REVIS Flashcards
los fármacos antivirales que inhiben las proteínas m2 de canales iónicos o de neuroaminidasa se indican en el tratamiento de:
Influenza A
usted recibe en el primer nivel de atención una paciente embarazada de 6 semanas,para comenzarle un tratamiento por hiv el mejor esquema sería :
Zidovudina, lamivudina, ritonavir
usted recibe una paciente de 22 años por sangrado postcoital, secreción vaginal mucopurulenta y dolor pélvico, el medicamento de primera elección sería el que:
Se une a la subunidad 50s inhibe la fase de translocacion de peptidil ARNt
(clindamicina)
con respecto al metronidazol
Es un profarmaco que se activa en el parasito por una feredoxina
por lo cual se utiliza en cirugía colonrectal
con respecto al tx de toxoplasmosis:
En pacientes alérgicos a las sulfas se indica pirimetamina,ac fólico,clindamicina.
para un paciente que tiene infección por ascariasis lumbricoides , usted indicaría como primera línea un medicamento
Inhibe la fumarato reductasa mitocondrial, disminuye el aporte de glucosa y desacopla la fosforilacion oxidativa
(mebendazol)
fármacos actúa sobre los canales de cl regulados por ligandos de las células nerviosas y musculares :
Ivermectina
mecanismo por el cual actúan los interferones
activan las metilasas y así disminuye la metilacion de la cubierta de ARNm
si usted tiene que tratar una infección grave por coco Gram+ pero su paciente presenta hipoacusia,acufenos evitaría que fármaco
Vancomicina
actividad de las polimixinas estas disminuyen en presencia de :
Alta concentración de cationes divalentes ( ca y mg disminuyen su actividad )
En el pase de sala le presenta un paciente está bajo. con tratamiento de antibióticos con un cuadro de endocarditis, luego de inducción EV comienza con erupción maculopapular en cuellos, cara y extremidades usted hace el diagnóstico de una reacción asociada :
Vancomicina
La reacción que sucedió en el paciente se debe al mecanismo:
Efecto tóxico directo sobre células cebadas.
Cual de los siguientes fármacos antimicoticos producen efectos adversos tales como diarrea, cólicos abdominales, exantemas ,HIPERTRIGLICERIDEMIA y efecto ionotropico negativo entre otros :
Triazoles
De lo visto en clases ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede dar pancitopenia dosis dependiente?
Cloranfenicol
El porcentaje de los pacientes que pueden presentar daño renal por colistina es:
20-30%
¿Cual de los siguientes antibióticos tiene mayor efecto post antibiótico?
Amikacina
Usted tiene que indicar un tratamiento antibiótico para tratar una infección por helicobacter pylori a un paciente alérgico a la penicilina:
Claritromicina
Debido a las interacciones medicamentosas que tiene el medicamento que le indicó al paciente de la pregunta anterior, usted debe preguntar si esta tomando alguno de los siguientes fármacos
- warfarina
- cbz
- digoxina
- valproato
Cuales de los siguientes antibióticos por su mecanismo de acción se considera antimetabolito:
Pirimetamina y Trimetroprim
Es probable que el cloranfenicol sea eficaz en las todas las infecciones siguientes, excepto:
Infecciones oculares por Chlamydia
Mecanismo de acción antibacteriana de las tetraciclinas se debe a:
Bloqueo del enlace del aminoacil ARNt a los ribosomas bacterianos
Un niño de 2 años es llevado al hospital después de que ingirió píldoras que un familiar había estado usando para una diarrea de origen bacteriano durante un viaje al extranjero. Informan al medico que el niño había vomitado durante 24 hrs y tenido diarrea con heces verdes. Al presentarlo en el hospital esta letárgico y cianótico. Otros signos y síntomas incluyen hipotermia, hipotensión arterial y distención abdominal. El fármaco con mayor probabilidad de ser la causa del problema es:
Cloranfenicol
¿Cuál de los enunciados siguientes acerca de la resistencia bacteriana a aminoglucosidos, es el más exacto?
