Gastrología Flashcards
¿Que es una colecistitis y cual es su presentación clínica?
Es la Infección y presencia de calculo en la vesícula biliar.
Se presenta con:
-Fiebre
-Dolor CSD (Aumenta con comidas)
-Murphy +
¿Que es la coledocolitiasis?
Litiasis biliar del colédoco, lo que lleva a dolor en el hipocondrio derecho (o epigástrico) + ictericia (coluria)
Puede dar prurito/náuseas
Laboratorio de una coledocolitiasis
Hiperbilirubinemia directa > 4 mg/dL
Elevación FA/GGT (patrón colestásico)
Amilasa > 1000 U/I
Dx de coledocoliotiasis
1° línea: Ecografía abdominal
2° línea: CPRE
Laboratorio + clínica compatible
¿Que es la colelitiasis y cual es su presentación clínica?
Es la presencia de un calculo en la vesícula.
Muchas veces es asintomático pero puede presentarse con dolor en CSD asociado a comidas grasas.
¿Como se diagnostica y como se trata una colecistitis?
Diagnostico:
-Ecografía abdominal
-Puede tener leucocitosis y patrón hepatocelular
Tratamiento:
-Hidratación
-ATM
-Colecistectomia
¿Como se diagnostica y como se trata una colelitiasis?
Diagnostico:
-Ecografía abdominal
Tratamiento:
-Colecistectomia
-AINES
Tratamiento coledocolitiasis
CPRE (colangio-pancreato resonancia endoscópica)
¿Que es la colangitis?
Es la infección de un cálculo en la via biliar común (colédoco)
Clínica colangitis
Triada de Charcot: Dolor CSD/epigastrio + ictericia + fiebre
Pentada de Reynolds: triada de Charcot + shock + compromiso de conciencia
Laboratorio colangitis
Leucocitosis + desv. izq.
Hiperbilirubinemia directa (> 4 mg/dL)
Hemocultivo (+)
Dx de colangitis
1° línea: Ecografia
2° línea: CPRE
Laboratorio + clínica compatible
Tratamiento colangitis
Ampicilina + gentamicina o piperacilina/tazobactam
CPRE
