REVISÃO COLUNA Flashcards
Lesão do filum terminalis (cone medular), sinal heterogêneo em T2 e áreas de hemorragia prévia + realce intenso pelo meio de contraste
Ependimoma mixopapilar
DD lesão no cone medular
Ependimoma mixopapilar
se osso - cordoma (sacro-coccígea), litica
Principais tumores da medula (intramedulares)
astrocitoma (infância - cistos)
ependimoma (adulto - capsign)
ependimoma vertebral
Adulto
cervical > dorsal
Capsign
Ddx cavernoma (hemossiderina)
astrocitoma vertebral
Criança
dorsal > cervical
Heterogeneo / cistos
Hemangioblastoma na prova
Von Hippel Lindau
sólido-cística com nódulo mural
vasos - flow voids
Tumor mais comum da coluna (incluindo osso)
metástases (incomum na medula)
Degeneração subaguda combinada da medula
Deficiência de B12 - cianocobalamina:
funículos posteriores (grácil e cuneiforme) e laterais (tratos corticoespinhais)
vibração, propriocepção
FR: anemia perniciosa, má0absorção, anestesia com óxido nitroso
Mielopatia vacuolar pelo HIV
atrofia
mielopatia transversa
Neurocisticercose
cística com nodulo mural / escólex
sem restrição
Mielite viral
comprometimento substância cinzenta
CORNOS ANTERIORES
ex: Poliomielite
DD: infarto
Sinal dos “olhos de serpente” - Cornos anteriores
Infarto medular (arteria espinhal anterior)
substância cinzenta medular
cornos anteriores
início súbito + DWI + dissecção aorta
Esclerose múltipla na medula
Lesões curtas (<2 corpos vertebrais) excêntricas posterolaterais Geralmente região cervical Lesões que realçam denotam atividade inflamatória aguda Disseminação no tempo e no espaço
Disseminação no tempo da EM
Surgimento de nova lesão com hiperssinal T2
Lesões Gd+ e que Gd- no mesmo exame
bandas oligoclonais no LCR
Disseminação no espaço da EM
> 1 lesão em 2 locais: periventricular, justacortical, medular, infratentorial
INDEPENDENTE DE SINTOMAS
Espectro de lesões da NEUROMIELITE OPTICA
Lesões longitudinalmente extensas (> 3 corpos vertebrais)
centrais, tumefativas
Bright spotty Sign
área postrema (bulbomedular)
ADEM
TEM QUE TER ENCEFALOPATIA
na medula, longitudinalmente extensa
Quais os dois grandes grupos de malformações congênitas da coluna?
disrafismo espinal aberto (sem pele recobrindo o tecido neural) x fechado (com pele recobrindo o tecido neural)
Disrafismo espinhal aberto pode ser:
mielomeningocele x mielocele
Mielomeningocele
Aumento do espaço liquorico com herniação do tecido neural
associado a Chiari II
MIelocele
Sem aumento do espaço liquórico
COM TECIDO NEURAL NO PLANO DA PELE
Disrafismo espinhal fechado pode ser:
lipomielomeningocele x lipomielocele (gordura posterior à placa neural e contínua com o subcutâneo) X meningocele (herniação exclusivamente de LCR)
Alterações degenerativas dos platôs vertebrais
Modic
Classificação MODIC I
Edema (Claw sign - DWI)
HipoT1 e HiperT2
Edema osseo se extendendo para o osso subcortical
Classificação MODIC II
Gordura
HiperT1 e HiperT2
Infiltração da área de edema por gordura
Classificação MODIC III
Esclerose
HipoT1 e HipoT2
Esclerose do osso subcortical e espessamento dos platôs vertebrais
Doença de Baastrup (elementos posteriores)
Hipertrofia dos processos espinhosos das estruturas ligamentares
Tumores intradurais extramedulares:
NMSM
(No More Spinal Mass)
Neurofibroma (central)
Meningioma
Schwanomma (excentrico)
Metastasis (leptomeningeo / meduloblastoma / demais)
Massas extradurais da coluna:
Metastases Abscesso epidural Hematoma epidural lipomatose Linfoma
Tumores intradurais intramedulares
Astrocitoma
Ependimoma
Hemangioblastoma
Metastases