Los estafilococos resistentes a meticilina por lo general son insensibles a aminoglucosidos
La razón principal para el empleo de combinaciones de fármacos en el tratamiento de la tuberculosis es:
Reducir la incidencia de efectos adversos
Retardar el surgimiento de resistenci
Este fármaco elimina gran parte de los meningococos de los portadores sanos, pero durante el tratamiento pueden seleccionarse cepas muy resistentes.
Rifampicina
Podría aconsejarse a los pacientes que toman este fármaco se sometan a una prueba oftalmológica intentando leer la letra pequeña de los periódicos de vez en cuando
Etambutol
De los fármacos enlistados, este tiene mayor probabilidad de causar perdidas del equilibrio y lesión auditiva
Estreptomicina
La Tigeciclina es un miembro de la clase de antibióticos denominada
Glicilciclinas
El antibiótico de la pregunta anterior es efectivo contra infecciones por:
Gram positivas y negativas, anaerobios y bacterias atípicas
El linezolid, señale la correcta:
Su mecanismos de acción consiste en inhibir la
unión de N-formilmetionil ARNt al ribosoma
bacteriano
De los siguientes fármacos cual estaría indicado principalmente en una infección por virus ADN:
Valanciclovir
Con respecto al ganciclovir:
Los principales efectos adversos son neutropenia y en el SNC
De los fármacos antivirales análogos nucleosídicos, ¿Cuál es categoría X … con el embarazo según la FDA?
Ribavirina
Con respecto al tenofovir, marque lo incrrecto:
Se elimina por heces
Los interferones son:
Proteínas secretadas por las células de los vertebrados después de una infección vírica
Cual de los siguientes fármacos es un potente inhibidor de CYP34A:
Itraconazol
De las siguientes cual es el mecanismo mas común de insuficiencia renal por anfotericina b:
Acidosis tubular aguda
La formación de poros con aumento de la permeabilidad de la membrana fúngica es el mecanismo de acción de:
Anfotericina B
Cual de las siguientes formulaciones de la anfotericina B alcanza la concentración plasmática más alta, a dosis terapéutica:
LAMB
Usted hace el diagnostico clínico de una candidiasis orofaringea leve, el primer paso es recomendar una higiene oral y control de los factores de riesgo y como tratamiento decide indicarle:
Nistatina en suspensión por 7 días
De los siguientes fármacos cuales se usan para curar el paludismo:
Primaquina
El metronidazol:
Es un profarmaco que necesita la activación
reductiva del grupo nitro por microorganismos suceptibles.
El principal mecanismo de los Benzo imidazoles en los helmintos es:
Unión a b globulina parasitaria e inhibición de la … de microtúbulos
Con respecto a codisistat indique lo incorrecto:
En pacientes con tuberculosis se puede asociar a
Rifampicina (esta contraindicado)
Si usted estuviera trabajando en una clínica de primer nivel de atención en Kyoto y se presenta un paciente con diagnostico de tuberculosis decide indicarle TAES, ¿Ustes que haría?
Aumentarle la dosis de isoniazida
Para el tratamiento inicial de la lepra multibacilar en un adulto recomendaría:
Rifampicina, Dapsona y clofazimina por 12 meses
Las Rifamicinas son antibióticos, señale la correcta:
Cambian el color de la saliva, lágrimas, sudor y orina.*
Como resultado de la acción de las Rifamicinas, en general, sobre la CYP 450 el metabolismo de la Warfarina (anticoagulante) puede (señale la correcta):
Aumentar.
El Etambutol:
Es un antituberculoso de 2da. Línea. *
La Isoniacida es un antibiótico antituberculoso que:
Se recomienda siempre tomar junto a las comidas para reducir sus efectos gastrointestinales. *
Entre las reacciones adversas producidas por la Isoniacida se encuentra:
Dispepsia.
