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AMTIFÍMICOS Flashcards

1
Q

enfermedad asociada a la pobreza

A

tuberculosis

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Q

tto de primera línea de la tuberculosis

A
  • rifampicina
  • isoniazina
  • etambutol
  • pirazinamida
  • estreptomicina
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3
Q

mecanismo de acción de la rifampicina

A

inhibe la síntesis de RNA al actuar en la RNA polimerasa

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4
Q

mecanismo de acción de las fluoroquinolonas

A

inhibe la síntesis de DNA y la aparición de superhélices al actúar en la topoisomerasa

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5
Q

inhiben la síntesis del ácido micólico

A
  • isoniazida

- etionamida

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6
Q

mecanismo de acción del etambutos

A

inhibe la síntesis de la pared bacteriana

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7
Q

mecanismo de acción de la pirazinamida

A

inhibe la síntesis de la membrana bacteriana

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8
Q

tto de 2da línea de la tuberculosis

A
  • aminoglucósidos
  • quinolonas
  • etionamida
  • cicloserina
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9
Q

Se fija a la subunidad β de la ARN-polimerasa, inhibe su actividad y suprime la iniciación de cadenas de ARN

A

rifampicina

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10
Q

n inhibe la proliferación de M. tuberculosis en concentraciones ≤0.125 mg/L e in vitro tiene MIC mejor que la rifampicina

A

rifabutina

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11
Q

mecanismo de resistencia de la rifampicina

A

mutaciones que modifican la RNA polimerasa

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12
Q

¿cuándo aumenta la resistencia de la rifampicina?

A

si se administra sola

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13
Q

usos terapéuticos de la rifampicina

A
  • Profilaxis de enfermedad por meningococos y y meningitis por H. infuenzae
  • útil para tratar endocarditis u osteomielitis por estafilococos
  • lepra
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14
Q

produce como EA síndrome pseudogripal

A

rifampicina

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15
Q

¿qué tipo de fármaco es la isoniazida?

A

profármaco

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16
Q

disminuye la vida media de los inhibidores de la proteasa de HIV

A

rifampicina

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17
Q

mecanismo de acción de la isoniazida

A

Inhiben la síntesis de ácido micólico

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18
Q

¿de qué depende la eficacia de la isoniazida?

A
  • de la dosis
  • el Cl
  • de la actividad de las formas polimórficas de NAT-2
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19
Q

¿quién y en dónde se metaboliza la isoniazida?

A

en el hígado por NAT-2

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20
Q

EA de la isoniazida

A
  • hepatopatías
  • neuritis periféricas }
  • espasmo muscular
  • ataxia
  • sx tipo lupus
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21
Q

mecanismo de acción del etambutol

A

Inhibe la síntesis de la pared bacteriana

22
Q

tipo de fármaco que es el etambutol

A

bacteriostático, actúa principalmente sobre micobacterias en fase de crecimiento

23
Q

MIC de etambutol es cepas de M. tuberculosis

A

0.5 a 2 mg/L

24
Q

Mecanismo de resistencia del etambutol

A

mutaciones del gen embB

25
Q

EA del etambutol

A
  • Aumento de ácido úrico en sangre

- Neuritis óptica, alteración de los colores, sobre todo rojo y verde

26
Q

mecanismo de acción de la pirazinamida

A

Inhibe la síntesis de la membrana bacteriana

27
Q

Mecanismo de resistencia en el 70% de los casos para pirazinamida

A

mutaciones puntuales únicas en el gen pncA

28
Q

¿dónde se concentra 20 vece la pirazinamida?

A

en el líquido del epitelio pulmonar

29
Q

Son inhibidoras de la girasa de DNA

A

quinolonas

30
Q

Inhibidores de la biosíntesis del ácido micólico y deterioro posterior de la síntesis de la pared de la bacteria

A

etionamidas

31
Q

Las mutaciones en rspL y en rrs se asocian a resistencia en micobacterias

A

Aminoglucósidos (Estreptomicina y Amikacina)

32
Q

fármaco que a mayoría de los casos la resistencia es por mutaciones, que modifican la ARN-polimerasa, impidiendo la unión del ATB.

A

rifampicina

33
Q

Actúa principalmente sobre micobacterias en fase de crecimiento. Es bacteriostático

A

etambutol

34
Q

Aumento de ácido úrico en sangre (50% de los pacientes), porque disminuye la excreción por los riñones

A

etambutol

35
Q

puede causar síndrome tipo lupus

A

isoniazida

36
Q

Activada por una catalasa-peroxidasa

A

isoniazida

37
Q

se usa para la profilaxis de enfermedad por meningococos y meningitis por H. infuenzae

A

rifampicina

38
Q

puede causar aumento de enzimas hepáticas, hepatopatías.

A

isoniazida

39
Q

En 70% de cepas clínicas resistentes se han identificado mutaciones puntuales únicas en el gen pncA

A

pirazinamida

40
Q

Mutaciones en el gen gidB (metiltransferasa) se observaron en 33% de cepas clínicas de M. tuberculosis

A

estreptomicina

41
Q

Son inhibidoras de la girasa de DNA

A

quinolonas

42
Q

Hasta el 80% de las cepas puede ser resistentes

A

cicloserina

43
Q

Los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes y aparecen en 50% de los pacientes que reciben 1g/día.

A

cicloserina

44
Q

Síndrome pseudogripal

A

rifampicina

45
Q

Potente inductor de la actividad de CYP1A2, CYP2C9, 2C19 y 3A4

A

rifampicina

46
Q

La eficacia depende más bien de la dosis, el Cl y de la actividad de las formas polimórficas de NAT-2.

A

isoniazida

47
Q

fármaco de 1era línea con el cual puede presentarse hepatotoxicidad y tener una dosis máxima de 2 gramos

A

pirazinamida

48
Q

¿con qué está contraindicado el uso de codistat?

A

con el uso concomitante con rifampicina

49
Q

fármaco que elimina gran parte de los meningococos de los portadores sanos, pero durante el tto pueden seleccionarse cepas muy resistentes

A

rifampicina

50
Q

se aconseja que los px que se someten a este tto se apliquen una prueba oftalmológica intentando leer la letra pequeña

A

etambutol

51
Q

razón principal para el empleo de combinaciones de fármacos en el tto de la tuberculosis

A

reducir la incidencia de EA

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