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Revisão para a primeira prova prática Flashcards

1
Q

O que deve constar na identificação da anamnese?

A
  1. Nome
  2. Idade
  3. Etnia
  4. Profissão
  5. Naturalidade
  6. Procedência
  7. Estado civil
  8. Fonte
  9. Sexo
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Q

O que deve constar na queixa e duração?

A
  1. Sintoma
  2. Local
  3. Tempo
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3
Q

O que deve constar na HPMA?

A

Caracterização dos sintomas:

  1. Início
  2. Localização
  3. Caráter
  4. Intensidade
  5. Evolução
  6. Temporalidade
  7. Posição de piora
  8. Fatores desencadeantes
  9. Fatores de melhora
  10. Fatores de piora
  11. Fatores concomitantes
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4
Q

O que deve constar no interrogatório complementar?

A
  1. Astenia
  2. Mal-estar
  3. Febre
  4. Edema
  5. Perda de apetite
  6. Perda ou ganho de peso
  7. Sudorese
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5
Q

O que de constar no interrogatório sobre os diversos aparelhos?

A

Perguntas gerais dos diversos aparelhos

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6
Q

O que deve constar nos antecedentes pessoais?

A
  1. Doenças prévias
  2. Cirurgias/Internações
  3. Medicações (dose, tempo de uso, regularidade do uso e motivo)
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7
Q

O que deve constar nos antecedentes familiares?

A

Doenças da família

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8
Q

O que deve constar nos antecedentes epidemiológicos?

A
  1. Viagens
  2. Condição de moradia
  3. Quantas pessoas moram junto
  4. Contato com agentes químicos
  5. Animais de estimação
  6. Vacinação
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9
Q

O que deve ser perguntado sobre a alimentação?

A

O que come no:

  1. Café da manhã
  2. Almoço
  3. Jantar
  4. Lanches entre as refeições
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10
Q

O que deve ser perguntado nos hábitos?

A
  1. Fuma por quanto tempo, se parou e quantos maços por dia
  2. Bebe por quanto tempo, o que bebe, quando bebe e quantas doses
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11
Q

O que deve ser avaliado no exame físico quantitativo?

A
  1. Pressão arterial
  2. Pulsos (freq., ritmo, amplitude e simetria)
  3. Pulso venoso (margem anterior do m. esternocleido.)
  4. Respiração (amplitude e ritmo)
  5. Temperatura
  6. Peso
  7. Altura
  8. IMC
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12
Q

Como classificar o ritmo de um pulso?

A

Regular ou irregular

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13
Q

Como classificar a amplitude de um pulso?

A
  1. Amplo
  2. Normal
  3. Filiforme
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14
Q

Quais pulsos devem ser palpados?

A
  1. Carotídeo (um de cada vez)
  2. Braquial
  3. Radial
  4. Ulnar
  5. Femoral
  6. Poplíteo
  7. Tibial posterior
  8. Pedioso
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15
Q

Quais são os tipos de pulsos patológicos?

A
  1. Pulso paradoxal
  2. Pulso alternante
  3. Pulso bigeminismo
  4. Pulso parvus e tardus
  5. Pulso martelo d’água ou Corrigan
  6. Pulso bisferiens
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16
Q

O que avaliar na respiração?

A
  1. Ritmo
  2. Amplitude
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17
Q

Quais são os tipos de respiração patológicos que existem?

A
  1. Cheyne-Stokes
  2. Biot
  3. Kussmaul
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18
Q

O que é uma perda significativa de peso?

A
  1. 5% do peso em 6 meses sem regime
  2. 10% do peso em 12 meses sem regime
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19
Q

O que deve ser avaliado no exame físico qualitativo?

A
  1. Estado geral
  2. Fácies
  3. Marcha
  4. Palidez
  5. Hidratação
  6. Icterícia
  7. Cianose
  8. Pele
  9. Edema
  10. Gânglios
20
Q

O que avaliar na pele?

