neuro 3 Flashcards
1
Q
ordem do exame neuro
A
estado mental/cognitivo
sensibilidade
motricidade
nervos cranianos
sinais meningeos
2
Q
o que está no exame mental
A
1) nivel de consciência
-não responde- coma de glasgow
-responde- nivel de resposta
3
Q
quantos é nomal uma pessoa analfabeta perder no exame de função mental
A
8
4
Q
o que é avaliado na sensibilidade superficial?
A
tato, dor, temperatura
5
Q
o que está na sensibilidade profunda
A
vibração, posição segmentar
6
Q
para onde vai na medula espinhal a sensibilidade profunda?
A
funículo posterior
trato gracil-cuneiforme-> bulbo(cruza)-> leminisco medial-> talamo-> cortex sensitivo primário(parietal)
7
Q
qual a sensibilidade que se expressa contralateralmente?
A
profunda
8
Q
qual o região inervada para o umbigo
A
t10
9
Q
formas de avaliar a marcha
A
pede para andar normal, ponta do pé, de calcanhar, pé na frente do outro, de costas
10
Q
quem geralmente tem marcha ceifante
A
quem teve avc
11
Q
quem tem marcha escavante
A
lesão inferior/periférica
ex: ELA, síndrome de Charcot
12
Q
o q é sinal de romberg? qual sua causa?
A
pessoa desequilibra quando fecha o olho. Distúrbio de propiocepção.
13
Q
o q controla uma pessoa de pé
A
visão, propriocepção, cerebelo
14
Q
o q testar na coordenação motora?
A
teste index-nariz
teste calcanha joelho
diadococinesia-mov alternados
prova do rechaço
15
Q
o q o arquicerebelo controla
A
equilibrio, nausea
16
Q
o que o paleocerebelo controla?o que a pessoa não consegue fazer?
A
movimento axiais- de passos largos e não consegue sentar com braços cruzados
17
Q
o que a escápula alada indica
A
fraqueza muscular ou problema no nervo 11
18
Q
o que é tonus?
A
resistência normal
19
Q
qual o resultado da alteração do neuronio motor inferior? e do superior?
A
hipotonia
hipertonia
20
Q
padrão do avc-tipo de hipertonia e posição
A
hipertonia elástica- sinal do canivete
braço aduzido e com rotalçao interna
cotovelo fletido
antebraço pronado
punho fletido e cerrado com flexão dos dados
21
Q
o que ´q hipertonia plástica
A
hipertonia constitutiva- roda denteada
22
Q
como graduar a força muscular
A
mrc: 0- sem força. 1 contraão musclar, 2 mov no plano horizontal, 3 vence apenas gravidade, 4 vence resistencia, 5 normal
23
Q
prova de mingazini
A
braço supinado e a pessoa prons o próprio braço- normal é conseguir 1 a 2 min
24
Q
quem é resp pela elev 30 graus do braco
A
supraespinhal
25
qual musc é responsavel por levantar 90 graus o braco
deltoide
26
qual musc estabiliza a escápula
serrátil
27
qual a graduação de reflexo
0 a 4
o normal é 2+
28
qual a diferença do reflexo 3 e 4
o 4 aumenta area reflexogena e tem clônus
29
qual a manobra de facilitação do reflexo
manobra de jendrassik/facilitação
30
onde nasce a via motora
giro pre central->90% decussa no bulbo-> 2 neuronio corno anterior-> sinapse
trato corticoespinhal
31
sinal de Babinski
a pessoa tem uma extensão ao invés de flexão plantar ao estímulo sensitivo sinal de lesão no neurônio motor superior
32
característicasde lesão piramidal/1 neronio motor/neuronio motor superior- força, tonus, rot, marcha
reduz forca,
tonus espástico,
rot aumentado,
marcha ceifante
Lesão do NMS → Paralisia espástica, hiperreflexia e sinal de Babinski positivo.
33
Características lesão cerebelar-força, tonus, marcha, rot
forca normal,
tônus hipotonico,
rot pendular,
marcha ebriosa
34
caacterística lesão parksonians
tonus rígido
bradicinesia
hipotensão postural
tremor em repouso
35
qual lesão neuronal provoca atrofia de musculo?
neurônio inferior
Lesão do NMI → Paralisia flácida, hiporreflexia e atrofia muscular.
