ANTIPARASITARIOS Flashcards
tto de 1era línea para la amebiasis
metronidazol
¿qué tipo de fármaco es el metronidazol?
profármaco
tipo de diarrea que produce la giardiasis
diarrea aguda o crónica con periodos de estreñimiento
Enfermedad de transmisión sexual de las mas frecuentes en el mundo
tricomoniosis
tto de la tricomoniosis
metronidazol
¿qué produce la tricomonas?
vaginitis en mujeres
espectro del metronidazol
- T. vaginalis
- E. histolytica
- G. lamblia
- Helicobacter pylori y
mecanismo de acción del metronidazol
modifica la estructura del ADN con la perdida de la función del parasito
¿qué contribuye al mecanismo de acción del metronidazol?
la cantidad de oxígeno que haya en el sitio
organismo que aun no ha demostrado resistencia a metronidazol
E. histolytica
Mecanismo de resistencia del metronidazol
- disminución enzimática – las enzimas que reducen se expresan menos
- Mayor concentración local de oxigeno
- genes nitroimidazol
organismos que generan resistencia mas lenta al metronidazol
intraluminales
aumenta el metabolismo de metronidazol
- fenobarbital
- rifampicina
inhibe al metronidazol
cimetidina
Usos terapéuticos del metronidazol
» Infecciones genitales por T. vaginalis (una dosis)
» Formas sintomaticas de amebiasis
» Se utiliza como tt profilactico en las intervenciones quirurgicas colorrectales
» Tratamiento de la infeccion por Clostridium difficile
¿qué se recomienda hacer con px embarazadas con parasitosis que tienen que tomar metronidazol?
esperar el 1er trimestre y posteriormente dar metronidazol pasado este tiempo
presenta efecto disulfiram o antabuse
metronidazol
¿qué es el efecto disulfiram?
El px presenta dolor abd, vomito, calor-rubor facial, cefalea, sudoracion debido a la interacción entr OH y metronidazol
¿qué tenemos que advertirle al px al recetarle metronidazol?
tenemos que advertirle/prohibirle al px sobre el consumo de OH
Autorizado para tratar la giardosis, una sola dosis
tinidazol
diferencias entre metronidazol y tinidazol
el tinidazol:
- amplia su espectro para giardia
- tiene vida ½ mas larga
¿en qué ocasiones se da tinidazol?
para giardiasis, solo se da cuando hay intolerancia o reistencia a metronidazol
¿que se usa cuando hay intolerancia a tinidazoles?
nitazoxanida
principal indicación para los portadores asintomáticos
paramomicina
¿qué clase de fármaco es la paramomicina?
aminoglucósido
¿para qué sirve la paramomicina?
- para erradicar los quistes
- cuando no se puede dar metronidazol ni tinidazol, se da para giardiasis, amebiasis
- amebiasis intestinal y extraintestinal
Se usa en tto de infecciones mixtas con protozoarios y helmintos
nitazoxamida
categoría que es la nitazoxamida
categoría B
¿para qué se suele usar la nitazoxamida?
- Giardiasis resistentes a imidazoles
- infecciones mixtas con protozoarios y helmintos
mecanismo de acción de la nitazoxamida
- altera la tranferencia de e-,
- ## inhibe la PFOR: piruvato ferridoxina oxidorreductasa
Agente de accion intraluminal
yodoquinol
presenta trofismo por el nervio optico y perifericos
yodoquinol
tto de la toxoplasmosis
pirimetamina, sulfadiazina, acido fólico, espiramicina
mecanismo de acción de la primetamina
- Inhibidor de la síntesis de acido fólico
- Inhibe de manera selectiva la dihidrofolico reductasa de microorganismos
- Impiendiendo la síntesis de tetrahidrofolico
efectos adversos de la primetamina
hemayopoyéticos
Inhibe la incorporación del acido para-aminobenzoico (PABA
sulfamidas
Tiene efecto sinérgico con piremetamina y retrasa la resistencia
Sulfamidas: Sulfadiazina
principal fuente de infección de la toxoplasmosis
heces de gatos
¿qué produce la toxoplasmosis en embarazo?
malformaciones y alteraciones en feto
¿qué se utiliza en toxoplasmosis aguda adquirida en el embarazo?
ESPIRAMICINA: macrolido
¿qué se da en en una mujer que ya tenia toxoplasmosis para evitar la infección fetal?
- piremetamina
- sulfadiazina
- ácido fólico
¿a partir de qué semana se administra el tto para una mujer que ya tenia toxoplasmosis para evitar la infección fetal?
a partir de las 12-14 semanas de embarazo
base del tto de la helmintiasis
benzimidazoles: mebendazol, albendazol y en menor medida tiabendazol
Útil contra cestodos y trematodos
PRAZICUANTEL
impide que los microtubulos formen el citoesqueleto de la celua
MEBENDAZOL
se usa mucho para ascaris, trichuras, uncinarias (necator, ancilostoma), larvas migratoria cutanea o visceral, trichinosis, y para filariasis
mebendazol
NO utilizar en el 1er trimestre de embarazo
Se puede utilizar a partir del 2do trimestre
mebendazol
Aumenta la permeabilidad de los helmintos a calcio y con esto aumenta la actividad muscular → contracciones y paralisis del parasito
prazicuantel
derivado de un insecticida usado en veterinaria
ivermectina
actúa sobre los canales de cloro regulados por ligandos, sobre todo los cnales de glutamato y GABA
ivermectina
genera hiperpolarizacion celular → paralisis muscula
ivermectina
principal uso de la ivermectina
pediculicida para piojoss
tto para ilariasis linfática y pediculosis
ivermectina
contraindicación de la ivermectina
NO dar en embarazadas
Actúan activando los receptores nicotínicos de ACh, lo cual lleva a una estimulación continua de los receptores nicotínicos y por otro lado inhiben la acetilcolinesterasa lo que genera una contractura muscular hasta la muerte del parasito
pirantel
En el caso de utilizar prazicuante para neurocistercosis, ¿qué se debe de tomar en cuenta?
se puede producir reacciones inflamatorias por los parasitos muertos y esto generar manifestaciones
generar un metabolito activo hace que aumente su vida ½
mebendazol
produce inhibición enzimática de la fumarato reductasa de la mitocondrias lo cual hace que disminuya el transporte de glucosa
mebendazol
¿para qué se da PIREMETAMINA, SULFADIAZINA y ACIDO FOLICO?
mujer que ya tenia toxoplasmosis
altera la transferencia de e-, son dependientes de PFOR: piruvato ferredoxina oxidorreductasa ( la inhibe), esencial para el metabolismo anaerobio de las bacterias y parásitos
NITAZOXAMIDA
Queda en tubo digestivo y sirve para erradicar los quistes
PARAMOMICINA
