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Dor Flashcards

1
Q

O que a dor pode fazer com o paciente?

A

Ela pode fazer com que o paciente busque ajuda médica

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2
Q

O que é a dor?

A

Um mecanismo de proteção, dá dicas sobre o diagnóstico e indica se o tratamento está funcionando

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3
Q

Quais são os 3 tipos de dor?

A
  1. Nociceptiva
  2. Neuropática
  3. Distúrbio somatomórfico
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4
Q

Como a dor nociceptiva pode ser classificada?

A
  1. Somática
  2. Visceral
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Q

O que é a dor somática?

A

Resposta à uma situação específica (dor aguda) que promove lesão, sendo que a dor melhora ao curar

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6
Q

O que é a dor visceral?

A

Relacionada com os órgãos internos, segue a inervação (cálculo renal dói na virilha ou testículo e dor cardíaca irradia para as costas, por exemplo)

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7
Q

O que uma dor no ombro direito pode significar?

A

Lesão na vesícula biliar

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8
Q

O que uma dor em precórdio esquerdo com irradiação para membro superior esquerdo pode referir?

A

Lesão no coração

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9
Q

Quais são as características da dor neuropática?

A

Crônica, independe de estímulo, tende a piorar de noite, é em pontada, facada, ardor, choque, queimação, formigamento e aperto

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10
Q

Quais patologias estão associadas com a dor neuropática?

A
  1. Diabetes mellitus
  2. Lombociatalgia
  3. Neoplasias
  4. Acidente vascular encefálico
  5. Síndromes compressivas (como túnel do carpo)
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11
Q

O que são distúrbios somatomorfos?

A

Sem componente orgânico, possui origem psicológica e compromete o sistema músculo-esquelético

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12
Q

Quais são exemplos de distúrbios somatomorfos?

A

Cefaleia tensional e dor no trato gastrointestinal

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13
Q

Qual é a dor típica da angina (infarto)?

A

Dor em pressão, aperto e em queimação no precórdio

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14
Q

Qual é a dor típica da pericardite?

A

Ela é aguda

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15
Q

Qual característica é comum ao refluxo gastroesofágico, à úlcera péptica e ao herpes zoster?

A

Dor em queimação

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16
Q

Como é a dor do TEP, pneumonia e pleurite?

A

Dor pleurítica (dói ao respirar)

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17
Q

Como comporta-se uma dor emocional, psiquiátrica, geralmente?

A

Característica variável

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18
Q

Como comporta-se a dor de dissecação de aorta?

A

É em rasgar

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19
Q

Como comporta-se a dor de uma doença músculo-esquelética?

A

Em dolorimento

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20
Q

Como é a dor aguda?

A

Geralmente pós procedimento cirúrgico (assim que curar a lesão, a dor passa), de causa definida (estímulo nocivo no receptor nociceptivo)

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21
Q

Como é a dor crônica?

A

Ela demora mais do que o esperado para passar

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22
Q

O que é hiperalgesia?

A

É quando a dor aumenta muito a intensidade após estímulo mecânico, térmico ou movimento do local afetado

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23
Q

O que é alodinia?

A

É quando, após receber o estímulo, a dor muda seu tipo (formiga, por exemplo), relacionada muito com dores neuropáticas

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24
Q

O que a manobra de Vasalva pode evidenciar?

A

Cefaleia

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25
Q

O que é a percussão de Tinnel e o que ela demonstra?

A

É a percussão do túnel do carpo, o que faz o paciente sentir dor

26
Q

O que pode ser confundido com dor em termos de deficiência?

A
  1. Anatômica (falta um membro)
  2. Fisiológica (fraqueza muscular)
  3. Psicológica (alterada a cognição)
27
Q

O que pode ser confundido com dor em termos de limite de funcionalidade?

A
  1. Amplitude de movimento
  2. Teste de força
  3. Resistência para tarefas específicas
28
Q

O que dor precordial pode indicar no trato gastrointestinal?

A
  1. Refluxo gastroesofágico
  2. Úlcera péptica
  3. Calculose biliar
29
Q

O que dor precordial pode indicar no sistema cardiovascular?

A
  1. Isquemia coronariana (angina)
  2. Pericardite
  3. Aneurisma de aorta
  4. Pericardite
30
Q

O que dor precordial pode indicar no sistema respiratório?

A
  1. Pleurite
  2. Pneumonia
  3. Câncer de pulmão
  4. TEP
31
Q

O que dor precordial pode indicar no sistema músculo-esquelético?

A

Osteocondrite

32
Q

O que é dor precordial?

A

É uma dor localizada onde o coração reside

33
Q

Como é a característica da angina estável?

