Hemato 3 - Coagulacao

Question 1

Agonistas da ativação plaquetária

Answer 1

Colágeno, epinefrina, trombina

ADP e tromboxano A2

Question 2

Mediadores da agregação plaquetária

Answer 2

Glicoproteinas IIb e IIIa

Question 3

Fatores relacionados à via intrínseca da coagulação

Answer 3

XIIa
XIa
IXa
VIIIa
Finaliza ativando o X

Question 4

Fatores relacionados com a via extrínseca da coagulação

Answer 4

VIIa
IXa
VIIIa
Todos ativando o Xa

Question 5

Fatores relacionados à via comum

Answer 5

Xa + Va + Calcio
Ativam a trombina
Que transforma fibrinogênio em fibrina

Question 6

Fatores de coagulação vitamina K dependentes

Answer 6

II (Protrombina)
VII
IX
X
Proteinas C e S (Anticoagulantes)

Question 7

O endotélio trabalha com regulação da trombogenese através de:

Answer 7

Estímulo à fibrinólise com o tPA
Inibição primária com Óxido Nítrico e Prostaglandina, inativação do ADP

Inibição secundária com proteínas C e S, atitrombina III e TFPI

Question 8

Sinais de defeitos da hemostasia primária e duas alterações laboratoriais

Answer 8

Sangramento de mucosas, pele e superficiais

Plaquetopenia, tempo de sangramento alargado

Question 9

Sinais de defeito na hemostasia secundária, e suas alterações laboratoriais

Answer 9

Sangramento de órgãos e demais tecidos

PTTA, TP e RNI alargados

Question 10

Fator da coagulação secundária que, se alterado, causa distúrbio da coagulação sem alteração laboratorial

Answer 10

Fator XIII

Question 11

Causa de plaquetopenia isolada, sem causas secundárias indentificaveis

Answer 11

Purpura trombocitopenica idiopática

Question 12

Tratamento da púrpura trombocitopenica idiopática

Answer 12

Nos assintomáticos ou sangramento leve: observação.
Se sangramento grave: corticoide, imunoglobulina. Avaliar transfusão de plaquetas (Sangramentos graves e plaquetopenia intensa - a transfusão tende a ser ineficaz, já que há destruição das plaquetas)

Question 13

Na purpura trombocitopenica induzida por heparina, é formado anticorpos contra:

Answer 13

Complexo Heparina-Fator 4 plaquetário

Question 14

Fator deficiente na purpura trombocitopenica trombotica

Answer 14

ADAMTS-13 (Clivagem do FVW)

Question 15

Pêntade clássica da púrpura trombocitopenica trombótica

Answer 15

Plaquetopenia
Anemia Hemolítica microangiopatica
IRA
Sintomas Neurológicos
Febre

Question 16

Tratamento da PTT

Answer 16

Plasmaférese. Considerar corticoide se muito grave

Question 17

Sobre a trombastenia de Glazmann, é relacionada com a deficiência de qual fator

Answer 17

IIb/IIIa

Question 18

Síndrome de Bernard-Soulier está relacionada com a deficiência de qual fator, e qual o achado da hematoscopia

Answer 18

Ib

Plaquetas gigantes na hematoscopia

Question 19

Descreva os tratamentos preconizados para a Doença de Von Wilebrand

Answer 19

Nos tipos 1 e 2, deve-se fazer a prevenção, evitando antiagregantes plaquetários e profilaxias pré operatórias com acido tranexamico e/ou desmopressina.
Pode-se fazer reposição de concentrado de fator VIII ou crioprecipitado em sangramentos ativos

Question 20

Hemofilia A está relacionada com deficiência de qual fator da coagulação?

Answer 20

Deficiência de fator VIII

Question 21

Na hemofilia B, existe uma deficiência de qual fator?

Answer 21

Fator IX

Question 22

Pacientes com Hemartrose e PTTA alargado, qual diagnóstico mais provável?

Answer 22

Hemofilia

Question 23

Alterações laboratoriais da CIVD

Answer 23

Hipofibrinogemia
Aumento de DDimero
Alargamento de PTTA, INR, TP
Plaquetopenia
Anemia hemolítica microangiopatica

Question 24

Principal causa de morte, dentre as reações transfusionais e suas características.

Answer 24

TRALI (Injúria Pulmonar Aguda):

Edema de pulmão não cardiogênico, com pressão arterial normal ou baixa.