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Quizz Med interne > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Sémio neuro- DD des céphalées avec HTA sévères

A
  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie sous arachnoïdienne pr rupture d’un anévrisme cérébral
  • Encéphalopathie hypertensive ( dû à de la cocaïne)
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Q

Les 3 médicaments qui sont à la base des vasodilatateurs importants et qui peuvent donner des céphalées :

A
  • les dérivés nitrés
  • les antagonistes calciques
  • viagra
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3
Q

Triade de Virchow

A
  • Hypercoagulabilité
  • Lésion des vaisseaux
  • Stase veineuse
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4
Q

Critère de gravité-Céphalée

A
  • Céphalée ( “ la pire de ma vie “ ) ou inaugurale importante.
  • Aggravation rapide de céphalée chroniques
  • Perturbation du sommeil ou apparition dès le lever
  • Examen neurologique anormal
  • Fièvre ou autre signe d’accompagnement ( vomissement)
  • Aggravation par le Valsalva ou en se penchant en avant
  • Maladie systémique connue ( cancer, ID)
  • Apparition après 55 ans
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5
Q

Signe de gravité-Déficit neurologique récent

A
  • Trouble sphinctériens
  • Trouble de la phonation / déglutition ou respiratoire
  • Douleur rachidienne + déficit neurologique

–> Urgence neurochirurgicale !!

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6
Q

Claude bernard horner-Penser à 4 diagnostic

A
  • Dissection carotidienne
  • Wallenberg
  • Algie vasculaire de la face
  • Sd de Pancoast
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7
Q

Urgences à évoquer devant un tableau neurologique récent

A
  1. AVC, hémorragie
  2. Compression médullaire ++
  3. Guillain-Barré/ SEP
  4. Myasthénie
  5. HypoK+, hypoglycémie
  6. Botulisme, Diphtérie-Tétano-Polio
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8
Q

Lors de l’examen physique de la marche, on se rend compte que le patient a difficile à démarrer la marche et que lors de celle-ci il piétine, pense à quoi?

A

Parkinson
pleins de petits pas, il court après son centre de gravité
- degenerescence des neurones à dopamine

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9
Q

SI lors de la marche, le patient présente avec un élargissement de la marche, on pense à quoi?

A

Ataxie

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10
Q

Signe de ROmberg positif, signfie quoi?

A

Ataxie SENSORIELLE : le patient regarde le sol pour compenser

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11
Q

Différents types de sensibilité

A
  • Sensibilité superficielle

- Sensibilité profonde

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12
Q

Sensibilité superficielle

A
  • Douleur

- Température

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13
Q

Sensibilité profonde

A
  • Position

- Vibration

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14
Q

Si un patient arrive avec une anesthésie en gants- chaussette, penser à ?

A
  • Diabète

- Ethylisme

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15
Q

Névrite optique

A
  • SEP

- Ethambutol

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16
Q

Neuropathie optique ischémique antérieur

A
  • Artérite de horton
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17
Q

Si un patient se présente avec un Claude-bernard-horner et qu’il fume, penser à ?

A

Tumeur de Pancoast

18
Q

SI on a la syphilis, que va-t-il se passer par rapport à l’accomodation convergante et au réflexe photomoteur ?

A
  • Réflexe photomoteur absent
  • Accomodation convergeante présente

= Signe d’Argyl- Robertson

19
Q

Si claude-bernard-horner, quels sont les causes?

A
  • Lésions traumatiques du sympathique cervical ( C8-TH1)
  • Dissection carotidienne
  • Syndrome de Pancoast
20
Q

C’est quoi l’anosocorie?

A

Asymétrie des pupilles

21
Q

Si j ai un myosis bilatéral, je pense à quoi?

A
  • intoxication aux opiacés
22
Q

Si j’ai un patient avec une mydriase bilatéral, je pense à

A
  • Alcool, cocaïne
  • Intox aux anticholinergiques
  • Mort cérébrale
23
Q

Si j ai un patient avec une mydriase unilat, penser à ?

A
  • Glaucome aigue
  • Traumatisme oculaire
  • Lésion du III
24
Q

LE patient arrive avec une ptose palpébral, une mydriase, une diplopie, pas d’adduction, pense à ?

A

Anévrysme de l’artère communiquante postérieure !

25
Q

Pupille de Marcus gunn, rencontré quand on a ?

A

une lésion du nerf optique, névrite optique

26
Q

Atteinte de la moelle - clinique

A
  • faiblesse discale
  • trouble sphinctérien
  • niveau sensitif
27
Q

Atteinte du tronc - clinique

A
  • nerfs crâniens
  • faisceaux longs
  • syndrome alterne
28
Q

Atteinte cérébelleuse - clinique

A
  • ataxie

- tremblement intentionnel

29
Q

Atteinte cérébral cortical - clinique

A
  • aphasie
  • crise d’épilepsie
  • hémiparesie ( face et bras surtout)
30
Q

Atteinte cérébral sous cortical - clinique

A
  • atteinte du champ visuel
  • engourdissement important
  • hémiparesie complète (face, bras, MI)
31
Q

Quels sont les syndromes moteurs ?

A
  1. syndrome pyramidal > 1er moto neurone
  2. Syndrome neurone périphérique > 2ème motoneurone
  3. Syndrome myogène > muscle
  4. Syndrome myasthénique > jonction neuro-musculaire
32
Q

Quels sont les syndromes sensitifs ?

A
  1. Syndrome coronal posterieur : compression médullaire, sclérosé en plaque
  2. Syndrome spina-thalamique : compression médullaire
  3. Syndrome de Brown Séquard : compression médullaire , sep
  4. Syndrome syringo-myelique : syringomyelie, tumeur intramedullaire
33
Q

Aphasie c’est quoi ?

A

perturbation du langage
=> Broca = la compréhension est conservée mais manque de mots
=> Wernicke = ne comprend pas le langage écrit ou oral, parle beaucoup mais paraphasie

34
Q

Apraxie c’est quoi?

A

= altération de réaliser une activité motrice malgré des fonction motrice intact
=> pariétal

35
Q

Agnosie c’est quoi?

A

difficulté à identifier ou reconnaitre des objet maigres des fonctions sensorielles intactes

36
Q

syndrome frontale c’est quoi ?

A
  • prehension pathologique
  • perseveration
  • trouble du comportement et de la personnalité
  • trouble cognitif et du langage => démence frontale
37
Q

AVC => Tableau

A

:)

38
Q

AVC

  • gauche
  • droit
A
  • hémiplégie droite + aphasie

- hémiplégie gauche

39
Q

AVC ischémique

A

causes= embolie ou thrombose

  • athérosclérose
  • cardiopathie emboligène
  • dissection des aci
  • tvc

=> traitement

  • thrombolyse dans les 4h30 + thrombectomie < 6h , aspirine et anticoagulation
  • si thrombolyse impossible => thrombectomie < 6h ou aspirine
40
Q

AVC hémorragique

A
  • HTA = facteur de risque
  • malformation vasculaire
  • transformation hémorragique d’un infarctus
  • tumeur
  • trouble de la coagulation

=> oedeme, engagement, hydrocéphalie
=> arret de anti-coagulant!! si surdosage = vitamine K

Quizz Med interne (12 decks)

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