reumato Flashcards
1
Q
qual a queixa mais freqnte
A
dor
2
Q
sintomas principais associados a lesão articular
A
dor, alteração da amplitude de mov, aumento volume, estalido, fraqueza
3
Q
o q costuma caracterizar dor articular
A
doi na articulação e piora quando mexe
4
Q
o que caracteriza dor no osso
A
não se associa tanto ao movimento e costuma doer mais a noite
5
Q
carcateristicas dor neuropatica
A
pouca/nenhuma relação com movimento
6
Q
para onde irradia a dor do coração?
A
ombro, fascia medial do braço, queixo
7
Q
o que não fazer para caracterizar uma dor?
A
dar opções muito fechadas
8
Q
quais os tipos de padrão de dor
A
inflamatório, mecânico, funcional, atípico
9
Q
aspectos a considerar no padrão de dor
A
relação movimento/repouso
noturno
rigidez matinal
topografia
10
Q
dor inflamatória
A
doi com o indivíduo parado,
piora com a persistência do movimento
interfere com a qualidade do sono, espontânea
rigidez prolongada-város minutos/horas
11
Q
melhora/piora sempre tem
A
sobrenome-total, significativa, parcial
12
Q
dor mecânica
A
- dor bem localizada
- costuma melhorar com continuidade do mov
- dor costuma melhorar a noite se muda de posição
13
Q
dor noturna
A
durante a madrugada, interfere no sono
14
Q
dor protocinetica
A
poucos minutos/5 min
15
Q
dor nociplástica
A
parece inflamatória-doi parado tmb
diferença: raramente interfere no sono, as vezes melhora com exercicio, rigidez fugaz se ouver, mal loc
16
Q
caracterizar dor
A
mudor cor, calor, tamanho
16
Q
qual das dores articulares costuma irradiar
A
nociplástica, junta proximal
17
Q
o que fazer depois de dissecar a dor?
A
evolução,
procuro assistência0 fisio, benzedeira…
te medicaram? melhorou? desapareceu
17
Q
diferença entre inchaço e mudanca de volume
A
inchaço- cacifo, vai e volta
mudança de tamanho- em articulação é mais comum
17
Q
dor na junta costuma irradiar?
A
não
18
Q
quais “nega” são importantes para doenças crônicas
A
perda de peso e febre
19
Q
quais articulações mais dão problema
A
sinoviais
20
Q
o que é êntese
A
ponto de inserção de ligamento com estruturas ósseas
21
Q
qual cartilagem tem mais água?
A
hialina
22
qual fibra dá resistencia e elasticidade
colágeno
23
nome do processo patológico para cartilagem degenerada
osteoartrite/osteoartrose/artrose
24
o q é condromalacia?
nasceu com uma cartilagem mole, geralmentetem dor ainda na adolescência.
25
o que são esporões osseos/ osteófito
o atrito faz crescer mais osso
26
quais sinais semiológicos de quem degenerou articulação?
dor mecanica,
creptação fina(no mov passivo),
tumores(proeminencia osteofibrocartilaginosas)- osteófito
27
qual tipo de creptação pode não ser patológica?
grosseira
28
achados radiológicos da osteoartrite
esclerose óssea subcondral-fica clarinho na parte de baixo(osso subcondral)
redução da cartilagem
osteófitos
29
o que é esclerose
aumento da matriz óssea
30
o dano do menisco medial gera o que
deformidade para fora- varo
31
como se chama o nodulo distal na mao? e o proximal?
heberden
bouchard
32
sinais de sinovite
calor, tumefação(não só derrame mas tambpem edema) e dor inflamatoria
33
o que provoca rigidez matinal
o edema comprime a sinovia principalmente quando a pessoa ficou parada
34
qual o diferencial da rigidez matinal na dor inflamatória?
ela dura bem mais que a mecênica
35
radiologia inflamação cronica
redução do espaço articular
porose óssea justa articular
erosões ósseas justa marginais
36
onde costumam ter inflamção
bursite, tendão, sinóvia
37
o que melhora e o que piora a dor em tendão?
pode melhorar com a continuidade do mov,
e piora com mov
gatilho costuma ser estiramento
38
Quais são os tipos de dor articular?
* Articular
* Muscular
* Óssea
* Neuropática
* Vascular
* Referida (visceral)
## Footnote
A dor articular é a dor localizada nas juntas e pode ter diferentes origens e características.
