Question 14

Insuffisance surrénalienne- Maladie d’Addison- Quels sont les signes de décompensation débutante?

Answer 14

• Douleur abdo

- Diarrhée

Question 15

Maladie d’Addison- Clinique

Answer 15

• Mélanodermie
• Asthénie
• HypoTA, HypoNa, HyperK

Question 16

Tuberculose bilatérales des surrénales- Terrain

Answer 16

• Transplantés, immunoD
• Afrique noire
• Diabétique

Question 17

Maladie d’addison- Quels sont les Ac?

Answer 17

Ac anti-21 hydroxylase

Question 18

Insuff Surrénalienne aigue- Etiologie

Answer 18

• ISC décompensée
• Nécrose hémorragique des surrénales
• Bloc enzymatique complet ( déficit en 21 hydroxylase)

Question 19

Devant un Syndrome de polyurie-polydispsie- Que faire?!

Answer 19

• Eliminer l’Urgence
• Test de restriction hydrique
• Test au ddAV ( Minirin)

Question 20

Causes d’HTA + Hypokaliémie

Answer 20

• Hyperaldo II
• Hyperaldo I
• Pseudo hyperaldo

Question 21

Causes d’Hyperaldo I

Answer 21

• Syndrome de Conn
• Hyperplasie bilatérale des surrénales
• Causes médicamenteuses

Question 22

Triade de Ménar- Phénochromocytome

Answer 22

• Céphalée + sueurs + Palpitations

Question 23

Sd zollinger-ellison?

Answer 23

UGD + diarrhée chroniques

Question 24

Diabète insipide centrale- Causes

Answer 24

Sarcoïdose ++

Question 25

DD de la gynécomastie

Answer 25

- Cancer du sein | - Adipomastie des sujets obèses

Question 26

Différents types de Gynécomastie

Answer 26

- G. physiologiques - G. endocrinienne - G. médicamenteux - G. idiopathiques

Question 27

Diabète de type I- Quels sont les anticorps?

Answer 27

Anti-GAD, Anti-IA2

Question 28

Quels sont les signes d'insulinopénie?

Answer 28

- Hyperglycémie - Glycosurie - Lipolyse

Question 29

Quels sont les circonstances de découvertes du diabète de type 1?

Answer 29

- Acidocétose | - Sd cardinal: polyurie-polydipsie + amaigrissement / polyphagie

Question 30

Traitement- Diabète de TYpe 1

Answer 30

1. RHD 2. insulinothérapie 3. Carnet de surveillance glycémique = Carnet de diabétique 4. Auto-surveillance 5.

Question 31

Traitement-DT1 - RHD

Answer 31

1. Alimentation équilibrés 2. Activité physique régulière 3. Règles spécifiques

Question 32

Traitements DT1- Insulinothérapie- 3 classes

Answer 32

- Ultrarapide & Rapides - Semi-lentes - Lentes - Mixtes

Question 33

Quels sont les signes de décompensation?

Answer 33

- Hyopglycémie - Cétose - Jeune/ vomissement / intolérance - Instabilité du diabète - Corticothérapie

Question 34

Décompensations aiguë du diabète de type 1

Answer 34

- Insulinopénie: acidocétose | - Surdosage : Hypoglycémie

Question 35

Décompensations aiguë du diabète de type 2

Answer 35

- déshydratation: Coma hyperosmolaire - Iatrogène : acidose lactique - Si patient sous sulfamidés hypoglycémiants ou insuline : Hypoglycémie - Acidocétose : DT2 IR

Question 36

Diabète de type 2- Examens complémentaires

Answer 36

- Glycémie capillaire et veineuse + Hb1AC + BU - Recherche les atteintes du syndrome métabolique - Recherches signes de complications

Question 37

Diabète de type 2- Complications aigues

Answer 37

- Coma hyperosmolaire | - Hypoglycémie

Question 38

Diabète de type 2- Complicatins chroniques

Answer 38

- Macroangiopathie ++ au 1e plan | et microangiopathies présentes

Question 39

Quels sont les 2 facteurs favorisants les plus importants dans une acidocétose?

Answer 39

- Infections ++ | - Erreur ou arret thérapeutique

Question 40

Toute anomalie de l'examen neurologique chez un diabétique, penser à quoi?

Answer 40

Hypoglycémie