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Clinica Medica > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

FAN padrão nuclear pontilhado fino?

A

Anti Ro anti La

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Q

O Anti- La (anti-SSB) está associado?

A

Sd Sjogren
Proteção contra Nefrite Intersticial

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3
Q

O Anti-Ro (anti-SSA) está associado?

A

Lupus neonatal
Síndrome Sjogren

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4
Q

Porque o Anti-Ro (anti-SSA) está associado ao Lúpus neonatal?

A

Atravessa barreira placentária facilmente

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5
Q

FAN padrão nuclear grosso?

A

Anti-Sm
Anti-RNP

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6
Q

Qual é o anticorpo mais específico do lúpus?

A

Anti-sm

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7
Q

Qual é o anticorpo associada a doença mista do tecido conjuntivo ?

A

Anti-RNP

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8
Q

Qual anticorpo mais específico associado a Síndrome de Sjogren?

A

Anti-la/SSB

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9
Q

O anticorpo associado a síndrome lúpus like induzida por medicamentos?

A

Anti-histona

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10
Q

O anticorpo associado a Nefrite lupica?

A

Anti-DNA dh

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11
Q

Qual anticorpo anti citoplasmático associado a psicose lupica?

A

Anti-P

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12
Q

Critérios diagnóstico LES?

A

FAN positivo + 4/11:
- Rash malar
- Fotossensibilidade
- Lúpus discoide
- Úlceras orais indolores
- Artrite não erosiva (>2)
- Pleurite ou Pericardite
- Anemia hemolítica retículose/ leucocitose/linfopenia/plaquetopenia
- proteinúria > 550mg ou cilindros celulares
- convulsão ou psicose
- anti DNA dh/anti-sm/anti-fosfolipideo

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13
Q

Anticorpo associado a forma cutânea difusa da esclerodermia?

A

Anti- topoisomerase I (anti-SCL70)
Anti - RNA polimerase III

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14
Q

Anticorpo associado a forma cutânea limitada da esclerodermia?

A

Anti centrômero

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15
Q

O Anti- topoisomerase I (anti-SCL70) é Anti - RNA polimerase III associada a?

A

Crise renal, Alveolite, Fibrose pulmonar
na esclerodermia cutânea difusa.

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16
Q

O Anti centrômero da forma cutânea limitada da esclerodermia associa-se a?

A

Síndrome CREST: calcinose, Raynaud, esofagopatia, telangiectasias, esclerodactilia.
Hipertensão pulmonar

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17
Q

Purpura + Monoreurite multipla + Pnm interticial não especifica (PINE) + FR + anti-Ro + Hipergamoglobulinemia + sialoadenite linfocitica focal?

A

Síndrome de Sjogren

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18
Q

Manifestações extrapulmonares da Sd Sjogren?

A

Artrite/artralgia (70%)
Raynoud
Doença Pulmonar Interticial
Vasculite cutênea - Purpura
Acometimento renal

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19
Q

A síndrome de Sjogren aumenta o risco de qual neoplasia hematológica?

A

Linfoma não Hodgkin

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20
Q

Quais anticorpos estão associados a Síndrome de Sjogren?

A

FAN, FR, anti-Ro (60%)e anti-La (40%)

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21
Q

Diagnostico ACR/EULA Sindrome Sjogren?

A

-Clinica + excluir causas secundarias
-Sialoadenite lilnfocitica focal e escore focal >= 1 foco
-Anti-Ro
-Escore de coloração ocular >=5
-Cintilografia: fluxo salivar total <= 0,,1ml/min

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22
Q

Etiologia SJogren?

A
  • Idiopática (50%)
  • Secundaria a AR e ao LES
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23
Q

Tratamento da Síndrome de Sjogren?

A

-Corticoide.
-Imunossupressor, se doença renal ou pulmonar grave.
-Prevenção caries e lesão ocular

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24
Q

Doença associada ao anti-RNP?

A

Doença Mista do Tecido Conjuntivo

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25
Q

Clinica da doença mista do tecido conjuntivo?

A

FAN,
Anti-RNP
“Mistura de doenças reumatologicas”

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26
Q

Suspeita clinica de Esclerodermia?

A

Mulher + Raynauld + Edema dedos + Pneumopatias (dispneia) + Anti-SCL70 e Anti-Topoisomerase.

