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REVIS Flashcards

1
Q

los fármacos antivirales que inhiben las proteínas m2 de canales iónicos o de neuroaminidasa se indican en el tratamiento de:

A

Influenza A

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2
Q

usted recibe en el primer nivel de atención una paciente embarazada de 6 semanas,para comenzarle un tratamiento por hiv el mejor esquema sería :

A

Zidovudina, lamivudina, ritonavir

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3
Q

usted recibe una paciente de 22 años por sangrado postcoital, secreción vaginal mucopurulenta y dolor pélvico, el medicamento de primera elección sería el que:

A

Se une a la subunidad 50s inhibe la fase de translocacion de peptidil ARNt
(clindamicina)

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4
Q

con respecto al metronidazol

A

Es un profarmaco que se activa en el parasito por una feredoxina
por lo cual se utiliza en cirugía colonrectal

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5
Q

con respecto al tx de toxoplasmosis:

A

En pacientes alérgicos a las sulfas se indica pirimetamina,ac fólico,clindamicina.

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6
Q

para un paciente que tiene infección por ascariasis lumbricoides , usted indicaría como primera línea un medicamento

A

Inhibe la fumarato reductasa mitocondrial, disminuye el aporte de glucosa y desacopla la fosforilacion oxidativa
(mebendazol)

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7
Q

fármacos actúa sobre los canales de cl regulados por ligandos de las células nerviosas y musculares :

A

Ivermectina

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8
Q

mecanismo por el cual actúan los interferones

A

activan las metilasas y así disminuye la metilacion de la cubierta de ARNm

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9
Q

si usted tiene que tratar una infección grave por coco Gram+ pero su paciente presenta hipoacusia,acufenos evitaría que fármaco

A

Vancomicina

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10
Q

actividad de las polimixinas estas disminuyen en presencia de :

A

Alta concentración de cationes divalentes ( ca y mg disminuyen su actividad )

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11
Q

En el pase de sala le presenta un paciente está bajo. con tratamiento de antibióticos con un cuadro de endocarditis, luego de inducción EV comienza con erupción maculopapular en cuellos, cara y extremidades usted hace el diagnóstico de una reacción asociada :

A

Vancomicina

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12
Q

La reacción que sucedió en el paciente se debe al mecanismo:

A

Efecto tóxico directo sobre células cebadas.

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13
Q

Cual de los siguientes fármacos antimicoticos producen efectos adversos tales como diarrea, cólicos abdominales, exantemas ,HIPERTRIGLICERIDEMIA y efecto ionotropico negativo entre otros :

A

Triazoles

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14
Q

De lo visto en clases ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede dar pancitopenia dosis dependiente?

A

Cloranfenicol

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15
Q

El porcentaje de los pacientes que pueden presentar daño renal por colistina es:

A

20-30%

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16
Q

¿Cual de los siguientes antibióticos tiene mayor efecto post antibiótico?

A

Amikacina

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17
Q

Usted tiene que indicar un tratamiento antibiótico para tratar una infección por helicobacter pylori a un paciente alérgico a la penicilina:

A

Claritromicina

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18
Q

Debido a las interacciones medicamentosas que tiene el medicamento que le indicó al paciente de la pregunta anterior, usted debe preguntar si esta tomando alguno de los siguientes fármacos

A
  • warfarina
  • cbz
  • digoxina
  • valproato
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19
Q

Cuales de los siguientes antibióticos por su mecanismo de acción se considera antimetabolito:

A

Pirimetamina y Trimetroprim

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20
Q

Es probable que el cloranfenicol sea eficaz en las todas las infecciones siguientes, excepto:

A

Infecciones oculares por Chlamydia

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21
Q

Mecanismo de acción antibacteriana de las tetraciclinas se debe a:

A

Bloqueo del enlace del aminoacil ARNt a los ribosomas bacterianos

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22
Q

Un niño de 2 años es llevado al hospital después de que ingirió píldoras que un familiar había estado usando para una diarrea de origen bacteriano durante un viaje al extranjero. Informan al medico que el niño había vomitado durante 24 hrs y tenido diarrea con heces verdes. Al presentarlo en el hospital esta letárgico y cianótico. Otros signos y síntomas incluyen hipotermia, hipotensión arterial y distención abdominal. El fármaco con mayor probabilidad de ser la causa del problema es:

A

Cloranfenicol

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23
Q

¿Cuál de los enunciados siguientes acerca de la resistencia bacteriana a aminoglucosidos, es el más exacto?

