neuro- mov anormais Flashcards

1
Q

Qual é o objetivo de observar e descrever movimentos em profissionais de saúde?

A

Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde

A observação sistemática e com terminologia consistente é fundamental

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2
Q

Quais são os principais tipos de transtornos do movimento?

A
  • Síndromes piramidais
  • Distúrbios dos núcleos da base
  • Distúrbios cerebelares

As síndromes extrapiramidais não são mais usadas como terminologia

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3
Q

Quais são os principais tratamentos para transtornos do movimento?

A
  • Quimiodesnervação (com neurotoxina botulínica)
  • Neuromodulação (Deep Brain Stimulation)

A neuromodulação envolve o implante de eletrodos no encéfalo para modular redes neurais relacionadas ao movimento

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4
Q

Verdadeiro ou falso: É comum que pacientes com transtornos do movimento tenham diagnósticos errôneos.

A

Verdadeiro

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5
Q

Como é caracterizado o tremor?

A

Movimento rítmico sinusoidal de uma parte do corpo devido a contrações regulares intermitentes de músculos reciprocamente inervados

O tremor precisa ser rítmico e pode ser medido em Hertz

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6
Q

Quais são as características clínicas a serem observadas em um paciente com tremor?

A
  • Quando começou
  • Como evoluiu
  • Histórico familiar
  • Melhora com álcool ou fármacos

A distribuição corporal do tremor também deve ser observada

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7
Q

Qual é a diferença entre tremor essencial e tremor do Parkinson?

A
  • Tremor essencial: geralmente das mãos, simetricamente, pode envolver a voz e a cabeça
  • Tremor do Parkinson: geralmente unilateral, afetando mais uma mão, não afeta voz e cabeça
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8
Q

Como o tremor do Parkinson se comporta com a distração?

A

Aumenta com a distração

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9
Q

O que caracteriza a distonia?

A

Contrações musculares sustentadas ou intermitentes,
causando movimento em torção

Tipicamente padronizados e podem ser desencadeados por ação voluntária específica

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10
Q

O que é coreia?

A

Contrações de músculos aleatórios, com temporalidade aleatória
parecem ondulações

Coreia é caracterizada pela imprevisibilidade dos movimentos

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11
Q

Qual é a diferença entre balismo e coreia?

A

Balismo: movimentos involuntários de porções proximais dos membros, enquanto coreia afeta mais aleatoriamente os músculos

Balismo é uma variante da coreia

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12
Q

Defina mioclonias.

A

Abalos musculares de curta duração, que podem ser positivos (contração muscular) ou negativos (pausa da contração)

Mioclonias podem ser rítmicas, arrítmicas, focais, ou generalizadas

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13
Q

O que são tiques?

A

Movimentos semi-voluntários, intermitentes, repetitivos e estereotipados

Tiques podem ser motores ou vocais e são frequentemente associados à síndrome de Tourette

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14
Q

O que caracteriza a acatisia?

A

Incapacidade de se manter parado e necessidade interna de se movimentar continuamente

Pode ser causada por reações a fármacos

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15
Q

Qual é a definição de estereotipia?

A

Movimentos estereotipados voluntários, realizados de maneira semiconsciente

Comum em atrasos de neurodesenvolvimento, como no autismo

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16
Q

O que é hiperecplexia?

A

Resposta exagerada do reflexo de ‘startle’ a estímulos sonoros ou táteis inesperados

Pode ser hereditária ou adquirida, como em síndromes auto-imunes

17
Q

Defina mioquimias.

A

Ondulações musculares persistentes, normalmente da musculatura facial
tremor de palpebra

Caracterizadas por descargas regulares e rítmicas de unidades motoras

18
Q

O que são miorritmias?

A

Contrações rítmicas, síncronas, repetitivas e lentas, geralmente na musculatura facial e mastigatória

Podem ocorrer também em outros músculos

19
Q

Como deve ser a observação de movimentos anormais?

A
  • Rítmico ou arrítmico?
  • Sustentado ou não sustentado?
  • Paroxístico ou não paroxístico?
  • Qual é a amplitude?
  • Em repouso ou ação?

A observação deve considerar múltiplas características do movimento

20
Q

Quais são os componentes da tríade do Parkinson?

A
  • Tremor de repouso
  • Rigidez em roda denteada
  • Bradicinesia

A bradicinesia refere-se à lentificação dos movimentos

21
Q

Quais são os tipos de movimentos que podem ser observados em um paciente com distúrbio do movimento?

A

Paroxístico ou não paroxístico
Amplitudes variadas
Repouso ou ação
Padronizado ou não padronizado
Mais de um movimento

22
Q

Quais são os três principais sintomas da doença de Parkinson?

A

Tremor de repouso
Rigidez em roda denteada
Bradicinesia

23
Q

Como se caracteriza o início dos sintomas da doença de Parkinson?

A

Início assimétrico, normalmente começa de um lado do corpo

24
Q

A doença de Parkinson é responsiva a qual medicamento?

25
Qual é a principal alteração neurológica observada na doença de Parkinson?
Redução da população de neurônios dopaminérgicos na substância negra
26
mecanismos dos sintomas motores associados à doença de Parkinson?
Hipofunção da via direta cortico-estriado-pálido-tálamo-cortical Predomínio da função inibitória pálido-talâmica
27
Quais são os sintomas prodrômicos da doença de Parkinson?
Hiposmia Transtorno comportamental do sono REM Constipação
28
Quais são os componentes da síndrome clínica do parkinsonismo?
Bradicineia/acinesia Rigidez Tremor de repouso Instabilidade postural
29
O que é acinesia?
Sintoma que faz com que uma pessoa perca a capacidade de mover seus músculos por conta própria
30
Quais são alguns sinais clínicos da doença de Parkinson?
Face em máscara (hipomimia facial) Hipofonia Micrografia Postura fletida Disfagia Hesitação de início de marcha Freezing de marcha Dificuldade em se levantar da cadeira Sialorréia Distonia matinal no pé Hiposmia
31
O que caracteriza os parkinsonismos degenerativos atípicos?
Conhecidos como 'Parkinson plus' Atrofia de múltiplos sistemas Paralisia supranuclear progressiva Degeneração corticobasal Demência com corpos de Lewy
32
O que caracteriza a paralisia supranuclear progressiva (PSP)?
Condicionamento em que o paciente não consegue olhar para cima e para baixo
33
Quais são as características da atrofia de múltiplos sistemas (AMS)?
Hipotensão postural grave Disautonomia grave Sem resposta clara a levodopa Falência autonômica pura
34
Quais são as formas da atrofia de múltiplos sistemas (AMS)?
Forma cerebelar Forma parkinsoniana
35
Quais são as características da degeneração basal?
Parkinsonismo muito assimétrico Distonia e mioclonias Apraxia ideomotora Perda sensitiva cortical Síndrome da mão alienígena
36
Quais são os principais sintomas da demência com corpos de Lewy?
Declínio/flutuação cognitivo Predomínio de disfunção executiva, atencional e visuoespacial Alucinações visuais complexas Delírios paranoides Parkinsonismo espontâneo
37
A demência com corpos de Lewy é caracterizada por uma resposta hipersensível a qual tipo de medicamento?
Antipsicóticos
38
Quais são os transtornos comportamentais associados ao sono na demência com corpos de Lewy?
Transtorno comportamental do sono REM
39
A demência com corpos de Lewy é associada a qual doença famosa?
Doença do Robin Williams