Hémato Flashcards
Etiologie- Splénomégalie
- Infection
- Hémato
- Hypertension portale
- Surcharge
- Inflammation
- Tumeur
- Idiopathique
Complications splénomégalies
- Infarctus splénique
- Hémtome splénique
- Rupture de la rate
Hémochromatose- Maladie autosomique dominante ou récessive?
-Récéssive
Hémochromatose- Atteinte polyviscérale-Quels sont les organes qui sont atteints?
- Foie ++
- Coeur
- Atteinte endocrinoenne
- Pancréas, Gonades, thyroïde
- Cutanée
- Articulations
Ferritine augmenté-Penser à quoi?
- Hemochromatose +++
- Syndrome inflammatoire ++
- Hépatopathie
- Alcoolisme
- SAM
- Sd dysmétabolique
Schistocytes- Penser à quoi?
- MAT
- Valves
- CIVD
Hypo gammaglobulinémie- Qu’est ce que cela veut dire?
Déficit humoral = Idéprimé ++
Adénopathies superficielles- Cervical- Penser à quoi?
- ORL-stomato
- Thyroïde, larynx (K)
- Cuir chevelu, K cutané ( mélanome ++)
Adénopathies superficielles- Sus-claviculaire G- PEnser à quoi?
= Ganglion de Troisier
- TD ( K)
- Testicule ( K)
- Lymphome médiastin ou dig
Adénopathies superficielles- Sus claviculaire D- PEnser à quoi?
- Poumon-Médiastin
K bronchique & lymphome médiastinaux )
Adénopathies superficielles- Inguinale- Pense à quoi?
- Périnée,
- Membre inférieur
Adénopathies superficielles- Quand biopsier une adénopathie?
Si elle periste depuis > 1 mois
ADP Isolée- D’apparition récente
- Infection ++
ADP inflammatoire et douloureuse
Recherche foyer infectieux satellite / griffure de chat
ADP Isolée- persistante
Lymphomes
PolyADP-Apparition précoce
- Virale
- bactérien
- Parasitaire (Toxo)
- Post médicamenteux
!!! LAL!!
PolyADP- Persistante
- Infections
- VIH ++, BK ++, Syphilis ,
- LLC, métastases, lymphome
- Maladie dysimmunitaire : Sarcoïdose
Bandelette urinaire détecte-elle l’albuminurie? Détecte-elle les chaînes légères?
Ne détecte pas les chaînes légère!!!
mais bien l’albuminurie
Facteur de mauvais pronostique d’un myélome multiples sont..
- Beta2 micro globuline élevé
- Albumine basse
- LDH
- Cytogénétique del 17p
DD d’une hypercalcémie maligne
- Myélome multiple
- Métastases osseuses
Causes de pic monoclonal d’Ig
- Myélome multiple à toujours éliminer
- MGUS
- Maladie de Waldenstrom
- Amylose AL
- LLC et lymphomes
- Maladie des chaînes lourdes
Adulte jeunes se présentent avec une ADPathie sus-claviculaire, une fièvre prolongée, sueurs nocturnes
Penser à quoi?
Lymphome de Hodgkin
Polyglobulie- Penser à quoi?
- Maladie de Vaquez
- Thrombocytémie essentielle
- Myélofibrose
Quels sont les différents types de syndrome myéloprolifératif?
- Thrombocytémie essentielle
- LMC
- Polyglobulie de Vaquez
- Myélofibrose
A quoi faut-il penser quand on se trouve face à un syndrome lymphoprolifératifs?
- LLC
- Lymphome
- Maladie de Waldenstrom
- Myélome multiple
Face à une anémie hémolytique, que faut-il faire comme examens complémentaires?
- Frottis sanguin
- Test de Coombs
- Echo abdo
Polyglobulie- DD
- Maladie de Vaquez
- Thrombocytose essentielle
- Myélofibrose
Quels sont les premiers réflexes à avoir face à une anémie ?
