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Semiologia- UnB > reumato > Flashcards

reumato Flashcards

1
Q

qual a queixa mais freqnte

A

dor

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Q

sintomas principais associados a lesão articular

A

dor, alteração da amplitude de mov, aumento volume, estalido, fraqueza

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3
Q

o q costuma caracterizar dor articular

A

doi na articulação e piora quando mexe

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4
Q

o que caracteriza dor no osso

A

não se associa tanto ao movimento e costuma doer mais a noite

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5
Q

carcateristicas dor neuropatica

A

pouca/nenhuma relação com movimento

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6
Q

para onde irradia a dor do coração?

A

ombro, fascia medial do braço, queixo

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7
Q

o que não fazer para caracterizar uma dor?

A

dar opções muito fechadas

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8
Q

quais os tipos de padrão de dor

A

inflamatório, mecânico, funcional, atípico

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9
Q

aspectos a considerar no padrão de dor

A

relação movimento/repouso
noturno
rigidez matinal
topografia

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10
Q

dor inflamatória

A

doi com o indivíduo parado,
piora com a persistência do movimento
interfere com a qualidade do sono, espontânea
rigidez prolongada-város minutos/horas

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11
Q

melhora/piora sempre tem

A

sobrenome-total, significativa, parcial

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12
Q

dor mecânica

A
  • dor bem localizada
  • costuma melhorar com continuidade do mov
  • dor costuma melhorar a noite se muda de posição
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13
Q

dor noturna

A

durante a madrugada, interfere no sono

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14
Q

dor protocinetica

A

poucos minutos/5 min

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15
Q

dor nociplástica

A

parece inflamatória-doi parado tmb
diferença: raramente interfere no sono, as vezes melhora com exercicio, rigidez fugaz se ouver, mal loc

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16
Q

caracterizar dor

A

mudor cor, calor, tamanho

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16
Q

qual das dores articulares costuma irradiar

A

nociplástica, junta proximal

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17
Q

o que fazer depois de dissecar a dor?

A

evolução,
procuro assistência0 fisio, benzedeira…
te medicaram? melhorou? desapareceu

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17
Q

diferença entre inchaço e mudanca de volume

A

inchaço- cacifo, vai e volta
mudança de tamanho- em articulação é mais comum

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17
Q

dor na junta costuma irradiar?

A

não

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18
Q

quais “nega” são importantes para doenças crônicas

A

perda de peso e febre

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19
Q

quais articulações mais dão problema

A

sinoviais

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20
Q

o que é êntese

A

ponto de inserção de ligamento com estruturas ósseas

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21
Q

qual cartilagem tem mais água?

A

hialina

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22
Q

qual fibra dá resistencia e elasticidade

A

colágeno

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23
Q

nome do processo patológico para cartilagem degenerada

A

osteoartrite/osteoartrose/artrose

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24
Q

o q é condromalacia?

A

nasceu com uma cartilagem mole, geralmentetem dor ainda na adolescência.

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25
Q

o que são esporões osseos/ osteófito

A

o atrito faz crescer mais osso

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26
Q

quais sinais semiológicos de quem degenerou articulação?

A

dor mecanica,
creptação fina(no mov passivo),
tumores(proeminencia osteofibrocartilaginosas)- osteófito

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27
Q

qual tipo de creptação pode não ser patológica?

A

grosseira

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28
Q

achados radiológicos da osteoartrite

A

esclerose óssea subcondral-fica clarinho na parte de baixo(osso subcondral)
redução da cartilagem
osteófitos

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29
Q

o que é esclerose

A

aumento da matriz óssea

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30
Q

o dano do menisco medial gera o que

A

deformidade para fora- varo

31
Q

como se chama o nodulo distal na mao? e o proximal?

A

heberden
bouchard

32
Q

sinais de sinovite

A

calor, tumefação(não só derrame mas tambpem edema) e dor inflamatoria

33
Q

o que provoca rigidez matinal

A

o edema comprime a sinovia principalmente quando a pessoa ficou parada

34
Q

qual o diferencial da rigidez matinal na dor inflamatória?

A

ela dura bem mais que a mecênica

35
Q

radiologia inflamação cronica

A

redução do espaço articular
porose óssea justa articular
erosões ósseas justa marginais

36
Q

onde costumam ter inflamção

A

bursite, tendão, sinóvia

37
Q

o que melhora e o que piora a dor em tendão?

A

pode melhorar com a continuidade do mov,
e piora com mov
gatilho costuma ser estiramento

38
Q

Quais são os tipos de dor articular?

A
  • Articular
  • Muscular
  • Óssea
  • Neuropática
  • Vascular
  • Referida (visceral)

A dor articular é a dor localizada nas juntas e pode ter diferentes origens e características.

