Reumato - Outras Colagenoses Flashcards
Polimiosite - definição e quadro clínico
Fraqueza muscular proximal, simetrica, progressiva
Dor nao é importante
Aumento das enzimas musculares
Dermatomiosite - definição
Fraqueza muscular proximal, simétrica, progressiva + sintomas sistêmicos
Dor nao é importante
Aumento das enzimas musculares
Acometimento sistêmico dermatomiosite
Telangectasias periungueais Papulas de gottron Heliotropo Calcinose Sinal do xale Poiquilodermia
Heliotropo
Rash palpebral
Dermatomiosite
Papulas de gottron
Lesoes papulosas no dorso da mão
Dermatomiosite
Sinal do xale
Rash cutâneo pescoço e ombros
Dermatomiosite
Achado de biopsia polimiosite
Infiltrado endomisial TCD8
Achado biópsia dermatomiosite
Infiltrado perimisial e perivascular com atrofia perifascicular. TCD4
Associação paraneoplasica dermatomiosite
Mulheres - mama
Homens - pulmão
Anti-JO1
Curso agressivo
Pneumopatia intersticial
(Dermatomiosite)
Anti Mi2
Curso normal. Bom prognóstico
Dermatomiosite
Doença mista do tecido conjuntivo- espectros
LES, AR, miopatias inflamatórias
Laboratório DMTC
FAN pontilhado grosso Anti-RNP+ pode ter FR + Leucopenia Hipergama Aumento CPK
Sintomas iniciais DMTC
Puffy hands
Fenomeno de Raynaud
Acometimento neurológico DMTC
Muito raro
Quando tem é a neuralgia do trigêmeo
Esclerodermia - definição
Espessamento e atrofia da pele
Esclerose sistêmica - definição
Espessamento e atrofia da pele
Acometimento sistêmico
Vasculopatia e fibrose
Pior prognostico em negros
Esclerose sistêmica limitada
Extremidades
Fam centromerico
Anticentrômero
Esclerose sistêmica difusa
Tronco, abdome, braços e coxas
AntiSCL70 (anti topoisomerase I)
Manifestações clinicas esclerose sistêmica
Raynaud e espessamento cutâneo
Esofagopatia
Pneumopatia (difusa SCL70)
Hipertensao pulmonar (limitada - anticentromero)
Crise renal esclerodermica (difusa - anti RNA 3 polimerase)
Colagenose mais associada ao fenômeno de raynaud
Esclerose sistêmica
Principal acometimento visceral na ES
Esofagopatia
Mais comum na difusa
Pneumopatia na ES
Forma difusa
AntiSCL 70
Rastreio TC cortes finos, provas de função pulmonar
Tto imunossupressão
Hipertensão pulmonar na ES
Forma limitada
Anti centromero
Rastreio ECO
Confirmação cat direito
Crise renal esclerodermica
Precipitada por corticoide >20mg/dia
Tto - IECA/BRA
Forma difusa anti RNA3polimerase
Síndrome CREST
(ES) Calcinose Raynaud Esofagopatia Esclerodactilia Telangectasias
Síndrome de Sjogren - definição
Infiltração linfocitária das glandulas exocrinas
Produção de autoanticorpos
Sindrome sicca
Parotidites recorrentes
Laboratório Sind Sjogren
FAN+ pontilhado fino
FR +
AntiRo
Hipergama policlonal
Manifestação extraglandular mais comum sind sjogren
Articular
Mais comum na forma primária
Doença que mais se associa ao sjogren secundário
Artrite reumatoide
Principal neoplasia associada a sind sjogren
Linfoma nao hodgkin
Linfoma nao hodgkin na sind Sjogren
Diminuição C4 Crioglobulinemia Pico monoclonal Negativaçao FR Neuropatia periférica Aumento parótidas
Exames confirmatórios Sind Sjogren
Cintilografia gls salivares
Rosa bengala
Schimmer
Bx glandula salivar (pelo menos um infiltrado linfocítico)
Tratamento sind sjogren
Sindrome sicca - colírios, secretagogos
Articular - cloroquina, metotrexato
Parotidite - metotrexatoa