39
Como é caracterizada a dor muscular?
É rara e, geralmente, não é bem localizada.
## Footnote
Quando a dor é muscular, há um componente mecânico e a dor não é tão bem definida.
40
Quais são as características da dor óssea?
Mal localizada, difusa, e geralmente piora à noite.
## Footnote
A dor óssea geralmente não tem um componente mecânico, a menos que esteja próxima à articulação.
41
Quais são os tipos de dor referida pelo paciente?
* Dor doída
* Peso
* Pinicada
* Dor cansada
* Queimação
* Agulhada
* Agonia ruim
* Latejante
* Impaciência
* Aperto
## Footnote
Esses termos ajudam a descrever a sensação da dor de forma mais precisa.
42
O que caracteriza a dor inflamatória?
A gênese da dor está na inflamação e a dor persiste mesmo em repouso.
## Footnote
A dor inflamatória piora com o movimento e é frequentemente descrita como uma 'junta inflamada'.
43
Como a dor mecânica se diferencia da dor inflamatória em relação ao movimento?
Na dor mecânica, a dor é precipitada pelo movimento e cessa no repouso.
## Footnote
A dor inflamatória piora no movimento e persiste em repouso.
44
Qual é a característica da dor noturna?
Interfere com o sono do indivíduo, podendo ser espontânea na dor inflamatória.
## Footnote
A dor mecânica pode ser evitada com mudança de posição.
45
O que é rigidez matinal e como se manifesta em diferentes tipos de dor?
* Artropatias inflamatórias: rigidez prolongada
* Processo mecânico: rigidez fugaz
## Footnote
Na artrite reumatóide, a rigidez pode durar até uma hora após acordar.
46
Como é a intensidade da dor medida?
Usando termos qualitativos e uma escala analógica visual.
## Footnote
A escala varia de 0 (ausência de dor) a 10 (pior dor possível).
47
Quais perguntas adicionais podem ser feitas durante a avaliação da dor?
* Mudança na temperatura?
* Mudança na cor da junta?
* Mudança no tamanho da junta?
* Localização da dor?
* A dor caminha para algum lugar?
## Footnote
Essas perguntas ajudam a entender melhor a natureza da dor e suas causas.
48
Quais são os padrões de envolvimento na avaliação da dor?
* Número de articulações
* Articulações envolvidas
* Simetria
* Evolução
## Footnote
Esses fatores ajudam a determinar a gravidade e a natureza da condição.
49
O que é dor nociplástica e como se compara à dor inflamatória?
* Semelhança: Presente no repouso
* Não afeta o sono
* rigidez é mais fugaz
* dor pode melhorar com a continuidade do movimento
50
O que é um padrão de dor atípico?
Não se encaixa em nenhum padrão definido.
## Footnote
É importante identificar esse padrão para um diagnóstico adequado.
51
Qual é a diferença entre dor nociplástica e dor mecânica em termos de localização?
* Nociplástica: mal localizada, pode irradiar
* Mecânica: bem localizada
## Footnote
A topografia da dor ajuda a diferenciar os tipos de dor durante a avaliação clínica.
52
fale 3 deformidades da artrite reumatoide
desvio ulnar
dedo em pescoço de cisne
casa de botão
53
descreva o desvio ulnar
contração muscular desigual dos interósseos com desvio dos dedos na direção da ulna, observável quando o
paciente estende as mãos.
54
descreva a deformidade em cabeça de cisne
Paciente tem comprometimento desigual das fibras
musculares dos músculos flexores e extensores dos quirodáctilos. É
mais acentuado no flexor profundo dos dedos,
resultado: flexão da articulação interfalangiana distal e hiperextensão da interfalangiana proximal.
É observável quando o paciente estende as mãos.
55
descreva a deformidade em casa de botão
- Deformidade por comprometimento desigual das fibras
musculares dos músculos flexores e extensores dos quirodáctilos.
- mais acentuado no extensor dos dedos e associada a separação das fibras do tendão do extensor dos dedos na região da articulação interfalangiana proximal, com flexão da articulação interfalangiana proximal e hiperextensão da
interfalangiana distal. É observável quando o paciente estende as mãos.
56
qual a apresentação radio da artrose
Redução do espaço articular,
(esclerose óssea subcondrsl
deformidades ósseas por proliferação de tecido ósseo frente à sobrecarga
óssea, formando osteófitos.