39
Q

Como é caracterizada a dor muscular?

A

É rara e, geralmente, não é bem localizada.

Quando a dor é muscular, há um componente mecânico e a dor não é tão bem definida.

40
Q

Quais são as características da dor óssea?

A

Mal localizada, difusa, e geralmente piora à noite.

A dor óssea geralmente não tem um componente mecânico, a menos que esteja próxima à articulação.

41
Q

Quais são os tipos de dor referida pelo paciente?

A
  • Dor doída
  • Peso
  • Pinicada
  • Dor cansada
  • Queimação
  • Agulhada
  • Agonia ruim
  • Latejante
  • Impaciência
  • Aperto

Esses termos ajudam a descrever a sensação da dor de forma mais precisa.

42
Q

O que caracteriza a dor inflamatória?

A

A gênese da dor está na inflamação e a dor persiste mesmo em repouso.

A dor inflamatória piora com o movimento e é frequentemente descrita como uma ‘junta inflamada’.

43
Q

Como a dor mecânica se diferencia da dor inflamatória em relação ao movimento?

A

Na dor mecânica, a dor é precipitada pelo movimento e cessa no repouso.

A dor inflamatória piora no movimento e persiste em repouso.

44
Q

Qual é a característica da dor noturna?

A

Interfere com o sono do indivíduo, podendo ser espontânea na dor inflamatória.

A dor mecânica pode ser evitada com mudança de posição.

45
Q

O que é rigidez matinal e como se manifesta em diferentes tipos de dor?

A
  • Artropatias inflamatórias: rigidez prolongada
  • Processo mecânico: rigidez fugaz

Na artrite reumatóide, a rigidez pode durar até uma hora após acordar.

46
Q

Como é a intensidade da dor medida?

A

Usando termos qualitativos e uma escala analógica visual.

A escala varia de 0 (ausência de dor) a 10 (pior dor possível).

47
Q

Quais perguntas adicionais podem ser feitas durante a avaliação da dor?

A
  • Mudança na temperatura?
  • Mudança na cor da junta?
  • Mudança no tamanho da junta?
  • Localização da dor?
  • A dor caminha para algum lugar?

Essas perguntas ajudam a entender melhor a natureza da dor e suas causas.

48
Q

Quais são os padrões de envolvimento na avaliação da dor?

A
  • Número de articulações
  • Articulações envolvidas
  • Simetria
  • Evolução

Esses fatores ajudam a determinar a gravidade e a natureza da condição.

49
Q

O que é dor nociplástica e como se compara à dor inflamatória?

A
  • Semelhança: Presente no repouso
  • Não afeta o sono
  • rigidez é mais fugaz
  • dor pode melhorar com a continuidade do movimento
50
Q

O que é um padrão de dor atípico?

A

Não se encaixa em nenhum padrão definido.

É importante identificar esse padrão para um diagnóstico adequado.

51
Q

Qual é a diferença entre dor nociplástica e dor mecânica em termos de localização?

A
  • Nociplástica: mal localizada, pode irradiar
  • Mecânica: bem localizada

A topografia da dor ajuda a diferenciar os tipos de dor durante a avaliação clínica.

52
Q

fale 3 deformidades da artrite reumatoide

A

desvio ulnar
dedo em pescoço de cisne
casa de botão

53
Q

descreva o desvio ulnar

A

contração muscular desigual dos interósseos com desvio dos dedos na direção da ulna, observável quando o
paciente estende as mãos.

54
Q

descreva a deformidade em cabeça de cisne

A

Paciente tem comprometimento desigual das fibras
musculares dos músculos flexores e extensores dos quirodáctilos. É
mais acentuado no flexor profundo dos dedos,
resultado: flexão da articulação interfalangiana distal e hiperextensão da interfalangiana proximal.
É observável quando o paciente estende as mãos.

55
Q

descreva a deformidade em casa de botão

A
  • Deformidade por comprometimento desigual das fibras
    musculares dos músculos flexores e extensores dos quirodáctilos.
  • mais acentuado no extensor dos dedos e associada a separação das fibras do tendão do extensor dos dedos na região da articulação interfalangiana proximal, com flexão da articulação interfalangiana proximal e hiperextensão da
    interfalangiana distal. É observável quando o paciente estende as mãos.
56
Q

qual a apresentação radio da artrose

A

Redução do espaço articular,

(esclerose óssea subcondrsl

deformidades ósseas por proliferação de tecido ósseo frente à sobrecarga
óssea, formando osteófitos.