Acerca del Metronidazol todo lo siguiente es correcto, excepto:
También es un antibiótico producido por bacterias Gram +.*
Comparando el Ketoconazol contra el Fluconazol, señale la incorrecta:
Ambos penetran bien la barrera hematoencefálica.*
En relación a los Macrolidos, señale la correcta
a. No atraviesan la barrera hematoencefálica.
b. Algunos metabolitos de la Eritromicina y Azitromicina aparecen en la bilis.
c. La Claritromicina aparece en la orina.
d. La Eritromicina se asocia al aumento en la concetración de otras drogas como Warfarina, Teofilina, Terfenadina.
Las Fluoroquinolonas son:
a. Derivados fluorados del ácido Nalidixico.
b. Inhibidores de la Girasa de ADN.
c. Clasificadas en generaciones de acuerdo a su espectro antibacteriano.
d. Capaces de producir rotura de tendones (las de 3era y 4ta generaciones).
Con respecto al Ganciclovir:
los principales efectos adversos son neutropenia y en el sistema nervioso central
Usted recibe a un paciente con dolor abdominal intenso en epigastrio que irradia a dorso acompañado de nauseas y de vomito, se realizan laboratorios e imágenes y se llega al diagnostico en pancreatitis. Como antecedentes de importancia es VHI+. ¿el tratamiento con antirretrovirales, cual de estos farmacos es mas probable que cause este cuadro?
didanosina
El principal mecanismo de los benzimidazoles y de los helmintos:
union a beta-tubulina parasitaria e inhibicion de la polimerización de microtubulos
¿cuál de los siguiente farmacos es usado por tuberculosis cumple con ser de primera linea, presentar Hepatotoxicidad y tener una dosis maxima de 2g?
pirazinamida
Paciente que completará tto de forma ambulatoria con Metronidazol. Se considera necesario advertirle que presentará
Sabor metálico y efecto tipo disulfiram
Mujer 21 años nuligravida acude con secreción vaginal purulenta, espesa y grisácea ¿tto de elección?
Metronidazol
¿En cuál de los siguientes farmacos esta indicado comenzar con una dosis de carga?
Cloroquina
De los siguientes farmacos ¿Cuál tiene efecto de 1er paso?
Mebendazol
Con respecto al Prazicuantel indique el enunciado incorrecto
Disminuye la permeabilidad de la célula a los iones de calcio - Aumenta
Px con TB de origen asiático
Doblarle la dosis de isoniacida
¿Cuál de los siguientes fármacos actúa en los canales de Cloro?
Ivermectina
Px de 30 años que ingresa por… tiene histoplasma sistémico. Tos, fiebre, hepatoesplenomegalia. Por lo tanto se le deja tto con un fco que pertenece a
Polienos
Farmaco indicado en la pregunta anterior tiene el siguiente mecanismo de acción
Incrementa la permeabilidad de la membrana celular
Px de 40 años con placa blanquecina en la lengua desde hace 2 meses y presenta pérdida de peso importante con disfagia
Se le da Fluconazol
Cual de los siguientes farmacos causa hipertrigliceridemia
Itraconazol
Para tratar a un px adulto con lepra paucibasilar.
Primer día 2 de Rifampicina, 1 de dapsona y continuar con una diaria de Dapsona hasta completar 4 semanas
¿Cuál de los atb de primera línea empleado en la TB tiene uno de los siguientes mecanismos de acción?
Iso, Rifa, Etambutol, Pirazinamida Inhibición de la RNA pol dependiente de ADN.
Un hombre de 60 años con dx de TB pulmonar y le dan Warfarina…
Aumentar la dosis de Warfarina
La presencia de aluminio y/o calcio puede quedar y disminuir la absorcion de cual antibiotico?
ciprofloxacina
Cual es el principal mecanismo de accion de la anfotericina B?
alteración de la membrana citoplasmática, cambios en la permeabilidad y lisis celular
O se une a ergosterol, incrementa la salida de Na, K, H y produce lisis celular.
