Cardiologie

Question 1

Frottement péricardique- PEnser à quoi?

Answer 1

Péricardite aiguë

Dissection aortique

Question 2

Péricardite aiguë-Quels sont les examens complémentaires?

Answer 2

• ECG
• ETT
• RT
• Troponine : éliminer la myocardite

Question 3

Dissection aortique- Examen complémentaire

Answer 3

• ETO
• Angio-CT thoracique
• RT

Question 4

Dissection aortique- Stanford A- Traitement

Answer 4

Chirurgie ++

Question 5

Dissection aortique- Stanford B- Traitement

Answer 5

Traitement médical : Anti-HTA

nicardipine

Question 6

Péricardite aiguë- Traitement

Answer 6

• AINS + Repos

- Colchicine )

Question 7

Quels types de péricardite peut-on avoir?

Answer 7

• Péricardite aiguë
• Péricardite tuberculeuse : tt anti-tuberculeux+ ponction obligatoire + injection urokinase => pericardectomie complète chirurgicale si échec
• Péricardite néoplasiques
• Péricardite rhumatismale sur RAA => atteinte valvulaire tardive, ATB+ corticoïdes
• Péricardite radique

Question 8

Elevation de la troponine- Cela signifie quoi?

Answer 8

• Myocardite
• EP
• SCA
• Anémies, etc

Question 9

LA myocardite peut se montrer de 2 manière

Answer 9

• Tableau de SCM-like

- Tableau de choc cardiogénique

Question 10

Complication des myocardites

Answer 10

• Risque de TV/FV

Question 11

Lors de l’auscultation, on entend un souffle éjectionnel systolique, pense à?

Answer 11

-Rétrécissement aortique

Question 12

Si j ai un souffle éjectionnel systolique, il irradie vers?

Answer 12

Les vaisseaux du cou

Question 13

Si le patient arrive avec une symptomatologie d’effort, c’est-à-dire un angor d’effort

• syncope d’effort
• Dyspnée d’effort

et qu’il présente un souffle systolique éjectionnel

PENSE AAA?

Answer 13

Rétrécissement aortique

Question 14

Quand on présente une HVG, c’est souvent une atteinte de la fonction systolique ou diastolique ?

Answer 14

Systolique

Question 15

Quels sont les personnes chez qui on aura un rétrécissement aortique?

Answer 15

• Personne âgée: dégénératif ++

- < 60 ans: BICUSPIDIE

Question 16

Causes aiguë- Insuffisance mitrale

Answer 16

• Endocardite
• Ischémique ( IDM)
• Rupture de cordage
• Traumatisme

Question 17

Causes chroniques- Insuffisance mitrale

Answer 17

• Maladie de Barlow
• IM fonctionnelle sur dilatation du VG
• RAA rare

Question 18

Lors de l’auscultation on entend un souffle holo-systolique apexo-axillaire, penser à ?

Answer 18

Insuffisance mitrale

Question 19

Si on a un souffle holo-systolique, irradie vers où?

Answer 19

Vers l’aisselles

Question 20

Insuffisance mitrale- Quels sont les complications

Answer 20

• Endocardite

- Embolies systémiques

Question 21

Insuffisance aortique- Aiguë

Answer 21

• Endocardite
• Dissection aortique
• Traumatisme
• Aortite ( Takayasu)

Question 22

Insuffisance aortique - Chroniques

Answer 22

• Dystrohique => marfan
• Congénitales ( bicuspidie))
  RAA rare

Question 23

Si sténose mitrale, à quel maladie penser en premier lieu?

Answer 23

RAA+++

Question 24

Si on entends un claquement d’ouverture mitrale, penser à ?

Answer 24

RAA

Question 25

Quelle est la clinique de la dissection aortique ?

Answer 25

- douleur thoracique => dos et migratrice - asymétrie TA et pouls - souffle d'IA, frottement péricardique

Question 26

Qui est le plus a risque de faire une dissection aortique ?

Answer 26

- HTA | - marfan

Question 27

Patient jeune avec des ATCDT familiaux de mort subite, penser à ?

Answer 27

Myocardiopathie hypertrophique

Question 28

Etiologie- ICG

Answer 28

- Ischémique : 1e cause - Hypertensive - Valvulaire - Cardiomyopathies idiopathique

Question 29

Lors de l'auscultation, le patient a un B3 + tachycardie, tu pense à ?