A

Los estafilococos resistentes a meticilina por lo general son insensibles a aminoglucosidos

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24
Q

La razón principal para el empleo de combinaciones de fármacos en el tratamiento de la tuberculosis es:

A

Reducir la incidencia de efectos adversos

Retardar el surgimiento de resistenci

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25
Q

Este fármaco elimina gran parte de los meningococos de los portadores sanos, pero durante el tratamiento pueden seleccionarse cepas muy resistentes.

A

Rifampicina

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26
Q

Podría aconsejarse a los pacientes que toman este fármaco se sometan a una prueba oftalmológica intentando leer la letra pequeña de los periódicos de vez en cuando

A

Etambutol

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27
Q

De los fármacos enlistados, este tiene mayor probabilidad de causar perdidas del equilibrio y lesión auditiva

A

Estreptomicina

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28
Q

La Tigeciclina es un miembro de la clase de antibióticos denominada

A

Glicilciclinas

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29
Q

El antibiótico de la pregunta anterior es efectivo contra infecciones por:

A

Gram positivas y negativas, anaerobios y bacterias atípicas

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30
Q

El linezolid, señale la correcta:

A

Su mecanismos de acción consiste en inhibir la
unión de N-formilmetionil ARNt al ribosoma
bacteriano

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31
Q

De los siguientes fármacos cual estaría indicado principalmente en una infección por virus ADN:

A

Valanciclovir

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32
Q

Con respecto al ganciclovir:

A

Los principales efectos adversos son neutropenia y en el SNC

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33
Q

De los fármacos antivirales análogos nucleosídicos, ¿Cuál es categoría X … con el embarazo según la FDA?

A

Ribavirina

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34
Q

Con respecto al tenofovir, marque lo incrrecto:

A

Se elimina por heces

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35
Q

Los interferones son:

A

Proteínas secretadas por las células de los vertebrados después de una infección vírica

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36
Q

Cual de los siguientes fármacos es un potente inhibidor de CYP34A:

A

Itraconazol

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37
Q

De las siguientes cual es el mecanismo mas común de insuficiencia renal por anfotericina b:

A

Acidosis tubular aguda

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38
Q

La formación de poros con aumento de la permeabilidad de la membrana fúngica es el mecanismo de acción de:

A

Anfotericina B

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39
Q

Cual de las siguientes formulaciones de la anfotericina B alcanza la concentración plasmática más alta, a dosis terapéutica:

A

LAMB

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40
Q

Usted hace el diagnostico clínico de una candidiasis orofaringea leve, el primer paso es recomendar una higiene oral y control de los factores de riesgo y como tratamiento decide indicarle:

A

Nistatina en suspensión por 7 días

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41
Q

De los siguientes fármacos cuales se usan para curar el paludismo:

A

Primaquina

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42
Q

El metronidazol:

A

Es un profarmaco que necesita la activación

reductiva del grupo nitro por microorganismos suceptibles.

43
Q

El principal mecanismo de los Benzo imidazoles en los helmintos es:

A

Unión a b globulina parasitaria e inhibición de la … de microtúbulos

44
Q

Con respecto a codisistat indique lo incorrecto:

A

En pacientes con tuberculosis se puede asociar a

Rifampicina (esta contraindicado)

45
Q

Si usted estuviera trabajando en una clínica de primer nivel de atención en Kyoto y se presenta un paciente con diagnostico de tuberculosis decide indicarle TAES, ¿Ustes que haría?

A

Aumentarle la dosis de isoniazida

46
Q

Para el tratamiento inicial de la lepra multibacilar en un adulto recomendaría:

A

Rifampicina, Dapsona y clofazimina por 12 meses

47
Q

Las Rifamicinas son antibióticos, señale la correcta:

A

Cambian el color de la saliva, lágrimas, sudor y orina.*

48
Q

Como resultado de la acción de las Rifamicinas, en general, sobre la CYP 450 el metabolismo de la Warfarina (anticoagulante) puede (señale la correcta):

A

Aumentar.

49
Q

El Etambutol:

A

Es un antituberculoso de 2da. Línea. *

50
Q

La Isoniacida es un antibiótico antituberculoso que:

A

Se recomienda siempre tomar junto a las comidas para reducir sus efectos gastrointestinales. *

51
Q

Entre las reacciones adversas producidas por la Isoniacida se encuentra:

A

Dispepsia.

