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INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS Y OTROS ANTIBACTERIANOS Flashcards

1
Q

fármacos inhibidores de la síntesis de proteínas

A
  • tetracicilinas
  • Clorafenicol
  • Macrolidos
  • clindamicina
  • colistina
  • vancomicina
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Q

tipos de tetracicilinas

A
  • doxiciclina

- tigecilina

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3
Q

derivado glicilciclina, para infecciones graves

A

tigecilina

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4
Q

fue el primero, pero tiene efectos adversos y su principal uso ahora es para el acne

A

tetraciclina

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5
Q

mecanismo de acción de la tetraciclina

A
  • Ingresan por difusión pasiva por porinas y transporte activo a través de la membrana citoplasmática
  • Inhibidores de la síntesis de proteínas en la subunidad 30s
  • Bloquean la unión de tRNA al sitio A aceptor del complejo mRNA-ribosoma
  • Impidiendo la adición de nuevos aminoácidos a la cadena proteica
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6
Q

mecanismos de resistencia de las tetraciclinas

A
  • Baja acumulación de la tetraciclina por menor penetración
  • Producción de una proteína de protección ribosómica que desplaza la tetraciclina del sitio en que actúa por mutación
  • Inhibición enzimática de las tetraciclinas
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7
Q

Mecanismo de resistencia de las tetraciclinas en gram + y -

A

por plásmidos

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8
Q

causa de la baja acumulación de la tetraciclina por menor penetración de las tetraciclinas

A
  • mutación
  • baja porinas
  • bombas de salida
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9
Q

patógenos que NO han desarrollado resistencia tetraciclinas

A

patógenos intracelulares (Chlamydia y Ricketssias)

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10
Q

¿a qué son sensibles TODAS las tetraciclinas?

A
  • micoplasma

- clamidia

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11
Q

Usos terapéuticos de las tetraciclinas

A
  • Ricketssiosis
  • cólera
  • brucelosis
  • helicobacter
  • VR Mycoplasma Chamydophilla pneumoniae
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12
Q

EA de las tetraciclinas

A
  • diarrea
  • pseudomembranosa por clostridium
  • molestias GI
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13
Q

EA de las tetraciclinas en el feto

A

se depositan en el esqueleto, puede deprimir el crecimiento de huesos prematuros

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14
Q

¿qué se debe de evitar SIEMPRE que se administre una tetraciclina?

A

NO darse caducas

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15
Q

Se fija a la subunidad 50s en el sitio de la peptidil transferasa

A

cloranfenicol

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16
Q

mecanismo de acción del cloranfenicol

A

Impide que se una a la subunidad 50s por lo que se detiene la síntesis proteica

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17
Q

inhiben competitivamente el clorafenicol

A
  • macrólidos

- clindamicina

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18
Q

enzimas inactivantes del cloranfenicol

A

acetiltransferasas codificadas en plásmidos

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19
Q

¿por qué hay inhibición competitiva del cloranfenicol, clindamicina y macrólidos?

A

actúan en el mismo sitios

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20
Q

¿por qué el cloranfenicol es MUY tóxico?

A

también inhibe síntesis ribosómica del organismo

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21
Q

EA del cloranfenicol

A
  • anemia, leucopenia, trombocitopeni

- maculas, vesiculares

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22
Q

¿qué causa el cloranfenicol en neonatos?

A

sx gris en neonatos

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23
Q

causa del sx gris en neonatos

A

por deficiencia de glucuroniltransferasa propia del desarrollo

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24
Q

enzima que etaboliza a los macrólidos

A

CYP3A4

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25
Q

bacterias que acumulam unas 100 veces mas eritromicina

A

gram positivas

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26
Q

Mecanismo de acción de los macrólidos

A
  • Se unen a las subunidades ribosómicas de 50s
  • Inhiben la fase de translocación del peptidil tRNA de modo que la cadena naciente de péptidos se inhibe en forma temporal en el sitio A no se desplaza al sitio P o sitio donador
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27
Q

¿qué requieren los macrólidos para conseguir CMB?

A

2-4x veces la CMI

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28
Q

mecanismo de resistencia de los macrólidos

A

bombas de eflujo

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29
Q

mecanismo de resistencia de los macrólidos en la E.coli

A

Hidrolisis de macrolidos por esterasas y fosforilasas

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30
Q

especies en el que mecanismo de resistencia de lo macrólidos es mutacion cromosica que alteran la proteína 50s presente

A

Campylobacter, Micobacteris, Cocos gram negativas, B. subtilis.

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31
Q

suelen ser intrínsecamente resistentes a macrólidos

A

gram negativos

32
Q

indicaciones terapéuticas de los macrólidos

A

tto en alérgicos a la penicilina

33
Q

¿de qué fármacos, los macrólidos, potencian el efecto?

A
  • carbamazepina
  • corticosteroides
  • ciclosporina
  • Warfarina
  • valproato
34
Q

mecanismo de acción de la clindamicina

A

se liga en forma exclusiva a 50s suprimiendo síntesis proteica.

