Métabo-Endocrino Flashcards
Hypoglycémie- Triade de Wipple
- Sd neuroglucopéniques
- Glycémie au moment des symptômes < 0.5 g/L
- Disparition rapide des signes après resucrage
Hyperthyroïdie- Etiologie
- Maladie de Basedow +++
- Adénome toxique
- Goitre multi-hétéro-nodulaire-toxique
- Surcharge iodé
- Thyrotoxicose factice
- Thyroïdite de De Quervain
- Hyperthyroïdie du post-partum
Hyperthyroïdie-Complications
- Cardiothyréose
- Orbitopathie basedowienne
- Crise aiguë thyrotoxique
Hyperthyroïdie-Traitements
- Traitements sympto
* Beta-bloquant
* Contraception efficace
* Sédatifs + Repos + arret de travail
* Protection cornéenne - ATS : effet II : agranulocytose
- Traitement radical
Thyroïdectomie
Rth
Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne
- Infiltration myxoedémateuse
- Hypométabolisme
Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Infiltration myxoedémateuse
- Cutanée:
- Muqueuse :
- Musculaire
Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Cutanée
- Augemtation du poids
- Visage bouffi
- Corps boudiné
Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Muqueuse
- Macroglossie
- Hypoacousie
- Ronflements
Hypothyroïdie- SD d’insuffisance thyroïdienne- Muscle
- Diminution des ROT
- Sd du canal carpien
Hypothyroïdie- Hypométabolisme
- Hypothermie
- Bradycardie, hypotension
- Dépression, constipation
Hypothyroïdie-Etiologie
- Thyroïdite d’Hashimoto
- Thyroïdite atrophique
- Carence iodée
- Iatrogène
- Thyoïdite
- Thyroïdite post-partum
Syndrome de Cushing- Signes cliniques
- Obésité androïde et répartition facio-tronculaire de la graisse
- Hypercatabolisme protidique
- HTA ( effet minéralocorticoïde)
- Troubles sexueles
- Troubles psychique
- Trouble immunitaire
Syndrome de Cushing- Signes cliniques- Hypercatabolisme protidique
- Signe cutanée: atrophie, vergeture
- fragilité capillaire: ecchymose, purpura
- Ostéoporose
Insuffisance surrénalienne- Maladie d’Addison- Quels sont les signes de décompensation débutante?
- Douleur abdo
- Diarrhée
Maladie d’Addison- Clinique
- Mélanodermie
- Asthénie
- HypoTA, HypoNa, HyperK
Tuberculose bilatérales des surrénales- Terrain
- Transplantés, immunoD
- Afrique noire
- Diabétique
Maladie d’addison- Quels sont les Ac?
Ac anti-21 hydroxylase
Insuff Surrénalienne aigue- Etiologie
- ISC décompensée
- Nécrose hémorragique des surrénales
- Bloc enzymatique complet ( déficit en 21 hydroxylase)
Devant un Syndrome de polyurie-polydispsie- Que faire?!
- Eliminer l’Urgence
- Test de restriction hydrique
- Test au ddAV ( Minirin)
Causes d’HTA + Hypokaliémie
- Hyperaldo II
- Hyperaldo I
- Pseudo hyperaldo
Causes d’Hyperaldo I
- Syndrome de Conn
- Hyperplasie bilatérale des surrénales
- Causes médicamenteuses
Triade de Ménar- Phénochromocytome
- Céphalée + sueurs + Palpitations
Sd zollinger-ellison?
UGD + diarrhée chroniques
Diabète insipide centrale- Causes
Sarcoïdose ++
DD de la gynécomastie
- Cancer du sein
- Adipomastie des sujets obèses
Différents types de Gynécomastie
- G. physiologiques
- G. endocrinienne
- G. médicamenteux
- G. idiopathiques
Diabète de type I- Quels sont les anticorps?
Anti-GAD, Anti-IA2
Quels sont les signes d’insulinopénie?
- Hyperglycémie
- Glycosurie
- Lipolyse
Quels sont les circonstances de découvertes du diabète de type 1?
- Acidocétose
- Sd cardinal: polyurie-polydipsie + amaigrissement / polyphagie
Traitement- Diabète de TYpe 1
- RHD
- insulinothérapie
- Carnet de surveillance glycémique = Carnet de diabétique
- Auto-surveillance
5.
Traitement-DT1 - RHD
- Alimentation équilibrés
- Activité physique régulière
- Règles spécifiques
Traitements DT1- Insulinothérapie- 3 classes
- Ultrarapide & Rapides
- Semi-lentes
- Lentes
- Mixtes
Quels sont les signes de décompensation?
- Hyopglycémie
- Cétose
- Jeune/ vomissement / intolérance
- Instabilité du diabète
- Corticothérapie
Décompensations aiguë du diabète de type 1
- Insulinopénie: acidocétose
- Surdosage : Hypoglycémie
Décompensations aiguë du diabète de type 2
- déshydratation: Coma hyperosmolaire
- Iatrogène : acidose lactique
- Si patient sous sulfamidés hypoglycémiants ou insuline : Hypoglycémie
- Acidocétose : DT2 IR
Diabète de type 2- Examens complémentaires
- Glycémie capillaire et veineuse + Hb1AC + BU
- Recherche les atteintes du syndrome métabolique
- Recherches signes de complications
Diabète de type 2- Complications aigues
- Coma hyperosmolaire
- Hypoglycémie
Diabète de type 2- Complicatins chroniques
- Macroangiopathie ++ au 1e plan
et microangiopathies présentes
Quels sont les 2 facteurs favorisants les plus importants dans une acidocétose?
- Infections ++
- Erreur ou arret thérapeutique
Toute anomalie de l’examen neurologique chez un diabétique, penser à quoi?
Hypoglycémie