- Regarder l’Hb
- Microcytaire ou macrocytaire ( VGM)
- Régérnératif ou arégénératif
Quels sont les premiers réflexes à avoir face à une polyglobulie?
- Hte
- Vraie ou une fausse
Grâce à la mesure isotopique de la MGT ( masse globumaire totale) - Iaire ou II Aire
Faire le tableaux anémies macro/normo cytaire
Courage!
Contexte d’anémie normo-macrocytaire, arégénérative
- IRC ( normocytaire)
- Alcoolisme
- Cirrhose
- Hypothyroïdie
- Médiaments ( bactrim, méthotrexate)
Erythroblastopénie- Penser à quoi?
- Virale
- Toxique
- Auto-immunitaire, LLC
- Congénitale
- Idiopathique
Myélogramme- J ai une moelle pauvre- Je dois faire un autre acte médicale, qui est?
Biopsie ostéo-médullaire
Myélogramme- Moelle pauvre- pense à quoi?
- Aplasie médullaire
2. Myélofibrose
Aplasie médullaire- Penser à Quoi SURTOUT!?
- Medicament! BACTRIM
2. Idiopathique
Au myélogramme, j ai une moelle riche, pense à quoi?
- Envahissement ++
2. Myélodysplasie
Triade d’anémie hémolytique
- Anémie
- Splénomégalie
- Ictère
Faire le tableau sur les Anémies hémolytiques
Tiens bon <3
Thalassémie- Quelles sont les deux types pour le beta
hétérozygote
homozygote
Drépanocytose- Complications
- Crise vaso-occlusives aiguës
- Infections chez les aspléniques
- Crise de déglobulinisation aiguë
- Chroniques : Défaillance organiques séquellaires
Complications drépanocytose
- Frottis
- Electrophorèse
Drépanocytose- Traitements- - Crises vaso-occlusives
–> Antalgiques morphiniques sans attendre aux urgences ++
–> Prévention :
Arret des facteurs déclenchants
Vaccination anti-pneumoccoques
TB prophylactique : oracilline
+ supplémentation de folates
AHAI- Examens complémentaires
- Test de Coombs direct
- Test d’élution
- Test de Coombs indirect en dernier
AHAI- Anticorps chaud- Etiologie
- Idiopathique ++
- Sd lymphoprolifératifs
- Lupus
- Fibromes utérins
- Médicaments : Aldomet
AHAI- Anticorps froid- Etiologie- Cooms direct on a des IgM
- Maladie des agglutinines froides
- Maladie de Waldenstrom
- Infections à CMV, EBV, Mycoplasme penumoniae
AHAI Anticrops froid- Coombs direct : IgG- Etiologie
HP a frigore ( enfant ++)
Anémie macrocytaire- Carence folate- Pense à quoi?
- Alcoolique dénutri
- Malabsorption par patho jéjunale, Gastrectomie ++
- Besoins augmenté
Anémie macrocytaire- Carence en B12- Pense à quoi?
- Biermer ++
- Gastrite atrophique/ gastrectomie
- Defaut d’absorption B12: Maladie de crohn/ maladie coeliaque
Maladie de Biermer- Terrain
Femme agée caucasiene
Pour diagnostiquer maladie de biermer…
- Vitamine B12 diminué++
- Présence d anticorps anti FI
Complications Maladie de Biermer
Cancer gastrique ( AdénoK)
Cut off Hb
- femme : 12 g/dl et 11g/dl si enceinte
- homme : 13g/dl
Que faut il regarder pour savoir si on est vraiment face a une anémie ?
la masse globulaire => hématocrite
Fais le tableau des anémies normo-macrocytaires
:)
Fais le tableau des anémies selon micro-normo-macro
:)
Fais le tableau des anémies microcytaire
:)
Explique l’hémostase
:)
La maladie de van willebrand c’est quoi?
- deficit héréditaire du FvW => anomalie hémostase primaire
