cardio Flashcards
quais as caracteristicas do rim do paciente hipertenso
esclerótico e fibrosadp
o que é lipotimia?
tontura
o que é escotomo cintilante?
ver estrelas, ou vagalumes rodando
o que é uma urgencia hipertensiva?
-pressão acima d 180/120
-sem lesão aguda/ progressiva
o que é emergência hipertensiva?
-lesão de orgão alvo- ex infarto, perda da visão
-acima de 180/120
assinale as emergencias hipertensivas(questao da prova)
-AVC
-IAM
-ANGINA INSTÁVEL
-ENCEFALOPATA HIPERTENSIVA
DISSECÇÃO DE AORTA
-eclampsia
-edema aguda de pulmão
pq a gente vai no cardiologista antes de um procedimento cirúrgico?
avaliar risco de IAM- pois o estresse oxidativo- aumenta perm basc, inflamação e reparo vascular(deposito de colágeno
qual exame neurológicos pedir?
TC e RNM de crânio
qual exame renal pedir?
ureia, creatinina
quais sintomas renais buscar HAS?
frequencia urinária
o que é claudicar?
dor para deambular
sintomas de doença arterial
dor em repouso, claudicação(dor em queimação/aperto), diminuição da temperatura, palidez, cianose. lesão trófica
sintoma de insuficiencia arterial periferica aguda
dor lancinante(principalmente no pe
parestesia ou paralisia
rigidez, musc espástico
palide
ausencia de pulso
exame fisico do pe
palpar o pulso
causas de isquemia periférica
embolia, trombose
o que é estenose?
tudo que comprime o vaso
o que é a terapia emodinamica
anti-coagulante ou/e estente
o que é parestesia?
diminuição da sensibilidade tátil
sinais isquemia cronica
atrofia
pe gelado
pulsos diminuidos ou ausentes
pés escuros
o que é amaurose fugaz
perda súbita da visão
o que é TIA?
Terapia Intensiva Arterial
o que ´síndrome de pós-revascularização?
a membro sofre isquemia mesmo pos revasc(as vezes já estava em apoptose)
sinais e sintomas doença venosa
-telangiectasia
-dermatite ocre- uma faixa escura
-erisipela
qual a diferença entre estenose fixa e não fixa
-fixa é mais avançada e irreversível
o que é icc
falha do corpo em levar sangue para a periferia do corpo
sinais de ICC
-hipoperfusão tecidual
-hipotensão arterial
como é evolução das creptações no derrame pleural?
finas-> bolhosas
qual insuficiência cardíaca pe mais grave?
direita, cor pulmonale
causas de insuficiência cardiaca(PROVA)
IAM, HAS, DM, embolia pulmonar, chagas, miocardite(covid), arritmia, tamponamento, cardio reumátic
quais os sinais gravez de icc
cianose, pressão de pulso reduzida(tem que palpar bilateral)
sonolencia/obnubilação(
extremidade fria
oligúria
congestão
ortopneia
distensão jugular(começa a ver na ortopneia)
hepatomegalia
o que é o perfil edematoso
paciente “umido”
quais fatores precisam ser otimizados na icc
pre-carga, força contrátil, volume sistólico
qual o melhor efeito da espironolactona?
remodelamento cardíaco
o que é classe 1 de has
tem hipertrofia, sem clinca
classe 2 de HAS
dispneia
classe 3
classe 4
choque refratario- quente e úmido direto
qual o sinal de icc na ausculta
ritmo de galope- presença de b3
qual a principal causa de icc em pacientes jovens?
Doença de Chagas
quem a artéria coronária direita irriga?
parede posterior
quem a febre reumática ataca?
as valvas
quem inerva o miocárdio?
vasa vasorum
o que a primeira bulha representa?
sistole do miocárdio, complexo QRS
de que depende o débito cardíaco?
-pre-carga(volume circulante)
-pos-carga- resistencia periférica
-contratibilidade
-frequencia cardíaca
quais fatores influenciam o tonus arteriolar?
-controle autonomo
-hormonios
-fatores endoteliais
-metabólitos
quais hormonios vasoconstritores?
angio 2 e adrenalina
quais fatores próprios do endotélio?
prostalciclina e ON
quais metabólitos são vasodilatadores?
CO2, K+, H+ e lactato
como se calcula a PA?
debito cardíacox resistência periférica
sinais e sintomas de HAS
-cefaleia
-lipotimia
-escotomos cintilantes
-nausea
-redução da libido
-cansaço
-ortopneia
sinais de hipertensão aguda na emergência
-edema agudo de pulmão hipertensivo
-dissecção da aorta
-IAM/angina estável
-encefalopatia, eclâmpsia
-
fisiopatologia da hipertensão aguda
-permeabilidade vascular/disfunção endotelial
-reparo tecidual
-inflamação
como é a dor de quem tem dissecção aguda de aorta?