52
Q

Acerca del Metronidazol todo lo siguiente es correcto, excepto:

A

También es un antibiótico producido por bacterias Gram +.*

53
Q

Comparando el Ketoconazol contra el Fluconazol, señale la incorrecta:

A

Ambos penetran bien la barrera hematoencefálica.*

54
Q

En relación a los Macrolidos, señale la correcta

A

a. No atraviesan la barrera hematoencefálica.
b. Algunos metabolitos de la Eritromicina y Azitromicina aparecen en la bilis.
c. La Claritromicina aparece en la orina.
d. La Eritromicina se asocia al aumento en la concetración de otras drogas como Warfarina, Teofilina, Terfenadina.

55
Q

Las Fluoroquinolonas son:

A

a. Derivados fluorados del ácido Nalidixico.
b. Inhibidores de la Girasa de ADN.
c. Clasificadas en generaciones de acuerdo a su espectro antibacteriano.
d. Capaces de producir rotura de tendones (las de 3era y 4ta generaciones).

56
Q

Con respecto al Ganciclovir:

A

los principales efectos adversos son neutropenia y en el sistema nervioso central

57
Q

Usted recibe a un paciente con dolor abdominal intenso en epigastrio que irradia a dorso acompañado de nauseas y de vomito, se realizan laboratorios e imágenes y se llega al diagnostico en pancreatitis. Como antecedentes de importancia es VHI+. ¿el tratamiento con antirretrovirales, cual de estos farmacos es mas probable que cause este cuadro?

A

didanosina

58
Q

El principal mecanismo de los benzimidazoles y de los helmintos:

A

union a beta-tubulina parasitaria e inhibicion de la polimerización de microtubulos

59
Q

¿cuál de los siguiente farmacos es usado por tuberculosis cumple con ser de primera linea, presentar Hepatotoxicidad y tener una dosis maxima de 2g?

A

pirazinamida

60
Q

Paciente que completará tto de forma ambulatoria con Metronidazol. Se considera necesario advertirle que presentará

A

Sabor metálico y efecto tipo disulfiram

61
Q

Mujer 21 años nuligravida acude con secreción vaginal purulenta, espesa y grisácea ¿tto de elección?

A

Metronidazol

62
Q

¿En cuál de los siguientes farmacos esta indicado comenzar con una dosis de carga?

A

Cloroquina

63
Q

De los siguientes farmacos ¿Cuál tiene efecto de 1er paso?

A

Mebendazol

64
Q

Con respecto al Prazicuantel indique el enunciado incorrecto

A

Disminuye la permeabilidad de la célula a los iones de calcio - Aumenta

65
Q

Px con TB de origen asiático

A

Doblarle la dosis de isoniacida

66
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos actúa en los canales de Cloro?

A

Ivermectina

67
Q

Px de 30 años que ingresa por… tiene histoplasma sistémico. Tos, fiebre, hepatoesplenomegalia. Por lo tanto se le deja tto con un fco que pertenece a

A

Polienos

68
Q

Farmaco indicado en la pregunta anterior tiene el siguiente mecanismo de acción

A

Incrementa la permeabilidad de la membrana celular

69
Q

Px de 40 años con placa blanquecina en la lengua desde hace 2 meses y presenta pérdida de peso importante con disfagia

A

Se le da Fluconazol

70
Q

Cual de los siguientes farmacos causa hipertrigliceridemia

A

Itraconazol

71
Q

Para tratar a un px adulto con lepra paucibasilar.

A

Primer día 2 de Rifampicina, 1 de dapsona y continuar con una diaria de Dapsona hasta completar 4 semanas

72
Q

¿Cuál de los atb de primera línea empleado en la TB tiene uno de los siguientes mecanismos de acción?

A

Iso, Rifa, Etambutol, Pirazinamida Inhibición de la RNA pol dependiente de ADN.

73
Q

Un hombre de 60 años con dx de TB pulmonar y le dan Warfarina…

A

Aumentar la dosis de Warfarina

74
Q

La presencia de aluminio y/o calcio puede quedar y disminuir la absorcion de cual antibiotico?

A

ciprofloxacina

75
Q

Cual es el principal mecanismo de accion de la anfotericina B?

A

alteración de la membrana citoplasmática, cambios en la permeabilidad y lisis celular
O se une a ergosterol, incrementa la salida de Na, K, H y produce lisis celular.

76
Q

Cuales de los siguientes antibioticos interfieren en la sintesis y/o metabolismo de los ácidos nucleicos?

