ANTIMICÓTICOS Flashcards

1
Q

antimicóticos sistémicos

A
  • Anfotericina B
  • Fluconazol
  • Itraconazol
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Q

antimicóticos locales

A
  • Miconazol
  • Terbinafina
  • Nistatina
  • Cotrimazol
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3
Q

¿qué tipo de antimicótico es el fluconazol?

A

sistémico

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4
Q

¿qué tipo de antimicótico es la nistatina?

A

local

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5
Q

antimicótico que puede comportarse como fungostático o fungicida

A

anfotericina B

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6
Q

¿a qué tiene afinidad la anfotericina B?

A

ergosteroles de la membrana de los hongos

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7
Q

¿para qué se reserva el uso de anfotericina B?

A

infecciones sistémicas graves

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8
Q

mecanismo de acción de la anfotericina B

A
  • Se unen al ergosterol
  • Incrementan la permeabilidad
  • Salida de Na+, K+, H+
  • Lisis celular
  • formación de radicales libre
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9
Q

tto tópico para candidiasis vulvovaginal

A
  • butoconazol

- miconazol

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10
Q

tto oral para candidiasis vulvovaginal

A

fluconazol

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11
Q

tto oral para candidiasis bucofaríngea

A
  • fluconazol
  • itraconazol
  • posaconazol
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12
Q

tto tópico para candidiasis cutánea

A
  • anfotericina B
  • clotrimazol
  • cliclopirox
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13
Q

tto para histoplasmosis

A

itraconazol o anfotericina B

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14
Q

tto para inmunodeficientes con aspegilosis invasiva

A
  • voriconazol

- anfotericina B

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15
Q

tto para no inmunodeficientes con aspegilosis invasiva

A
  • voriconazol
  • itraconazol
  • anfotericina B
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16
Q

tto de la candidiasis profundamente invasiva

A
  • anfotericina B

- fluconazol

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17
Q

tto de la coccidioidomicosis de rápido avance

A

anfotericina B

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18
Q

tto de la coccidioidomicosis indolora

A

itraconazol o fluconazol

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19
Q

tto de la coccidioidomicosis meníngea

A

fluconazol o anfotericina B intratecal

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20
Q

¿dónde se almacena la anfotericina B?

A

hígado

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21
Q

¿de qué dependen los EA de la anfotericina B?

A

Dependiente de dosis y duración del tto

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22
Q

EA de la anfotericina B

A
  • fiebre
  • escalofríos
  • nefrotoxicicidad
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23
Q

Pertenecen al grupo de los triazoles

A

fluconazol

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24
Q

¿cómo es la metabolización del fluconazol en comparación con los imidazoles?

A

más lento

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25
Q

mecanismo de acción del fluconazol

A
  • Inhiben a la 14-α-esterol desmetilasa
  • Evitan la síntesis de ergosterol
  • Acumulación de 14-α-metilesteroles
26
Q

vía de eliminación del fluconazol

A
  • leche materna
  • esputo
  • saliva
27
Q

usos terapéuticos del fluconazol

A
  • cándida albicans, tropicalis, parapsilosis, glabrata

- Cryptococcus neoformans

28
Q

¿a qué clase pertenece el fluconazol? (embarazo)

A

clase c

29
Q

interacciones del fluconazol

A

inhibidor de la CYP3A4 y CYP2C9

30
Q

Similar a fluconazol, su espectro se amplía a Aspergillus

A

itraconazol

31
Q

Usos terapéuticos del itraconazol

A
  • Aspergilosis invasiva indolora fuera del SNC
  • Onicomicosis subungueal
  • Pacientes con VIH e histoplasmosis diseminada
32
Q

tto para la candidosis bucofaríngea y esofágica que NO responde a fluconazol

A

itraconazol

33
Q

EA del itraconazol

A
  • Hipertrigliceridemia
  • Aumento de las enzimas hepáticas
  • Reacciones exantemáticas
  • Efecto inotrópico negativo
34
Q

mecanismo de acción de la terbinafina

A

Inhibición de la escualeno epoxidasa micótica, bloqueando la síntesis de ergosterol

35
Q

¿dónde se acumula la terbinafina?

A
  • piel
  • uñas
  • tejido adiposo
36
Q

¿en qué px está contraindicada la terbinafina?

A
  • IR

- IH

37
Q

EA de la terbinafina

A
  • hepatotoxicidad mortal
  • neutropenia grave
  • sd de Stevens Johnson
38
Q

disminuye las concentraciones de terbinafina

A

rifampicina

39
Q

aumenta las concentraciones de terbinafina

A

cimetidina

40
Q

Más eficaz que el itraconazol para la onicomicosis

A

terbinafina

41
Q

usos terapéuticos de la terbinafina

A
  • onicomicosis

- tiña de la cabeza

42
Q

Penetra el estrato córneo de la piel y persiste >4 días después de la aplicación

A

miconazol

43
Q

usos terapéuticos del miconazol tópico

A
  • Candidosis vulvovaginal

- Tiña del pie, tiña crural y tiña versicolor

44
Q

EA del miconazol

A

en la vagina produce: ardor, prurito, irritación

  • cólicos pélvicos
  • cefalea
  • urticaria
  • exantema
45
Q

Estructura similar a la anfotericina B y mismo mecanismo de acción

A

nistatina

46
Q

uso de la nistatina

A

candidiasis

47
Q

antimicótico usado para el tto de Cryptococcus neoformans (meningitis en SIDA).

A

fluconazol

48
Q

antimicótico que puede comportarse como fungostático o fungicida

A

anfotericina B

49
Q

antimicótico que se reserva para infecciones sistémicas graves, tiene amplio espectro pero muchos efectos adversos

A

anfotericina B

50
Q

antimicótico que inhibe a la 14-α-esterol desmetilasa

A

fluconazol

51
Q

antimicótico que se elimina por leche materna, esputo y saliva

A

fluconazol

52
Q

antimicótico que su espectro se amplía a Aspergillus.

A

itraconazol

53
Q

antimicótico que se acumula en piel, uñas y tejido adiposo

A

terbinafina

54
Q

antimicótico que se usa para el tto de la aspergilosis invasiva indolora fuera del SNC o aspergilosis broncopulmonar alérgica

A

itraconazol

55
Q

antimicótico que inhibe la escualeno epoxidasa micótica, bloqueando la síntesis de ergosterol

A

terbinafina

56
Q

antimicótico que solo se usa para candidiasis aunque los imidazoles o los triazoles son más eficaces.

A

nistatina

57
Q

interacción medicamentosa del ketoconazol y la rifampicina

A

la rifampicina induce la actividad CYP por lo que disminuye la vida media del ketoconazol

58
Q

px con HIV con candidiasis invasiva, tto de primera línea

A

anfotericina B

59
Q

mecanismo de acción de la anfotericina B

A

polienos que se une a la membrana incrementado su permeabilidad

60
Q

tiene acción corta contra aspergillus que otros del mismo grupo

A

itraconazol

61
Q

fármaco antimicótico que produce como EA diarrea, cólicos, exantema, hipertrigliceridemia y efecto inotrópico negativo

A

triazoles