A
  1. Coloração
  2. Temperatura
  3. Hidratação
  4. Turgor
  5. Elasticidade
  6. Presença ou
    ausência de lesões
21
Q

Como seria a descrição de um exame físico geral qualitativo e quantitativo normal?

A

“Paciente em regular estado geral, normolíneo, fácies atípica e atitude ativa. Pele de coloração, turgor, elasticidade e temperatura regulares, sem presença de lesões em todos os segmentos analisados. Pelos de distribuição androide/ginecoide, com coloração e quantidade regulares. Unhas de polidáctilos e quirodáctilos com forma, consistência, coloração e trofismo normais. Mucosas oral e conjuntival coradas e hidratadas, sem presença de lesões. Linfonodos retroauriculares, submandibulares, submentonianos, cervical, supraclavicular, axilar e inguinais não palpáveis. Peso/ altura/ IMC/ temperatura/ FR/ FC/ PA.”

22
Q

O que deve ser analisado no exame físico de cabeça e pescoço?

A
  1. Formato, tamanho, simetria, dor à palpação, abaulamentos ou retrações da cabeça
  2. Pos. da íris no globo ocular, edema palpebral e tamanho, formato e simetria das pupilas
  3. Secreção auricular ou sangue
  4. Assimetria ou deformidades nasais, desvio ou inflamação do septo
  5. Cor, umidade, formato, simetria e lesões nos lábios; dente em posição anormal ou faltante; simetria, coloração e formato da língua; observar tonsilas palativas e coloração e hidratação do pálato
  6. Simetria e massas no pescoço ou turgência jugular; linfonodos retro-auric., submandib., submentonianos, cervi. ant. e post.; palpação da tireoide
23
Q

Como descrever um linfonodo palpável?

A
  1. Localização
  2. Doloroso
  3. Temperatura
  4. Tamanho
  5. Mobilidade
  6. Consistência
  7. Coalescência
24
Q

Como descrever o exame físico normal de cabeça e pescoço?

A

“Cabeça com formato, tamanho e simetria normais, ausência de retrações, abaulamentos e dor à palpação digital. Globo ocular e pálpebras de formato, tamanho e simetria normais. Nariz de formato, simetria e tamanho normal e sem desvio de septo. Seios maxilares e frontais indolores à palpação. Boca, lábios e língua de tamanho, formato e simetria normais, sem presença de lesões. Todos os dentes presentes, em bom estado e trofismo normal. Mucosa faríngea corada, hidratada, sem sinais de inflamação/lesão, tonsilas faríngeas presentes, de tamanho normal e sem sinais de inflamação/lesão. Pescoço com tamanho, forma e simetria normais, ausência de turgência jugular, sopros em artérias carótidas comuns. Pulso de artérias carótidas comuns presente, simétrico e de normal amplitude. Tireoide não palpável, traqueia normalmente posicionada.”

25
Q

O que deve ser visto no exame físico pulmonar?

A
  1. Inspeção estática
  2. Inspeção dinâmica
  3. Palpação
  4. Percussão
  5. Ausculta
26
Q

O que fazer na inspeção estática do tórax?

A
  1. Alteração da pele
  2. Cicatrizes de toracotomia
  3. Formato do tórax
27
Q

Quais são os formatos de tórax que existem?

A
  1. Em tonel
  2. Pectus escavatum
  3. Pectus carinatum
  4. Tórax cifótico
28
Q

O que fazer na inspeção dinâmica do tórax?

A
  1. Expansibilidade
  2. Abaulamento, retração ou tiragem intercostal
  3. Ritmo respiratório
29
Q

Quais são os ritmos respiratórios que existem?

A
  1. Eupneico
  2. Taquipneico
  3. Dispneico
  4. Bradpneico
  5. Respiração de Cheyne-Stokes
  6. Biot
  7. Kussmaul
30
Q

O que é o sinal de Lemos Torres?