A

rifampicina y metronidazol

77
Q

Con lo visto en clases, las BLEES son

especialmente de clase molecular:

A

A

78
Q

Cual es el tratamiento mas eficaz para onicomicosis?

A

terbinafina via oral

79
Q

Indique que medicamento es un inhibidor de los microtubulos de los leucocitos y limita la inflamacion y daño tisular

A

dapsona

80
Q

Cual de las siguientes es una indicación de la rifampicina?

A

asociada a un lactámico BETA para el tratamiento de endocarditis

81
Q

Indique cual es el principal mecanismo de resistencia de la cloroquina:

A

salida de las vacuolas digestivas, mecanismo codificado por el gen pfcrt.

82
Q

Si usted atiende a un paciente con infección con VIH que presenta signo de lipodistrofia y el los laboratorios se evidencia aumento de colesterol total y triglicéridos, pensaría que se debe a:

A

inhibidores de proteasa: ritonavir

83
Q

Según la FDA la categoría farmacológica de la levofloxacina en el embarazo es:

A

A*

84
Q

Los siguientes son usos de los aminoglucósidos, excepto uno:

A

Como bacteriostático a bajas concentraciones

85
Q

Con respecto al metronidazol:

A

Las concentraciones crecientes de O2 en el sitio de infección inhiben su citotoxicidad,
ya que el oxígeno compite con el metronidazol por los electrones

86
Q

Recibe a una paciente de 35 años con un cuadro de vías respiratorias con fiebre, tos, rinitis y muy mal estado general. Ud. hace el diagnóstico de un cuadro de influenza estacional y comienza a tratar con oseltamivir. A los 4 días vuelve porque no ha mejorado en nada su cuadro. Ud. cree que es por que:

A

El virus es resistente

87
Q

Un hombre de 67 años de edad con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en tratamiento, sufre un episodio de fibrilación auricular y lo medican con warfarina, ¿cuál de los siguientes cambios en el régimen terapéutico del paciente sería más apropiado?

A

Aumentar dosis de warfarina

88
Q

¿De los siguientes, cuál es el mecanismo más común de insuficiencia renal por anfotericina B?

A

Acidosis tubular renal

89
Q

Con respecto a los interferones

A

c. Inducen síntesis de proteincinasa
d. Inhiben la glucosiltransferasa
a. Degradan el ARNm viral

90
Q

Indique lo correcto con respecto al tratamiento de toxoplasmosis:

A

Infección aguda adquirida en el embarazo para evitar transmisión al feto:
pirimetamina***

91
Q

La zidovudina:

A

Compite con la estavudina por la fosforilación intracelular

92
Q

Con respecto al prazicuantel, indique el enunciado incorrecto

A

Disminuye la permeabilidad de las células helmínticas a iones (Ca+)

93
Q

Si Ud. tiene que tratar a un paciente con paludismo y necesita un fármaco para las formas exoeritrocíticas, elegiría:

A

Primaquina

94
Q

¿De los siguientes fármacos cuál tiene mayor efecto de primer paso hepático?

A

Mebendazol

95
Q

Indique lo incorrecto sobre la clofazimina:

A

Aumenta el transporte de K+ lo que ayuda a la lisis de la micobacteria

96
Q

Indique el mecanismo más probable por el cual la cloroquina adquiere resistencia:

A

Bombas de salida codificadas en el gen pfcrt

97
Q

Para un paciente que tiene infección por Ascaris lumbricoides, Ud. indicaría como primera línea un medicamento que:

A

Aumente la actividad muscular con contracciones y parálisis espástica lo que hace que no se pueda agarrar de la pared intestinal y de los vasos

98
Q

El fluconazol tiene una de las siguientes características farmacocinéticas:

A

Inhibe las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9

99
Q

De lo visto en las clases de antimicóticos, cuál de los siguientes fármacos es más probable que presente como efecto adverso hipertrigliceridemia

A

Itraconazol

100
Q

Indique cuál de los siguientes fármacos actúa sobre canales de Cl- regulados por ligando de las células nerviosas y musculares

A

Ivermectina

101
Q

Cuál de los siguientes fármacos usados para tuberculosis cumple con: ser de primera línea, presentar hepatotoxicidad y tener una dosis máxima de 2 gramos?

A

Pirazinamida

102
Q

Cuál de las siguientes formulaciones de anfotericina B alcanza la concentración plasmática más alta a dosis terapéuticas?

A

L-AMB**

103
Q

Indique cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cuál actúan los interferones:

A

Inhibe la metilasa y así disminuye la metilación de la cubierta de ARNm

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