Hemato 2 - Leucemias

Question 1

Astenia, Hemorragia e Febre: Tríade clássica de qual leucemia?

Answer 1

Leucemia mieloide aguda

Question 2

O encontro de bastonetes de Auer no sangue periférico, remete a qual Leucemia?

Answer 2

Leucemia mielóide aguda

Question 3

Como é feito o diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda?

Answer 3

Mielograma com mais de 20% de blastos

Question 4

Marcadores na imunofenotipagem relacionados a LMA

Answer 4

Cd33
Cd34
Cd13
Cd14

Question 5

LMA do tipo M3, está relacionado com ocorrência de CIVD. Qual tratamento preconizado?

Answer 5

Acido transretinoico

Question 6

Marcadores de pior prognóstico na LMA

Answer 6

Leucocitose maior que 50k
Idade acima 60 anos
Presença de CD34
Subtipos das pontas (M0, M1, M6, M7)

Question 7

Leucemia que mais comumente cursa com dor óssea, adenomegalia cervical ou generalizada, acometimento de SNC e testicular, febre neoplásica.

Answer 7

Leucemia Lifocitica Aguda

Question 8

Como é feito o diagnóstico da LLA

Answer 8

Mielograma com mais de 20 a 25% de lifoblastos

Question 9

Achados da imunofenotipagem da LLA

Answer 9

Cd5
Cd19
Cd20

Question 10

Tratamento específico da leucemia linfoide aguda

Answer 10

Corticoide + Vincristina + L-Aspariginase.

Question 11

Como é feita a profilaxia do SNC na leucemia linfoide aguda?

Answer 11

Com metrotrexate intratecal

Radioterapia com 12Gy se risco de recidiva

Question 12

Leucemia que cursa com presença de cromossomos filadelfia

Answer 12

Leucemia mieloide crônica

Question 13

Paciente com anemia, trombocitose e leucocitose com desvio a esquerda, presença de basofilia e eosinofilia, tem como provável tipo de leucemia:

Answer 13

Leucemia Mieloide crônica

Question 14

Como é feito o diagnóstico de LMC

Answer 14

Pela detecção de mutação bcr/abl no sangue periférico

Ou, cromossomo filadelfia na avaliação citogenética das células do aspirado/biópsia.

Question 15

Tratamentões de primeira escolha na LMC

Answer 15

Mesilato de imatinibe (Inibidor da tirosina quinase).

Question 16

Principal causa de morte na LMC

Answer 16

Transformação para crise blastica/Leucemia Aguda

Question 17

Presença de smudge cells no sangue periférico, deve remeter a qual tipo de Leucemia

Answer 17

Leucemia Linfoide Crônica

Question 18

Como é feito o diagnóstico de LLC

Answer 18

Linfocitose persistente (3 meses com 10000 linfócitos) + aspirado de MO com 30% de linfócitos

Ou

Linfocitose persistente (3 meses com 5000 linfócitos) + marcadores CD19, CD20 e CD23+CD5

Question 19

Critérios para diagnóstico de neutropenia febril

Answer 19

Neutropenia inferior a 500, ou inferior a 1000 com expectativa de queda para menos de 500 nas próximas 48h + febre.

Question 20

Qual tratamento preconizado para neutropenia febril de alto risco?

Answer 20

Internação, exames e cefepime EV imediato

Question 21

Antibioticoterapia na neutropenia febril de baixo risco, com tratamento ambulatorial

Answer 21

Ciprofloxacino e Amoxicilina+Clavulanato

Question 22

Quando utilizar Vancomicina na Neutropenia Febril?

Answer 22

Quando houver hipotensão, pneumonia, infecção de cateter, infecção de partes moles, cultura positiva para gram positivos, mucosite GRAVE

Question 23

Quando utilizar antifúngicos na neutropenia febril?

Answer 23

Se persistência de febre após 4 a 7 dias, ou instabilidade hemodinâmica após 2 a 4 dias.