Cuales de los siguientes antibioticos interfieren en la sintesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos?
rifampicina y metronidazol
Con lo visto en clases, las BLEES son
especialmente de clase molecular:
A
Cual es el tratamiento mas eficaz para onicomicosis?
terbinafina via oral
Indique que medicamento es un inhibidor de los microtubulos de los leucocitos y limita la inflamacion y daño tisular
dapsona
Cual de las siguientes es una indicación de la rifampicina?
asociada a un lactámico BETA para el tratamiento de endocarditis
Indique cual es el principal mecanismo de resistencia de la cloroquina:
salida de las vacuolas digestivas, mecanismo codificado por el gen pfcrt.
Si usted atiende a un paciente con infección con VIH que presenta signo de lipodistrofia y el los laboratorios se evidencia aumento de colesterol total y triglicéridos, pensaría que se debe a:
inhibidores de proteasa: ritonavir
Según la FDA la categoría farmacológica de la levofloxacina en el embarazo es:
A*
Los siguientes son usos de los aminoglucósidos, excepto uno:
Como bacteriostático a bajas concentraciones
Con respecto al metronidazol:
Las concentraciones crecientes de O2 en el sitio de infección inhiben su citotoxicidad,
ya que el oxígeno compite con el metronidazol por los electrones
Recibe a una paciente de 35 años con un cuadro de vías respiratorias con fiebre, tos, rinitis y muy mal estado general. Ud. hace el diagnóstico de un cuadro de influenza estacional y comienza a tratar con oseltamivir. A los 4 días vuelve porque no ha mejorado en nada su cuadro. Ud. cree que es por que:
El virus es resistente
Un hombre de 67 años de edad con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en tratamiento, sufre un episodio de fibrilación auricular y lo medican con warfarina, ¿cuál de los siguientes cambios en el régimen terapéutico del paciente sería más apropiado?
Aumentar dosis de warfarina
¿De los siguientes, cuál es el mecanismo más común de insuficiencia renal por anfotericina B?
Acidosis tubular renal
Con respecto a los interferones
c. Inducen síntesis de proteincinasa
d. Inhiben la glucosiltransferasa
a. Degradan el ARNm viral
Indique lo correcto con respecto al tratamiento de toxoplasmosis:
Infección aguda adquirida en el embarazo para evitar transmisión al feto:
pirimetamina***
La zidovudina:
Compite con la estavudina por la fosforilación intracelular
Con respecto al prazicuantel, indique el enunciado incorrecto
Disminuye la permeabilidad de las células helmínticas a iones (Ca+)
Si Ud. tiene que tratar a un paciente con paludismo y necesita un fármaco para las formas exoeritrocíticas, elegiría:
Primaquina
¿De los siguientes fármacos cuál tiene mayor efecto de primer paso hepático?
Mebendazol
Indique lo incorrecto sobre la clofazimina:
Aumenta el transporte de K+ lo que ayuda a la lisis de la micobacteria
Indique el mecanismo más probable por el cual la cloroquina adquiere resistencia:
Bombas de salida codificadas en el gen pfcrt
Para un paciente que tiene infección por Ascaris lumbricoides, Ud. indicaría como primera línea un medicamento que:
Aumente la actividad muscular con contracciones y parálisis espástica lo que hace que no se pueda agarrar de la pared intestinal y de los vasos
El fluconazol tiene una de las siguientes características farmacocinéticas:
Inhibe las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9
De lo visto en las clases de antimicóticos, cuál de los siguientes fármacos es más probable que presente como efecto adverso hipertrigliceridemia
Itraconazol
Indique cuál de los siguientes fármacos actúa sobre canales de Cl- regulados por ligando de las células nerviosas y musculares
Ivermectina
Cuál de los siguientes fármacos usados para tuberculosis cumple con: ser de primera línea, presentar hepatotoxicidad y tener una dosis máxima de 2 gramos?
Pirazinamida
Cuál de las siguientes formulaciones de anfotericina B alcanza la concentración plasmática más alta a dosis terapéuticas?
L-AMB**
Indique cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cuál actúan los interferones:
Inhibe la metilasa y así disminuye la metilación de la cubierta de ARNm