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27
Q

Clínica típica da Esclerodermia cutânea difusa?

A

Crise renal
Alveolite
Fibrose pulmonar

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28
Q

Clinica associada a vasculites de pequenos vaso?

A
  • Púrpura palpável
  • Glomerulonefrite
  • Hemorragia alveolar
  • Uveite/Episclerite
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29
Q

Clinica associada a vasculites de médios vasos?

A
  • Nódulos cutâneos
  • Úlceras
  • Mononeurites
  • Micro aneurismas
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30
Q

Clinica associada a vasculites de grandes vasos?

A
  • Claudicação
  • Assimetria PA
  • Ausência de pulso
  • Sopros
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31
Q

Assinatura da arterite temporal/Células gigantes?

A

Idosa/Branca + Cefaleia intensa + 3C
* Claudicação Mandíbula
* Cegueira
* Constitucionais
* Febre indeterminada

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32
Q

Como poder abrir a clínica da arterite temporal/Células gigantes?

A

Polimialagia Reumática
*Rigidez matinal em cintura escapular e pélvica
*Sem Fraqeuza

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33
Q

laboratório na arterite temporal/Células gigantes?

A
  • VHS > 100
  • Anemia
  • Trombocitose
34
Q

Diagnóstico da arterite temporal/Células gigantes?

A
  • USG
  • Angio RM
  • Biopsia: fecha
35
Q

Tratamento da arterite temporal/Células gigantes?

A
  • Corticoide - Resposta dramatica
  • AAS
36
Q

Clínica Arterite Takayasu?

A
  • Exacerbação/Remissão
  • Sopro/Frêmito
  • Claudicação
  • Pulso assimétrico/baixo
37
Q

Repercussões específicas da Arterite Takayasu?

A
  • Disfunção Miocárdica
  • Insuficiência aórtica/IC
  • AVE
38
Q

laboratório da Arterite Takayasu?

A

Sem Anticorpos específicos

39
Q

Tratmento da Arterite Takayasu?

A
  • Glicocorticoide
  • Revascularização (Bypass cirúrgico)
40
Q

Qual vasculite de médios vasos esta associada a HBsAg/HBeAg?

A

Poliarterite nodosa

41
Q

vinculo mental para suspeitar de Poliarterite nodosa?

A

Homem + HBsAg/HeAg + Mononeurite Múltiplas

42
Q

Laboratório da Poliarterite nodosa?

A
  • ANCSA -
  • Hipergamoglobulinemia
  • Aumento Neutrófilos
  • VHS alto
  • Anemia
43
Q

Qual e a vasculite primária desencadeada pelo virus da Hepatite B?

A

Poliarterite nodosa

44
Q

Tratamento da Poliarterite nodosa?

A
  • Tratar Hepatite B
  • Corticoide +/- Imnossupressor
45
Q

A Poliarterite nodosa poupa?

A
  • Rim (glomérulos)
  • Pulmão
46
Q

Clínica da Poliarterite nodosa?

A
  • Vasculite cutânea
  • Gangrena digital
  • Nódulos subcutâneos
  • Poupa RIM!
47
Q

Clinica da Poliangeite Microscópica?

A

Parece a PAN…
* Vasculite cutânea
* Gangrena digital
* Nódulos subcutâneos
* NÃO poupa RIM!
* Glomerolonefrite (80%)
* Purpura Palpável
* Capilarite

48
Q

Laboratório da da Poliangeite Microscópica?

A
  • p-ANCSA
49
Q

Diagnósticos diferenciais da Poliangeite Microscópica?

A
  • PAN
  • Sindormes Pulmão rim
  • Good Pasteuri
50
Q

Diagnóstico da Poliangeite Microscópica?

A
  • p-ANCA
  • Bióspia: GESF/ capilarite
51
Q

Tratamento da Poliangeite Microscópica?

A
  • Corticoide + Ciclofosfamida
52
Q

Clinica da Granulomatose Wegner/Granulomatose com Poliangeite?

A
  • Epistaxe/Rinite/Sinusite
  • Nariz Sela/ Perfuração
  • Tosse/Hemoptise
  • Exoftalmia
  • Glomerolonefrite/GNRP
  • Azotemia
  • Púrpura/Nódulos
  • Mononeurite
53
Q

Laboratório da Granulomatose Wegner/Granulomatose com Poliangeite?