A

Duração de 2 até 10 minutos com início após atividade física ou sonho

Dor retroesternal, que irradia para membros superiores, piora com esforço, frio e estresse

34
Q

Por qual motivo que a alimentação piora a dor precordial associada com o sistema cardiovascular?

A

Comer diminui a quantidade de sangue para o coração, que já estava com pouco sangue, causando mais isquemia e mais dor

35
Q

Como é a característica da angina instável?

A

Forte intensidade, crescente, durando de 10 até 20 minutos, associada com sudorese, dispneia e náuseas

36
Q

O que pode causar pericardite?

A

Lúpus eritematoso

37
Q

Como é a dor da pericardite?

A

Dor que pode durar dias, piora com movimento, piora com tosse, piora com respiração profunda e ao deitar de barriga para cima

Alivia ao deitar para frente (prece maometana, que deixa o coração livre na cavidade torácica)

38
Q

Como é a dor da dissecação de aorta?

A

É em facada e irradia para as escápulas

39
Q

Como é a dor do TEP?

A

Acompanhada de hemoptise, associada com dispneia importante e alta frequência cardíaca

40
Q

Como é a dor do refluxo gastroesofágico?

A

Dura de 10 até 60 minutos, melhora com antiácido, pior ao acordar e localizada subesternalmente ou no epigástro

41
Q

Como é a dor abdominal de causa obstrutiva?

A

Em cólica e intermitente

42
Q

Como é a dor abdominal inflamatória?

A

Localizada na região inflamada e com piora à compressão

Por exemplo: úlcera perfurante e colecistite

43
Q

O que é dor abdominal?

A

Aquela localizada na parede abdominal

44
Q

Como as cefaleias podem ser classificadas?

A
  1. Primárias
  2. Secundárias
45
Q

Como é a cefaleia tensional?

A

Mais frequente, é bilateral, em aperto e em faixa com boa resposta a analgésicos

46
Q

Como é a cefaleia em salvas (cluster)?

A

Cefaleia intensa em um lado da cabeça, com sinais de ativação do sistema nervoso autônomo no lado da dor (hiperemia conjuntival, lacrimejamento, sudorese e coriza)

47
Q

Como é a migrânea?

A

Episódica, com sensibilidade a luz, ruído, movimento, com aura (flashes e linhas em zigue-zague)

Fatores desencadeantes:

  1. Luz intensa
  2. Brilho
  3. Ruído
  4. Exercício físico
  5. Flutuação hormonal
  6. Estresse
48
Q

Quais são as causas de cefaleias secundárias?

A
  1. Meningite
  2. Hemorragias nas meninges
  3. Tumor
  4. Arterite temporal
  5. Glaucoma
49
Q

Como é a cefaleia secundária causada por meningite ou hemorragia meníngea?

A

Dor aguda, intensa, latejante, com fotofobia, náusea e vômito

Associada com rigidez nucal e febre (caso de meningite)

50
Q

Como é a cefaleia secundária causada por tumor?

A

Dor moderada, mal localizada, piora com esforço ou mudança de posição e associada com náusea e vômito

51
Q

Como é a cefaleia secundária causada por arterite temporal?

A

Comum em idosos, localizada na têmpora, moderada e episódica, alterna com dor em facada e associada com sudorese noturna

52
Q

Como é a cefaléia secundária causada pelo glaucoma?

A

Dor difusa na cabeça, associada com prostração, náuseas e vômitos

53
Q

O que é o etilismo social?

A

Bebe na companhia de outras pessoas e não equivale necessariamente ao consumo moderado de álcool

54
Q

O que é o consumo moderado de álcool?

A

Mais de duas doses por dia, não deixa de beber pelo menos 2 dias na semana e não causa problema

55
Q

O que é o beber intenso?

A

Mais de 3 doses por dia ou 5 doses pelo menos uma vez na semana

56
Q

O que é o beber problemático?

A

Considerado alcoolismo, é um estágio precoce ou menos grave, capaz de causar problemas individuais ou coletivos, além de causar problemas de saúde para o indivíduo

57
Q

O que é o consumo compulsivo periódico de bebida?

A

Ingestão intensa durante um período prolongado (mais do que um dia em cada ocasião), escolhido de maneira propositada

Associado com períodos intercalados de abstinência e agressividade

58
Q

Como o etilismo pode ser classificado?

A
  1. Etilismo social
  2. Consumo moderado
  3. Beber intenso
  4. Beber problemático
  5. Consumo compulsivo periódico de bebida
59
Q

O que é uma dose de álcool padrão?

A
60
Q

O que pensar nesse caso?

A

Refluxo gastroesofágico

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