Answer 29

Insuffisance cardiaque gauche

Question 30

OAP-Traitement

Answer 30

``` DOKAN <3 - Diurétique de l'anse - O2 - K+ - Arrêt des inotropes neg - Nitrés ++ si HTA <3= inotropes + / cathécolamines en dernier recours si choc cardiogénique ```

Question 31

Etiologie- ICD

Answer 31

- ICG +++ - Coeur pulmonaire chronique - IVD aiguës

Question 32

SI patients vient avec des palpitations, penser à quoi?

Answer 32

- Arythmie cardiaque sur FA ++ - Tachycardie jonctionnelle ++ - WPW

Question 33

Etiologie FA

Answer 33

- Toute cause de dilatation OG * Valvulopathies * Cardiopathies ischémiques - Hyperthyroïdie - Facteur déclenchant ++ : F+, Pneumonie , EP, etc

Question 34

Quelles sont les causes de la FA?

Answer 34

- toutes causes de dilatation de OG - hyperthyroïdie - idiopathique - facteurs déclenchants: fièvre, pneumonie aigue, EP, déshydratation, catécholamine

Question 35

FA - examens complémentaires

Answer 35

- ECG - holter - échographie : ETT et ETO - RX - biologie : TSH

Question 36

FA - traitement

Answer 36

- choc électrique externe | - anticoagulation au long cours

Question 37

FA - réduire ?

Answer 37

= cardio version - chimique = amiodarone - électrique = CEE

Question 38

FA - ralentir ?

Answer 38

- digitalique | - B bloquant, inhibiteur Ça

Question 39

Palpitation - causes

Answer 39

voir dessin - FA - tachycardie jonctionnelle - WPW

Question 40

Tachycardie jonctionnelle - traitement

Answer 40

1/ Manoeuvre vagales 2/ striadyne 3/ B-bloquant ou inhibiteur Ca 4/ Ablation de la voie lente

Question 41

Coeur pulmonaire

Answer 41

1. pulmonaire 2. cardiaque => ventricule droit

Question 42

Classification de Leriche te fontaine

Answer 42

claudication intermittente

Question 43

IC ventriculaire G - fraction éjection préservée

Answer 43

- vaccin pneumocoque , grippe - diurétique - tt facteur déclenchant

Question 44

IC ventriculaire G - fraction éjection non préservée

Answer 44

- B bloquant (bisoprolol) + IEC - diuretique - vaccin

Question 45

IC ventriculaire G - fraction éjection non préservée

Answer 45

- B bloquant (bisoprolol) + IEC - diurétique - vaccin

Question 46

Myocardiopathie

Answer 46

- dilaté => alcool, infection - hypertrophique => mort subite dans la famille - sport - restrictive > envahissement - dysplasie arythmogène du VD => jeune athlète, TV - ESV

Question 47

Quelles sont les causes de l'angor d'effort stable ?

Answer 47

- athérosclérose coronaire - lésions non athéromateuse: kawasaki, takaysu, chimiotherapie 5FU, radiothérapie - angor a coronarographie = angor fonctionnel > anémie

Question 48

Quelle est la clinique de rétrécissement de la valve aortique ? et quelle est l'histoire ?

Answer 48

les 3 d'effort ( syncope) 1. rétrécissement => HVG => angor d'effort 2. => IVG => OAP

Question 49

Quelles sont les complications d'un rétrécissement de la valve aortique ?

Answer 49

- RA serrée - IC, mort subite - TDR, TDC

Question 50

Quel est le traitement d'un rétrecissement de la valve aortique ?

Answer 50

- chirurgie | - TAVI si chirurgie CI

Question 51

Quelle est la clinique de l'insuffisance aortique ?

Answer 51

les 2 d'efforts: dyspnée et angor - souffle diastolique de regurgitation + souffle ejectionnel systolique - augmentation du différentiel de la PA => signe de musset

Question 52

Quel est le traitement de l'insuffisance aortique?

Answer 52

- chirurgie

Question 53

La maladie de marfan

Answer 53

pathologie du tissus élastique - insuffisance mitrale - dissection aortique

Question 54

Insuffisance mitrale , c'est quoi l'histoire ? | + clinique

Answer 54

augmentation pression OG => OAP => dilatation VG => IVG - OAP, choc, signe d'IVD si IM aigue - souffle holosystolique apex-axillaire

Question 55

B3 c'est présent ou ?

Answer 55

- insu mitrale | - insu aortique

Question 56

Traitement IM

Answer 56

- chirurgie | - TAVI

Question 57

rétrécissement mitrale - clinique

Answer 57

- dyspnée , OAP - FA, embolie artérielle systémique - triade de durozier