A
  • c- ANCA (100%)
  • Trombocitose
54
Q

Tratamento da Granulomatose Wegner/Granulomatose com Poliangeite?

A

Corticoide + Ciclofosfamida
Não acompanho pelo ANCA

55
Q

Quais são as fases clínicas da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A
  1. Fase Prodrômica
  2. Fase Eosinofílica
  3. Fase vasculite
56
Q

Característica da fase Prodrômica da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A
  • Asma - Grave/Refrataria
  • Rinite alérgica
  • Pólipos nasais
57
Q

Característica da fase Eosinofílica da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A

Eosinofilia
+
Infiltrações: Pulmonar/cardiaca/TGI

58
Q

Característica da fase de Vasculite da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A

Pele/Rim/Pulmão/coração

59
Q

Diagnósticos diferencias da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A
  • Asma tardia
  • Sd Loefler
  • Aspergilose
60
Q

Diagnóstico da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A
  • Eosinofilia >1000
  • IgE
  • Biopsia
61
Q

Tratamento da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeite/ Churg-Strauss)?

A
  • Leve: corticoide e MTX + AZA
  • Grave: Corticoide + ciclofosfamida
62
Q

Clinica da Púrpura de Henoch-Schonlein?

A

IVAS + Tétrade
* Púrpura
* Artralgia/artrite
* Hematúria
* Dor abdominal

63
Q

da Púrpura de Henoch-Schonlein?

A
  • AIJ
  • PTI
64
Q

Diagnostico/Laboratório da Púrpura de Henoch-Schonlein?

A
  • Aumento IgA
  • Plaquetas normais
  • Anemia
  • BX: IgA e C3
65
Q

Tratamento da Púrpura de Henoch-Schonlein?

A

Autolimitada
* Corticoide se grave: Dor Abdominal/renal/neuro

66
Q

Qual vasculite de pequenos vasos esta associada a Glomerulonefrite membrano proliferativa?

A

Crioglobulinemia

67
Q

Clínica/laboratório da Crioglobulinemia?

A
  • Consome C4
  • Hepatite C
  • Glomerulonefrite membrano proliferativa
68
Q

Qual vasculite de pequenos vasos esta associada a Hepatite C?

A

Crioglobulinemia

69
Q

Patologias associadas Crioglobulinemia?

A
  • Hepatite C
  • Artrite Reumatoide
  • Mieloma Múltiplo
  • Neo Hematologicas
70
Q

Clínica da Tromboangeite Obliterante/ Buerger?

A

Tabaco
Isquemia MMI:
* Raynoud
* Ulcera digitais
* Tromboflebite superficial

71
Q

Tríade da Tromboangeite Obliterante/ Buerger?

A
  • Raynoud
  • Claudicação
  • Tromboflebite superficial
72
Q

Diagnóstico da Tromboangeite Obliterante/ Buerger?

A
  • Raynoud
  • Claudicação
  • Tromboflebite superficial
    Sem achados laboratoriais específicos
73
Q

Tratamento da Tromboangeite Obliterante/ Buerger?

A

Não Fumar

74
Q

Arteriografia da Tromboangeite Obliterante/ Buerger?

A
  • Múltiplas estenoses segmentares
  • Obliterações
  • Circulação colateral
75
Q

Quais são as vasculites de vasos de calibre variável?

A
  • Buerger
  • Behcet
76
Q

Clínica a Doença de Behçet?

A
  • Úlceras orais - Sempre
  • Patergia
  • Úlceras genitais
  • Acne/eritema
  • Uveíte + Hipópio
    *Outros: trombose, aneurisma, artrite, SNC…
77
Q

Diagnóstico da Doença de Behçet?

A
  • Patergia
  • ASCA
78
Q

O que e a Patergia?

A

Hiper-reatividade da pele qualquer trauma.

79
Q

Tratameto da Doença de Behçet?

A
  • Leve: Corticoide tópico/Colchicina
  • Grave: Talidomida, MTX, Prednisona
  • Sistêmico: AZA, Ciclofosfamida
80
Q

Quais vasculites são ANCA positivo?

A
  • Wegner - p ANCA
  • Poliangeite - c ANCA
  • Churg-Straus - c ANCA
81
Q

Qual e a principal doença que cursa com Patergia?

A

Doença de Behçet

Clinica Medica (13 decks)

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