Hemato 2 - Linfomas E Mieloma Flashcards
Patógenos mais comumente relacionados com Linfomas não Hodgkin
HIV, EBV, HTLV, HCV, HHV8, H. Pylori
Doenças autoimunes mais relacionadas com Linfoma não hodgkin
Sjogren
Tireoidite de Hashimoto
Doença Celíaca
Indicação de biópsia de linfonodo
Se linfonodo maior que 2cm, supraclavicular, crescimento progressivo, endurecido, aderido a planos profundos, ou se persistente por 4 a 6 semanas
Sinais de pior prognóstico do linfoma não hodgkin
Linfomas indolentes
Idade superior a 60 anos
Acometimentos extra nodais
Linfoma não hodgkin mais comun
Linfoma B Difuso Agressivo de grandes células
Segundo linfoma não hodgkin mais comum
Linfoma B indolente Folicular
Linfoma não hodgkin relacionado ao h. Pylori
Linfoma B indolente MALT
Linfoma não hodgkin mais comum em crianças e pacientes HIV
Linfoma B altamente agressivo ou Linfoma de Burkitt
Linfoma não hodgkin de células T, mais comum na infância
Linfoblastica de células pré T (Massa mediastinal)
Imunohistoquimica dos linfomas Hodgkin
CD15 e CD30 (Exceto no de predomínio linfocitico)
Características clínicas do linfoma hodgkin
Adenomegalia centripeta e disseminação por contiguidade.
Menor acometimento extra nodal e poucos sintomas B.
Prurido persistente com eosinofilia
Adenomegalia doloroso no uso de álcool
Linfoma hodgkin mais frequente, que acomete em maioria, mulheres jovens.
Esclerose nodular
Linfoma hodgkin mais comum em hiv com aids, e associado ao EBV
Celularidade Mista
O linfoma hodgkin de melhor prognóstico é
O rico em linfócitos
Linfoma hodgkin de pior prognóstico e que acomete idosos
Depleção linfocitaria
Linfoma hodgkin cd15 e cd30 negativo, e cd20 positivo
Predomínio linficitario
Manifestações clínicas mais comuns no Mieloma Múltiplo
“CARO”: Cálcio elevado Anemia Rim doente Osso doente
Outras: imunodeficiência, síndrome da hiperviscosidade
Descreva a síndrome POEMS
Tipode mieloma osteoesclerotico, que causa:
Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Monoclonal Gamopatia
Skin Changes (Hiperpigmentação e hipertricose)
Alterações laboratoriais encontradas no mieloma múltiplo
Anemia com fenômeno de rouleaux, VHS Elevado.
B2 Microglobulinemia elevada (Componente M maior ou igual a 3 na eletroforese de proteínas)
Hipoalbuminemia
Critérios diagnósticos para mieloma múltiplo
Plasmocitose medular de 10% e/ou plasmocitoma na biópsia (Obrigatório)
+
Lesão de órgão alvo (CARO), ou
Presença de algum biomarcador de agressividade: Plasmocitose medular de 60%, Relação de cadeias leves envolvidas sobre não envolvidas de 100, presença de mais de uma lesão focal detectada na RM.
Tratamento do mieloma múltiplo
Lenalidomida
Bortezamibe
Dexametasona
Patógenos mais comumente relacionados com Linfomas não Hodgkin
HIV, EBV, HTLV, HCV, HHV8, H. Pylori
Doenças autoimunes mais relacionadas com Linfoma não hodgkin
Sjogren
Tireoidite de Hashimoto
Doença Celíaca
Indicação de biópsia de linfonodo
Se linfonodo maior que 2cm, supraclavicular, crescimento progressivo, endurecido, aderido a planos profundos, ou se persistente por 4 a 6 semanas