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Bases médicas > Reumatología > Flashcards

Reumatología Flashcards

1
Q

¿Como se clasifican las atralgias?

A

De acuerdo al N° de articulaciones comprometidas:

1) Mono
2) Oligo
3) Poli

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Q

Tipos de atralgias monoarticulares

A

Inflamatorias (séptica, cristales)
No-inflamatorias (artrosis, hemartrosis)

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Q

Tipos de atralgias oligoarticulares (2-3)

A

Sépticas (gono/meningococo, TBC, hongos)
Cristales
PEPs

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4
Q

Tipos de atralgias poliarticulares

A

Enfermedades reumatológicas sistémicas
Artritis viral

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Q

¿Atralgias más comunes en hombres?

A

< 40: PEP

40-60: Gota

> 60: Artrosis

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6
Q

¿Atralgias más comunes en mujeres?

A

< 40: LES, PEP
40-60: AR
> 60: Artrosis

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7
Q

¿Como diferenciar una atralgia mecánica de una inflamatoria?

A

Inflamatoria:

1) Signos de inflamación persistente (fiebre, CEG)
2) Rigidez matinal

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8
Q

¿Ante simetría de atralgias, cual debe ser el 1° diferencial?

A

LES o AR

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9
Q

¿Ante asimetría de atralgias, cual debe ser el 1° diferencial?

A

PEP

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10
Q

¿Sintomas de PEPs?

A

Compromiso axial y asimétrico de articulaciones
Dactilitis

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11
Q

Cuadros reumatológicos que dan fiebre

A

Artritis por cristales
Artritis reactiva o sepsis
Still
Vasculitis
LES

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12
Q

¿Que tipo de liquido articular es el séptico?

A

III

> 50.000 GB
95% PMN
Cultivo: +

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13
Q

¿Enfermedad reumatológica más frecuente?

A

AR

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14
Q

¿Causa de muerte principal de pacientes con AR?

A

Compromiso cardiovascular

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15
Q

¿Que articulaciones compromete principalmente la AR?

A

Interfalángicas proximales y metacarpo-falángicas (manos)

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16
Q

¿Que articulaciones NUNCA compromete la AR?

A

Columna
Sacroiliaca
Interfalángicas distales

17
Q

¿Como diferenciar una AR de una artrosis?

A

La artrosis compromete las interfalangicas distales

La artritis NUNCA compromete las interfalangicas distales, solo las proximales

17
Q

¿Compromiso extraarticular más frecuente en AR?

A

Compromiso pulmonar

18
Q

Clínica de AR

A

Atralgia simétrica de manos/muñecas
Compromiso cardiaco/pumonar
Escleritis (NO uveitis, eso se da en PEP)

19
Q

Laboratorio de AR

A

Parámetros inflamatorios elevados (VHS, PCR, Trombocitosis)
FR (+): Peor prónostico
Anti-CCP (+): detectar precoz la AR

20
Q

imágenes de AR

A

Osteopenia yuxta-articular
Estrechamiento de espacio articular
Erosiones
Ausencia de elementos regenerativos (diferencial con artrtits psoriatica)

21
Q

Tratamiento de AR

A

Anti-proliferativos (metotrexato, lefunomide)
Antimaláricos
Cortioides

22
Q

¿Tipos de artritis por cristales?

A

Gota

Enfermedad por déposito de cristales de pirofosfato de Ca+2 (CPPD)

23
Q

Clínica gota inical

A

Hombres con dieta rica en purinas
Podagra (inflamación 1° ortejo del pie) 50% de los casos. Duele MUCHO con poco roce,impotencia funcional
Hiperuricemia/sd. metabólico –> Urolitiasis
HTA/enfermedad CV

24
Q

Definición de hiperuricemia

A

Äcido úrico > 6,5 mg/dL

25
Q

Fases gota

A

1) Inicial: Crisis de gotas monoarticulares (podagra), resolución espontánea y asíntomatico entre crisis
2) Tofacea: Crisis de gotas poliarticulares y depósito de cristales en tejidos blandos (tofos)

26
Q

Clínica gota tofacea

A

Crisis poliarticulares
Síntomas persitentes de larga duración
Tofos en tejidos blandos y articulaciones
Erosiones

27
Q

FR para gota

A

Dieta rica en purinas (carne, OH)
AAS, tiazidas y diuréticos de asa
Síndrome metabólico, ERC, obesidad, HTA

28
Q

¿Que diuréticos dan riesgo de hiperuricemia?

A

Asas y tiazidas

29
Q

¿Caracterisitcas de cristales de gota?

A

Birrifringerancia negativa

30
Q

¿Caracterisitcas de cristales de CPPD?

A

Birrifringerancia positiva

31
Q

Tratamiento gota

A

Crisis: Colchicina + prednisona/AINES

Hiperuricemia: Alopurinol 100-300 mg

32
Q

¿Como va a estar el ácido úrico durante la crisis de gota?

A

Bajo, pues se consumió

33
Q

¿Se asocia a una dieta el CPPD?

A

Si, nah mentira, **no se asocia a **dieta (a diferencia de la gota)

34
Q

Clinica CPPD

A

Asíntomatica (hallazgo incidental en rx)
Pseudo-gota (Crisis de artritis aguda)
Pseudo-AR (dolor crónico)
Pseudo-artrosis

Atralgia monoarticular de mano

35
Q

¿Que gatilla las crisis de CPPD?

A

Cx
Traumas
Enfermedades agudas
Hemocromatosis
HiperPTH/hipotiroidismo

36
Q
A

Bases médicas (17 decks)

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