-similar a facada, nçao pe em aperto
-não passa com anti-inflamatório
-pode vir associada a nauseas e vômito
o que a supra de st indica?
lesão grave
qual a principal causa de insuficiencia coronariana?
ruptura de placa arterosclerótica
outras causas de doença coronariana?
vasculite reumatológica, gestação, cocaina
o que é ponte miocárdica?
parte uma artéria corre dentro do miocárdio
quais os sintomas de insuficiencia coronariana
-dor precordial em aperto, principalmente associada ao epigastro
-acompanhada de nausea, vomito, dispneia
- duração: 10 a 20 min
-irradiações
o que é um sincicício?
justaposição de células do musculo miocárdico
quem compõe o subepicardio?
vasos coronários e tecido adiposo
quem compoe o subendocardio
tecido conj frouxo +vasos+fibras de purkinje
o que é cronotropismo?
tempo entre a 1 e 2 bulha
o que é ionotropismo?
fc
variaveis que alteram a exigencia de O2 pelo miocárdio
- Frequência cardíaca
- Estresse da parede do miocárdio
- Contratilidade
caracteristica da dor na SCA
- A dor visceral, forte intensidade e restroesternal
- Fatores de alívio: repouso
- Dor em aperto por mais de 30 minutos = paciente está infartando
outras causas de sca
- Dissecção da artéria coronária
- Arterites
- Anomalias congênitas
- Ponte miocárdia
- Uma artéria coronária está em cima da outra → anormalidade fisiológica
- Abuso de drogas
- Síndrome do coração partido
- Coração “hiberna” após um grande stress → diminui a perfusão
- Complicações de cateterismo cardíaco
sintomas de SCA
- Dor precodial em aperto
- aproximadamente 20 minutos
- Irradiação para o membro superior esquerdo, pescoço ou mandíbula
- Dor referida, ( inervação do vago)
- Algumas vezes acompanhadas de outros sintomas, como náusea, vômitos (o nervo vago inerva parte do trato GI), dispneia, dor epigástrica e diaforose (suor frio, normalmente com palidez e sensação de morte)
- Perguntar o que a pessoa estava fazendo (atividade de esforço físico)
- Lembrar que a angina pode ocasionalmente ser do lado direito, interescapular, ou percebida na região epigástrica
- Infarto do ventrículo direito
Quando fazer eletro?
em até 10 minutos
o que a supra st significa?
oclusão de coronariana, infarto de parede
o que infarto sem supra significa
so pegou o subendocardio
quais os marcadores de infarto? quanto tempo demoram para aprecer?
- CKMB: Pico em 3 horas.
- Troponina: maior sensibilidade e especificidade. Aumenta cerca de 4 horas após o início do evento e permanece por até 2 semanas elevada
- CPK: eleva-se de 4 a 8 horas, desaparece até 4 dias
complicações do IAM
o q é lipotimia?
sensação q vai desmaiar
o que eu devo suspender quando a pessoa tem HAS?
adrenérgicos
como é a dor de dissecção da aorta
rasgando, irradia para as costas
o que é claudicação? como é a dor?
dor para deambular. dor em aperto e queimação
exemplo de embolia gasosa?
prolapso mitral
EXEMPLO de embolia séptica
endocardite infecciosa
sinais de isquemia aguda- IMPORTANTE
- PULSOS AUSENTES
- Palidez
- Temperatura
- Dor forte
- Parestesia - diminuição da sensibilidade
- Sensibilidade diminuída
- Cianose não fixa
- Local cianótico com cianose não tão intensina
- Paralisia
- Rigidez, musculatura espática
sinais de isquemia cronica-IMPORTANTE
- Atrofia muscular
- Diminuição dos pêlos
- Unhas hipertróficas
- Temperatura
- Retardo do enchimento venoso
- Palidez prolongada
- Rubor pendente
- Ficando escuro
- Pulsos diminuídos
- Pulsos ausentes
qual exame fazer em caso de suspeita de IAM
ecoqa
quanto tempo eu tenho para angioplastia em caso de infarto?
até 120 min
quanto tempo para fibrinolíticos?
até 30 min
quem são os pacientes de alto risco para IAM se supra?
choque, disfunção de VE, angina em repouso,
complicações do IAM
squemia pós infarto
Ruptura da parede ventricular
Ruptura do septo ventricular
Regurgitação mitral aguda
Infarto do ventrículo direito
Choque cardiogênico
sintomas de HAS
Palidez de mucosa;
*Taquipnéia -resp ao aumento CO2
*Taquicardia
Cefaléia occipital
Lipotimia (Tontura,
Escotomos cintilantes (Ver tudo escuro com estrelinhas);
Náuseas (Enjôos);- assoc ao vago
Diminuição da libido sexual
Cansaço nos médios e grandes esforços;
Palpitações (arritmias cardíacas);
consequencias HAS
IAM, AVC, aneurisma, hipertrofia, ICC
O que signifca HAS com sintoma?
lesão de orgão alvo!
qual a principal cause de diálise
HAS
quais as emergencias hipertensiva
eclampsia, dissecção de aorta, IAM, AVC, encefalopatia hipertensiva, angina insável,edema aguda de pulmão
como é a dor na dissecção de aorta?
dor subita, com irradiação para as costas, rasgante
sintomas dissecção aorta
sopro aórtic, assimetria de pulso,
fatores de risco para doença arterial
- Fibrilação atrial -
valva com infeccionada - Infarto do miocárdio -
- Mixoma atrial esquerdo
- Embolia paradoxal -
- Cardiopatia congestiva ou hipertrófica
- Calcificação ou prolapso da mitral
- Úlcera de placa
- Aneurismas
- Cateterismo arterial -
- Dissecção arterial
