Cardiologia Flashcards
Critérios IDF para definição de síndrome metabólica?
Cintura >80 e >90 + 2 critérios:
- TG>= 150
- HDL <50 e <40
-PA >= 130x85
-Gj >=100 ou DM
Ou em tratamento para essas alterações!
Características dos adipócitos centrais/abdominais?
Menor diferenciação e proliferação
Maiores
Menor sensibilidade a Insulina
Maior lipólise
Critérios para muito alto RCV?
-Doeca aterosclerotica significativa : >50% obstrução em qualquer território
Critérios para RCV intermediário?
-ERG em homens 5-20% e mulheres de 5-10%
-DM sem fatores de ER ou DASC
Critérios para alto RCV?
- ERG > 20% H e >10% M
- Aterosclerose subclinica documentada
- DRC, TFG <60
- Aneurisma aorta abdominal
- LDL >= 190
- DM 1 e 2 com LDL 70-189, Fatores estratificação Risco: ER ou DASC
Documentação de aterosclerose subclinica?
-USG carótida: Placas
- ITB < 0.9
- Escore CAC >100 ou placas na Angio TC de coronárias
Quais valores desejáveis no lipidograma?
CT <190
HDL > 140
TG < 150 jejum ou 175
LDL < 130
Critérios HAS pelo MAPA?
Media >= 130x80
Vigília >= 135x85
Sono >= 120x70
Critérios HAS pelo MRPA?
> = 130x80
Valor de medida isolada de PA que caracteriza HAS?
> =180x110 e/ou LOA
Classificação HAS?
Ótimo: >120x80
Normal: <130x85
Pré Hipertensão: <140 x 90
HAS1: >=140x90
HAS2: >= 160x100
HAS3: >= 180x110
Quadros agudo de retinopatia hipertensiva segundo classificação de Keith-Wegner?
Estágio 3: Hemorragia/exudato
Estágio 4: Papiledema
Quadros de retinopatia hipertensiva crônica segundo classificação de Keith-Wegner?
Estágio 1: Estreitameno arteriolar
Estágio 2: Cruzamento arterial venosa patológico
Efeitos colaterais associados aos Tiazidicos?
4 HIPO: volemia, Na, K, Mg
3 HIPER: glicemia, lipidemia, úricemia
Indicação de Tiazidicos?
Idoso, negro, osteoporose
Qual iECA é recomendado em pacientes com Gota?
Losartana
Qual anti-hipertensivo uso oral é interessante na urgência em paciente ansioso?
Clonidina
Qual anti-hipertensivo é interessante em paciente com HPB?
Prazosin - Alfa bloqueador
Conduta relativas a redução da PA em uma Emergência Hipertensiva?
- Reduzir 20-25% da PA em 1h
- Alvo de PA 160 d 100 em 2-6h
Medicações para redução da PA em uma Emergência Hipertensiva?
Nitropussiato
Nitroglicerina, no IAM
Beta bloqueador, na dissecação aguda aorta
Conduta relativas a redução da PA em uma Urgência Hipertensiva?
- PA alvo 160x100 em 24-48h!
-VO
Quais drogas aumentam sobrevida na ICFER?
Sacubitril+valsartan/IECA/BRA
Espironolactona
Betabloqueador
Inibidor SGLT2
Nitrato+Hidralazina
Ivanradina
Quais drogas sintomatcas na ICFER?
Furosemida
Digital para refratarios
Qual marcador é usado para acompanhar pacientes em uso de sacubiril + valsartana?
NT-proBNP
Qual marcador está aumentado em pacientes em uso de sacubiril + valsartana?
BNP
Indicação de cardiodesfrilador implantável na ICFER?
FE<= 35% + NYHA2 ou3 a despeito do tratamento otimizado
Cardiopatia isquemica >40 dias do IAM ou não isquemica
Critérios para indicação do Ressincronizador (TRC)?
FE <= 35%, refratário
ECG de base sinusal
BRE
QRS >=150
Quais são os Betabloqueadores indicados na ICFER?
Succinato Metoprolol
Carvedilol
Bisoprol
Caracterize o estágio evolutivo C da ICFER?
Sintomático + alteração estrutural
Conduta em pacientes no estágio evolutivo C da ICFER?
Entresto ou iECA ou BRA +
Espironolactona + Betabloqueador
Gliflozina +- Diurético
Conduta em pacientes no estágio evolutivo D da ICFER?
Entresto ou iECA ou BR + Espironolactona + Betabloqueador
Gliflozina +- diurético
Nitrato+hidralazina + ivanradina +digital
Caracterize o grupo evolutivo B da ICFER ?
Assintomático + disfunção do VE + aumento de BNP
Conduta em pacientes grupo evolutivo B da ICFER?
Iniciar iECA + Beta bloqueador
Conduta em pacientes no grupo evolutivo A da ICFER?
Dieta e exercício
Se DM + DAC: Gliflozina
Conduta no Perfil Hemodinâmica B da IC?
Furosemida
Nitrato
Manter Betabloqueador, se possível
Ventilação não invasiva (CPAP) se EAP
Evitar Opioides
Padrão da radiografia esperada no Perfil Hemodinâmica B da IC?
Inversão na trama vascular
Linhas B de Kerley:‘congestão
Consolidação central - Sinal do Morcego
A achado esperado no USG beira leito n janela pulmonar no perfil Hemodinâmica B da IC?
Linhas B: Edema intersticial
Conduta em pacientes com perfil hemodinâmica C da IC?
Dobutamina/Milrinone/Dopamina
Furosemida
Vasopressor, se choque persistente
Suporte cardíaco mecânico se FE <25% - - - - Balão intra aórtico ou ECMO (refratários)
Conduta em pacientes com perfil hemodinâmica D/L da IC?
Hidratação com cautela
Quais são os perfis hemodinâmicos na IC?
A: quente e seco
B: quente e úmido
C: frio e úmido
D: frio e seco
Quais são os estágios evolutivos na IC?
A: só fatores d risco
B: assintomático + disfunção VE + aumento BNP
C: sintomático + alteração estrutural
D: IC avançada/ refratários
Critérios Maiores de Framingham?
Dispneia paroxística noturna
Turgência jugular patológica
Estertor
Cardiomegalia no RX
EAP
B3
PVC > 16cmH2O
Refluxo abdomino jugular
Perda peso >4,5 kg com diurético
Critérios Menores de Framingham?
Edema maleolar
Tosse noturna
Dispneia aos esforços
Hepatomegalia
Derrame pleural
FC>120
Redução da capacidade pulmonar
Diagnóstico apartir Critérios de Framingham?
2 Maiores ou 1 Maior + 2 Menores
Funções da classificação de NYHA para IC?
Quem é o paciente em termos de sintomas
Prognóstico
Classificação de NYHA?
NYHA 1: sem dispneia esforço usual
NYHA 2: dispneia esforço usual
NYHA 3: sintomas com atividade menos intensa, qualquer
NYHA 4: repouso
Síndrome de May-Turner?
Compressão da Veia ilíaca pela artéria ilíaca.
Edema em Membro inferior