57
alterações da mão na artrose
nódulos de Heberden- distal
nodulos de Bouchard- formações nodulares rígidas na articulação interfalangiana proximal
creptações finas protocinéticas- perceptivas a palpação
58
alterações do joelho na artrose
crepitações finas
joelho em varo ou valgo
59
como é a dor da síndrome do tunel do carpo
- neuropática- choque ou queimação no território do nervo
mediano à flexão da articulação do punho
- piora à noite,
- parestesia em repouso e disestesia.
- Pode haver paresia dos músculos inervados pelo nervo nesse
território e atrofia da eminência Tenar.
60
características da dor da lesão do tendão de aquiles
Dor à compressão da topografia do tendão de aquiles,
dor à flexão plantar ativa contra resistência
dor à dorsiflexão passiva (estirando o tendão).
61
como é a dor de uma hernia em l5
dor mecânica- desaparece ao repouso, é precipitada por
flexão lombar, piora à posição sentada com realização de força, não piora à noite, rigidez no início do movimento,
Pode ser lombar baixa e irradiar para as nádegas e coxa (distribuição pelo esclerótomo).
62
como é a dor de uma hérnia se compressão de s1? quando piora?
- dor neuropática em choque, pontada ou queimação,
irradiando em faixa pelo dermátomo de S1,
- piora à noite,
- aumentada pela manobra de Valsalva ou estiramento de membro inferior estendido
63
agravantes de hérnia
Idade avançada, tabagismo, obesidade, sedentarismo e traumas.
64
o que causa a claudicação neurogênica intermitente
compressão da cauda equina em síndromes de estreitamento do canal vertebral.
65
o que piora a dor de quem tem claudicação neurogênica intermitente
desencadeando com a deambulação pelo estreitamento do canal e cessando, quando
se senta, por abertura do canal.
66
caracterize da dor da claudicação neurogênica intermitente
dor neuropática em pontada, choque ou queimação, irradiada para coxa, pernas e pésbilateralmente com epicentro na coluna, podendo haver distribuição em sela;
67
qual a diferença da claudicação neurogenica e arterial
contrasta com a claudicação intermitente vascular arterial, que decorre de isquemia
com piora em virtude do uso da musculatura. adianta fazer exercício sentado por exemplo.
68
o que melhora a claudicação neurogênica
Na claudicação intermitente por origem
neurogênica a pessoa pode substituir caminhada por ciclismo.
69
inspeção da mão de quem tem artrite reumatooide
- simétrico
- aumento de volume difuso das articulações mais
distais (metacarpofalangianas e interfalangianas)
- aumento da temperatura em comparação com áreas adjacentes
- dor à palpação.
70
achado semio de osteoartrite
repitações finas protocinéticas identificadas à
palpação de articulações acometidas com movimento passivo,
nódulos palpáveis deconsistência dura e indolor-Heberden e Bouchard nas
desvio (varismo) ou
aproximação (valgismo) das estruturas ósseas da linha média.
71
dor da osteoartrose
dor articular mecânica
piora ao longo do dia?
72
achados da síndrome radicular sensitiva
- Dor neuropática em choque, queimação ou pontada, irradiada no dermátomo correspondente ao território da raiz comprometida com epicentro no dorso, próximo
à altura da compressão
- piora à noite,
- à manobra de Valsalva e ao estiramento da raiz
- podendo piorar à flexão da coluna.
73
descreva uma dor mecânica no joelho
- A dor desaparece no repouso, é precipitada pelo movimento
- não cursa com rigidez matinal prolongada
- sem dor noturna.
- ocorre no início do movimento e desaparece com a sua continuação
74
achados semiológicos da artrite reumatoide
- dor articular do tipo inflamatório
acometida. Comumente afeta articulações mais distais simetricamente.
- desvio ulnar
- deformidade dos dedos em padrão em pescoço de cisne
- casa de botão .
75
dor da condropatia patelar
Dor articular mecânica
crepitação fina protocinética à palpação da patela com
extensão passiva do joelho.
76
qual a doença que a pessoa desenvolve nódulos de Bouchard
osteoartrite
77
como é a rigidez da osteoartrite
fugaz, protocinética
78
tres achados da tendinite patelar
dor a compressão da região patelar na topografia
dor a extensão da perna contra-resistência na topografia
dor a flexão passiva máxima da perna
