Cardiologie Flashcards
Frottement péricardique- PEnser à quoi?
Péricardite aiguë
Dissection aortique
Péricardite aiguë-Quels sont les examens complémentaires?
- ECG
- ETT
- RT
- Troponine : éliminer la myocardite
Dissection aortique- Examen complémentaire
- ETO
- Angio-CT thoracique
- RT
Dissection aortique- Stanford A- Traitement
Chirurgie ++
Dissection aortique- Stanford B- Traitement
Traitement médical : Anti-HTA
nicardipine
Péricardite aiguë- Traitement
- AINS + Repos
- Colchicine )
Quels types de péricardite peut-on avoir?
- Péricardite aiguë
- Péricardite tuberculeuse : tt anti-tuberculeux+ ponction obligatoire + injection urokinase => pericardectomie complète chirurgicale si échec
- Péricardite néoplasiques
- Péricardite rhumatismale sur RAA => atteinte valvulaire tardive, ATB+ corticoïdes
- Péricardite radique
Elevation de la troponine- Cela signifie quoi?
- Myocardite
- EP
- SCA
- Anémies, etc
LA myocardite peut se montrer de 2 manière
- Tableau de SCM-like
- Tableau de choc cardiogénique
Complication des myocardites
- Risque de TV/FV
Lors de l’auscultation, on entend un souffle éjectionnel systolique, pense à?
-Rétrécissement aortique
Si j ai un souffle éjectionnel systolique, il irradie vers?
Les vaisseaux du cou
Si le patient arrive avec une symptomatologie d’effort, c’est-à-dire un angor d’effort
- syncope d’effort
- Dyspnée d’effort
et qu’il présente un souffle systolique éjectionnel
PENSE AAA?
Rétrécissement aortique
Quand on présente une HVG, c’est souvent une atteinte de la fonction systolique ou diastolique ?
Systolique
Quels sont les personnes chez qui on aura un rétrécissement aortique?
- Personne âgée: dégénératif ++
- < 60 ans: BICUSPIDIE
Causes aiguë- Insuffisance mitrale
- Endocardite
- Ischémique ( IDM)
- Rupture de cordage
- Traumatisme
Causes chroniques- Insuffisance mitrale
- Maladie de Barlow
- IM fonctionnelle sur dilatation du VG
- RAA rare
Lors de l’auscultation on entend un souffle holo-systolique apexo-axillaire, penser à ?
Insuffisance mitrale
Si on a un souffle holo-systolique, irradie vers où?
Vers l’aisselles
Insuffisance mitrale- Quels sont les complications
- Endocardite
- Embolies systémiques
Insuffisance aortique- Aiguë
- Endocardite
- Dissection aortique
- Traumatisme
- Aortite ( Takayasu)
Insuffisance aortique - Chroniques
- Dystrohique => marfan
- Congénitales ( bicuspidie))
RAA rare
Si sténose mitrale, à quel maladie penser en premier lieu?
RAA+++
Si on entends un claquement d’ouverture mitrale, penser à ?
RAA
Quelle est la clinique de la dissection aortique ?
- douleur thoracique => dos et migratrice
- asymétrie TA et pouls
- souffle d’IA, frottement péricardique
Qui est le plus a risque de faire une dissection aortique ?
- HTA
- marfan
Patient jeune avec des ATCDT familiaux de mort subite, penser à ?
Myocardiopathie hypertrophique
Etiologie- ICG
- Ischémique : 1e cause
- Hypertensive
- Valvulaire
- Cardiomyopathies idiopathique
Lors de l’auscultation, le patient a un B3 + tachycardie, tu pense à ?
Insuffisance cardiaque gauche
OAP-Traitement
DOKAN <3 - Diurétique de l'anse - O2 - K+ - Arrêt des inotropes neg - Nitrés ++ si HTA <3= inotropes + / cathécolamines en dernier recours si choc cardiogénique
Etiologie- ICD
- ICG +++
- Coeur pulmonaire chronique
- IVD aiguës
SI patients vient avec des palpitations, penser à quoi?
- Arythmie cardiaque sur FA ++
- Tachycardie jonctionnelle ++
- WPW
Etiologie FA
- Toute cause de dilatation OG
- Valvulopathies
- Cardiopathies ischémiques
- Hyperthyroïdie
- Facteur déclenchant ++ : F+, Pneumonie , EP, etc
Quelles sont les causes de la FA?
- toutes causes de dilatation de OG
- hyperthyroïdie
- idiopathique
- facteurs déclenchants: fièvre, pneumonie aigue, EP, déshydratation, catécholamine
FA - examens complémentaires
- ECG
- holter
- échographie : ETT et ETO
- RX
- biologie : TSH
FA - traitement
- choc électrique externe
- anticoagulation au long cours
FA - réduire ?
= cardio version
- chimique = amiodarone
- électrique = CEE
FA - ralentir ?
- digitalique
- B bloquant, inhibiteur Ça
Palpitation - causes
voir dessin
- FA
- tachycardie jonctionnelle
- WPW
Tachycardie jonctionnelle - traitement
1/ Manoeuvre vagales
2/ striadyne
3/ B-bloquant ou inhibiteur Ca
4/ Ablation de la voie lente
Coeur pulmonaire
- pulmonaire
- cardiaque
=> ventricule droit
Classification de Leriche te fontaine
claudication intermittente
IC ventriculaire G - fraction éjection préservée
- vaccin pneumocoque , grippe
- diurétique
- tt facteur déclenchant
IC ventriculaire G - fraction éjection non préservée
- B bloquant (bisoprolol) + IEC
- diuretique
- vaccin
IC ventriculaire G - fraction éjection non préservée
- B bloquant (bisoprolol) + IEC
- diurétique
- vaccin
Myocardiopathie
- dilaté => alcool, infection
- hypertrophique => mort subite dans la famille - sport
- restrictive > envahissement
- dysplasie arythmogène du VD => jeune athlète, TV - ESV
Quelles sont les causes de l’angor d’effort stable ?
- athérosclérose coronaire
- lésions non athéromateuse: kawasaki, takaysu, chimiotherapie 5FU, radiothérapie
- angor a coronarographie = angor fonctionnel > anémie
Quelle est la clinique de rétrécissement de la valve aortique ? et quelle est l’histoire ?
les 3 d’effort ( syncope)
- rétrécissement => HVG => angor d’effort
- => IVG => OAP
Quelles sont les complications d’un rétrécissement de la valve aortique ?
- RA serrée
- IC, mort subite
- TDR, TDC
Quel est le traitement d’un rétrecissement de la valve aortique ?
- chirurgie
- TAVI si chirurgie CI
Quelle est la clinique de l’insuffisance aortique ?
les 2 d’efforts: dyspnée et angor
- souffle diastolique de regurgitation + souffle ejectionnel systolique
- augmentation du différentiel de la PA => signe de musset
Quel est le traitement de l’insuffisance aortique?
- chirurgie
La maladie de marfan
pathologie du tissus élastique
- insuffisance mitrale
- dissection aortique
Insuffisance mitrale , c’est quoi l’histoire ?
+ clinique
augmentation pression OG => OAP
=> dilatation VG => IVG
- OAP, choc, signe d’IVD si IM aigue
- souffle holosystolique apex-axillaire
B3 c’est présent ou ?
- insu mitrale
- insu aortique
Traitement IM
- chirurgie
- TAVI
rétrécissement mitrale - clinique
- dyspnée , OAP
- FA, embolie artérielle systémique
- triade de durozier