57
Q

alterações da mão na artrose

A

nódulos de Heberden- distal
nodulos de Bouchard- formações nodulares rígidas na articulação interfalangiana proximal
creptações finas protocinéticas- perceptivas a palpação

58
Q

alterações do joelho na artrose

A

crepitações finas
joelho em varo ou valgo

59
Q

como é a dor da síndrome do tunel do carpo

A
  • neuropática- choque ou queimação no território do nervo
    mediano à flexão da articulação do punho
  • piora à noite,
  • parestesia em repouso e disestesia.
  • Pode haver paresia dos músculos inervados pelo nervo nesse
    território e atrofia da eminência Tenar.
60
Q

características da dor da lesão do tendão de aquiles

A

Dor à compressão da topografia do tendão de aquiles,
dor à flexão plantar ativa contra resistência
dor à dorsiflexão passiva (estirando o tendão).

61
Q

como é a dor de uma hernia em l5

A

dor mecânica- desaparece ao repouso, é precipitada por
flexão lombar, piora à posição sentada com realização de força, não piora à noite, rigidez no início do movimento,

Pode ser lombar baixa e irradiar para as nádegas e coxa (distribuição pelo esclerótomo).

62
Q

como é a dor de uma hérnia se compressão de s1? quando piora?

A
  • dor neuropática em choque, pontada ou queimação,
    irradiando em faixa pelo dermátomo de S1,
  • piora à noite,
  • aumentada pela manobra de Valsalva ou estiramento de membro inferior estendido
63
Q

agravantes de hérnia

A

Idade avançada, tabagismo, obesidade, sedentarismo e traumas.

64
Q

o que causa a claudicação neurogênica intermitente

A

compressão da cauda equina em síndromes de estreitamento do canal vertebral.

65
Q

o que piora a dor de quem tem claudicação neurogênica intermitente

A

desencadeando com a deambulação pelo estreitamento do canal e cessando, quando
se senta, por abertura do canal.

66
Q

caracterize da dor da claudicação neurogênica intermitente

A

dor neuropática em pontada, choque ou queimação, irradiada para coxa, pernas e pésbilateralmente com epicentro na coluna, podendo haver distribuição em sela;

67
Q

qual a diferença da claudicação neurogenica e arterial

A

contrasta com a claudicação intermitente vascular arterial, que decorre de isquemia
com piora em virtude do uso da musculatura. adianta fazer exercício sentado por exemplo.

68
Q

o que melhora a claudicação neurogênica

A

Na claudicação intermitente por origem
neurogênica a pessoa pode substituir caminhada por ciclismo.

69
Q

inspeção da mão de quem tem artrite reumatooide

A
  • simétrico
  • aumento de volume difuso das articulações mais
    distais (metacarpofalangianas e interfalangianas)
  • aumento da temperatura em comparação com áreas adjacentes
  • dor à palpação.
70
Q

achado semio de osteoartrite

A

repitações finas protocinéticas identificadas à

palpação de articulações acometidas com movimento passivo,
nódulos palpáveis deconsistência dura e indolor-Heberden e Bouchard nas

desvio (varismo) ou
aproximação (valgismo) das estruturas ósseas da linha média.

71
Q

dor da osteoartrose

A

dor articular mecânica
piora ao longo do dia?

72
Q

achados da síndrome radicular sensitiva

A
  • Dor neuropática em choque, queimação ou pontada, irradiada no dermátomo correspondente ao território da raiz comprometida com epicentro no dorso, próximo
    à altura da compressão
  • piora à noite,
  • à manobra de Valsalva e ao estiramento da raiz
  • podendo piorar à flexão da coluna.
73
Q

descreva uma dor mecânica no joelho

A
  • A dor desaparece no repouso, é precipitada pelo movimento
  • não cursa com rigidez matinal prolongada
  • sem dor noturna.
  • ocorre no início do movimento e desaparece com a sua continuação
74
Q

achados semiológicos da artrite reumatoide

A
  • dor articular do tipo inflamatório
    acometida. Comumente afeta articulações mais distais simetricamente.
  • desvio ulnar
  • deformidade dos dedos em padrão em pescoço de cisne
  • casa de botão .
75
Q

dor da condropatia patelar

A

Dor articular mecânica
crepitação fina protocinética à palpação da patela com
extensão passiva do joelho.

76
Q

qual a doença que a pessoa desenvolve nódulos de Bouchard

A

osteoartrite

77
Q

como é a rigidez da osteoartrite

A

fugaz, protocinética

78
Q

tres achados da tendinite patelar

A

dor a compressão da região patelar na topografia
dor a extensão da perna contra-resistência na topografia
dor a flexão passiva máxima da perna

Semiologia- UnB (21 decks)

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