A

Abaulamento expiratório intercostal em base e face lateral do hemitórax

Significa derrame pleural livre

31
Q

O que é visto na palpação do tórax?

A
  1. Sensibilidade
  2. Temperatura
  3. Expansibilidade
  4. Pontos dolorosos
  5. Frêmito toraco-vocal
32
Q

Como avaliar a expansibilidade?

A

Preservada ou diminuída

Em ápice, campos médios lateral e medial e bases pulmonares (anterior e posterior)

Mãos com polegares unidos paralelos aos EIC - pede-se para o pct inspirar e expirar mais profundo do que o normal - dedos devem se afastar, pelo menos, 2 cm

33
Q

Como avaliar o frêmito toraco-vocal?

A

Regular, aumentado ou diminuído

Mão espalmada nos pontos e pct fala “33”

34
Q

O que causa expansibilidade diminuída?

A
  1. Fibrose crônica
  2. Derrame pleural
  3. Pneumonia lobar
  4. Obstrução brônquica unilateral
35
Q

O que causa um frêmito diminuído?

A
  1. Pneumotórax
  2. DPOC
  3. Derrame pleural
  4. Atelectasia brônquica
36
Q

O que causa um frêmito aumentado?

A
  1. Consolidação de pneumonia
  2. Massas tumorais
37
Q

O que observar na percussão do tórax?

A
  1. Som claro pulmonar (saudável)
  2. Timpanismo (bolha de ar)
  3. Macicez (massa ou líquido)
38
Q

O que causa macicez na percussão?

A
  1. Pneumonia lobar
  2. Derrame pleural
  3. Hemotórax
  4. Empiema
39
Q

O que é o sinal de Signorelli?

A

Local onde a percussão torna-se maciça e não mais em som claro pulmonar

Marca o limite do derrame pleural

40
Q

Onde percutir no tórax?

A
41
Q

O que perceber na ausculta pulmonar?

A
  1. Murmúrio vesicular (3:1) - globalmente
  2. Respiração traqueal (1:1) - traqueia do pesco.
  3. Respiração brônquica (1:2) - manúbrio do esterno
42
Q

Quais são os ruídos adventícios?

A
  1. Estertores finos e crepitantes - abertura das peq. vias aéreas por liq. nos alvéolos (mudam com posição)
  2. Estertores grossos ou subcrepitantes - abertura das vias áereas mais calibrosas por secreção ou afrouxamento da parede
  3. Roncos - vibração da parede com secreção nas vias aéreas inferiores (edema de mucosa, espamos dos m. lisos e estase das sec. brônquicas)
  4. Sibilos - causa do ronco, mas é um pouco mais agudo
  5. Estridor - obstrução de via aérea superior
  6. Atrito pleural - som rude tipo roçar de couro áspero
43
Q

Onde encontrar broncofonia aumentada?

A

Em condensação e cavidades pulmonares

Separada na pectorilóquia fônica ou áfona

44
Q

O que se espera escutar na ausculta da voz normal?

A

Não distinguir com clareza as palavras faladas na ausculta

Tanto na fônica (voz normal) quanto áfona (voz sussurada)

45
Q

Onde encontrar broncofonia diminuída?

A

Aumento de aeração do parênquima

Enfisema e pneumotórax

46
Q

O que é egofonia?

A

Voz anasalada e metálica na transição dos derrames pleurais

47
Q

Como descrever o exame físico de tórax normal?

A

Tórax em formato normal, expansibilidade preservada, ausência de abaulamentos, retrações, tiragem intercostal e ritmo respiratório normal. Expansibilidade preservada à palpação, ausência de pontos dolorosos em hemitórax direito e esquerdo, anterior e posterior, frêmito toraco vocal difusamente distribuído em ambos os hemitórax anterior e posterior. Som claro pulmonar presente em ambos hemitórax anterior e posterior. Murmúrio vesicular difusamente distribuído em ambos hemitórax anterior e posterior, sem ruídos adventícios.

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