35
Q

mecanismo de resistencia de la clindamicina

A

metilación ribosómica por parte de enzimas erm

36
Q

indicación terapeútica de la clindamicina

A
  • infecciones de la piel
  • infección del pulmón
  • absesos pulmonares
  • encefalitis por toxoplasma gondii en px con sisa
  • acné vulgar
  • vaginosis bacteriana
37
Q

mecanismo de acción de la vancomicina

A

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana de las bacterias sensibles

38
Q

¿qué bacterias NO puede penetrar la vancomicina?

A

las bacterias gram negativas

39
Q

Primeros en desarrollar resistencia a vancomicina

A
  • enterococos

- estafilococos

40
Q

¿mediante qué se transmite la resistencia de la vancomicina?

A

plásmidos –> VanA

41
Q

organismo que presenta heteroresistencia a vancomicina, por lo que se necesitan altas concentraciones en el sitio de infección

A

s. aureus

42
Q

resistentes a teicolanina pero sensibles a vancomicina

A

estafilococos

43
Q

organismo resistentes a vancomicina

A
  • gram -

- micobacterias

44
Q

Primera indicacion de vancomicina

A

para los meticilina resistente

45
Q

¿qué fármacos se deben evitar darlos junto con la vancomicina?

A
  • cloranfenicol
  • corticosteroides
  • heparina
46
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas en la subunidad 30s

A

tetraciclinas

47
Q

Macrolidos y clindamicina inhiben competitivamente con él

A

cloranfenicol

48
Q

TRATAMIENTO EN ALERGICOS A LA PENICILINA

A

macrólidos

49
Q

to para abscesos pulmonares, infecciones de pulmón, espacio pleural por anaerobios

A

clindamicina

50
Q

tto para encefalitis por toxoplasma gondii en pacientes con SIDA

A

clindamicina

51
Q

se da como tto para neumonía por MRSA en altas dosis

A

vancomicina

52
Q

inhibe sintesis ribosomica del organismo por eso es muy toxica

A

cloranfenicol

53
Q

se depositan en el esqueleto, puede deprimir el crecimiento de huesos prematuros

A

tetraciclina

54
Q

produce el síndrome gris en neonatos

A

cloranfenicol

55
Q

su mecanismo de resistencia es bombas de eflujo: codifica para mrsA mefA mefE en estafilococos, estreptococo del grupo A o en neumococo respectivamente.

A

macrólidos

56
Q

inhiben la CYP3A4, potenciando el efecto de: carbamacepina, corticoesteroides, ciclosporina, digoxina, teofilina, triazolam, valproato, warfarina.

A

Eritromicina y claritromicina

57
Q

presenta como EAsx de cuello rojo por infusión rápida

A

vancomicina

58
Q

NO ADMINISTRAN EN SOLUCION JUNTO A: CLORANFENICOL, CORTICOESTEROIDES, HEPARINA.

A

vancomicina

59
Q

No puede penetrar membrana externa de bacterias gram (-) por su gran tamaño

A

vancomicina

60
Q

se usa como tto del acné vulgar y vaginosis bacteriana

A

clindamicina

61
Q

se utiliza como tto de la Tosferina por B. pertussis

A

macrólidos

62
Q

actúa donde mismo que clindamicina y macrólidos, por lo tanto hay inhibición competitiva.

A

cloranfenicol

63
Q

se usa en el tto de la brucelosis, ricketssiosis y cólera

A

tetraciclinas

64
Q

efectos adversos de las tetraciclicnas

A
  • afecta el crecimiento óseo de los prematuros
  • colitis seudopmembranosa
  • toxicidad por consumirlas caducas
65
Q

se utilizan en el tto de H. pylori

A

mac´rolidos

66
Q

¿mediante qué se transmite la resistencia de la teicoplanina?

A

por el gen van A, por plásmidos

67
Q

organismo que presenta heterorresitencia a la vancomicina

A

s. aureus

68
Q

inhibe la síntesis de la pared de bacterias sensibles

A

vancomicina

69
Q

px con infección grave por cocos gram + pero con hipoacusia, acúfenos. ¿qué tto se debe evitar?

A

vancomicina

70
Q

puede causar una erupción maculopapular en cuello, cara y extremidades.

A

vancomicina

71
Q

inhibidores de la síntesis de proteínas bacteriana

A
  • eritromicina
  • tetraciclina
  • clindamicina
  • cloranfenicol
  • estreptomicina
72
Q

mecanismo de acción antibacteriaba de las tetracliclinas

A

bloqueo del enlace aminoacil ARTt a los ribosomas bacterianos

73
Q

atraviesan la barrera placentaria y en periodo de lactancia son expresadas en leche

A

tetracicilinas

74
Q

se fijan a la subunidad 30 s ribosómica e inhiben a la peptidil transferas

A

aminoglucósidos

75
Q

son quelantes que se unen a calcio de hueso y dientes en desarrollo

A

tetracilcinas

76
Q

¿a qué se debe la resistencia clínica de las tetraciclinas?

A

a bombas de salida

77
Q

puede causar letargo, cianosis, hipotermia,hipotensión y distensión abdomina

A

cloranfenicol

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