Reumato 2 - Escleroses E Miosites

Question 1

Forma de apresentação clínica da esclerose sistêmica difusa

Answer 1

Fase edematosa - fase fibrotica que acomete tronco - atrito tendíneo - fenômeno de raynaud - envolvimento precoce de órgãos internos

Question 2

Forma de apresentação clínica da esclerose sistêmica limitada

Answer 2

CREST: Calcinose, Raynaud, Esafagopatia, eSclerodactilia, Teleangiectasia
Não acomete tronco

Question 3

Tipo de lesão pulmonar mais comum na escleresoe sistêmica difusa e achado na TC de Tórax

Answer 3

Doença intersticial pulmonar

Infiltrado reticulonodular

Question 4

Tipo de lesão pulmonar mais comum na esclerose sistêmica limitada

Answer 4

Hipertensão arterial pulmonar

Question 5

Problema gastrointestinal mais frequentemente relacionado à esclerose sistêmica, e por que acontece

Answer 5

DRGE

Por diminuição do tônus do esfíncter inferior e diminuição da peristalse dos 2/3 inferiores

Question 6

Achado no cólon patognomônico de esclerose sistêmica com acometimento gastrointestinal

Answer 6

Divertículos em boca larga

Question 7

Na crise renal da esclerose sistêmica ocorre

Answer 7

Vasculopatia obliterativa de arteriolas arqueadas e interlobulares, com hiperaldo secundário e hipertensão.
Ira oligurica, has acelerada maligna, anemia hemolítica microangiopatica

Question 8

Marcadores de esclerose sistêmica e sua relação com os tipos

Answer 8

Fan positivo em 90%
AntiSCL70 positivo em 40% na difusa
AntiCentromero positivo em 80% na limitada
São exclusivos, se tiver um, não tem o outro

Question 9

Musculatura sempre poupada nas miosites

Answer 9

Musculatura extrínseca do olho

Question 10

Lesões de pele características da dermatopolimiosite

Answer 10

Heliotropo

Máculas de Gottron

Question 11

Miosite fortemente relacionada a neoplasias

Answer 11

Dermatomiosite

Question 12

Padrão de acometimento muscular da miosite por corpúsculo de inclusão

Answer 12

Distal, assimétrica e insidioso

Question 13

Padraode acometimento da dermatomiosite na biópsia

Answer 13

Predomínio periférico, atrofia perifascicular

Question 14

Padrão de acometimento da polimiosite na biópsia

Answer 14

Predomínio interno, infiltração do endomisio

Question 15

Padrão de acometimento da miosite por corpúsculo de inclusão na biópsia

Answer 15

Predomínio intracelular com infiltração da própria fibra muscular

Question 16

Tratamento das miosites

Answer 16

Prednisona 1mg/kg/dia

Associar imunossupressores para desmame de corticoide

Question 17

Qual Miosite não responde ao tratamento medicamentoso

Answer 17

Miosite por corpúsculo de inclusão

Question 18

Colagenose que não se deve fazer corticoterapia rotineiramente

Answer 18

Esclerose sistêmica

Question 19

Anti corpo relacionado a doença mista do tecido conjuntivo

Answer 19

Anti-RNP

Question 20

Mão característica da doença mista do tecido conjuntivo

Answer 20

Mão com raynaud + edema de dedos (fluffy fingers) + mialgia + alteração de cutículas (ou esclerodactilia)

Question 21

Lesão renal mais comum na doença mista do tecido conjuntivo

Answer 21

GN Membranosa

Question 22

Acometimento neurológico mais comum na doença mista do tecido conjuntivo

Answer 22

Neuralgia do trigemio

Question 23

Principal causa de morte na doença mista do tecido conjuntivo

Answer 23

Hipertensão pulmonar

Question 24

Critérios diagnósticos para doença mista do tecido conjuntivo

Answer 24

Anti RNP 1:1600
Edema de mãos
Sinovite
Miosite
Raynaud
Acroesclerose
(3 de 5 clínicos + laboratório)

Question 25

Tratamento da doença mista do tecido conjuntivo

Answer 25

Prednisona 1mg/kg/dia, associar imunossupressores para desmame de corticoide