36
qual o 2 nervo craniano
óptico- acuidade visual, campo visual,
37
o que a retina temporal enxerga? e a nasal?
elas enxergam oposto-
38
qual o nome da perda completa de visão em um olho?
amaurose
39
quem faz a contração da pupila
3-nervo oculomotor
40
função oculomotor
mobilidade, reflexo de acomodação, levantamento da pálpebra, refleto fotomotor direto e consensual
41
função nervo troclear
olhar para dentro e para baixo
42
quais nervos estão no mesencefalo
3 e 4
43
quais nervos estão na ponte
5 ao 8
44
quais os ramos do nervo trigêmio?
maxilar, mandibular e oftalmico
45
quais funções do n. trigêmio?
reflexo mandibular
mastigação
sensibilidade facial
46
quais a característica de uma lesão facial central
mantem a mimica no andar superior
47
carateristica de lesão do n. facial periférico
paresia de toda a face
48
onde eu coloco diapasão no teste de rinne
no osso temporal
49
onde eu coloco o diapasão no teste de weber? o q tem escutar
no topo da cabeça, tem q vibrar mais no ouvido ocluido
50
quem provoca o nistagmo
o ouvido
51
o que significa o nistagmo para direita
irritação- contralateral
52
quem movimenta a lçingu
nervo hipoglosso
53
qual doença dá lingua escrotal
atrofia do músculo da língua
54
quais são os 4 nervos no bulbi
9 ao 12
55
quais os 4 nervos da ponte
5,6,7,8
56
quais os nervos do mesencéfalo?
3,4
57
caminho da sensibilidade superficial
cruza na medula no espino-talamico-> talamo-> parietal
58
marcha parksoniana
passos pequenas com braços encolhidos
59
o que acontece com neocerebelo alterado
descoordenação dos membros
60
caminho da sensibilidade profunda
- Tendões, cartilagens, músculos captam a sensação do movimento ou vibração → nervo periférico → raiz do nervo espinhal → funículo posterior → feixo graço-cuneiforme → cruza leminisco medial → tálamo → córtex sensitivo primário
61
caminho da sensibilidade superficial
Superficial
- Sensorreceptores → Nervo periférico → Raiz espinhal → Cruza para parte contralateral → sobe pelo feixe espinotalâmico → tálamo → córtex
62
explique o sinal de Hoffman
flexão dos dedos quando o examinador segura, entre seus dedos indicador e terceiro, a falange distal do terceiro dedo do paciente e aplica com o seu polegar um pequeno golpe na região ungueal do terceiro, fletindo e soltando a falange distal desse dedo
- lesõa Neurônio motor superior
- Hiperreflexia- lesões do trato corticoespinhal, como na esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla e mielopatias cervicais
63
o que é teste de ishihara
aquele que parece do daltonismo
64
o que acontece se dano no trato optico esquerdo?
hemianopsia homônima a direita
65
dano do nervo óptico esquerdo
amaurose e profundidade nasal direita
66
dano no quiasma óptico
hemianopsia heterônima, mas mantenho porfundidade normaç
67
quem faz dilatação da pupila
nervoso simpático
68
função do nervo troclear
olhar para baixo e para dentro
69
reflexos superficiais e profundo do trigemio
profundo- maxilar
superficial- corneo palpebral
70
carcateristica lesão no nervo facial central
mantém andar superior
71
funções não motoras do facial
- Função sensitiva superficial: pavilhão auditivo, meato acústico externo e tímpano
- Função gustativa (dois terços anteriores da língua)
- Função vegetativa: glândulas lacrimal, submandibular e sublingual
72
o que é lagrim de crocodilo
pessoa lacrimeja enquanto se alimenta- regeneração anômala do nervo facial -fibras que deveriam se conectar às glândulas salivares acabam se conectando às glândulas lacrimais.
73
onde coloca o diapasão na prova de Weber
na cabeça
74
função glossofaríngeo
- Função Gustativa: 1/3 posterior da língua; Função vegetativa: glândulas parótidas
- Orofaringe (incluindo a parede posterior da faringe)
- Tonsilas palatinas
75
função do vago
Função sensitiva do vago: Laringofaringe, Epiglote, Região inferior da faringe, seio carotídeo. (Vago -visceral geral)
- Reflexo do Vômito.
76
quem faz a motricidade da lingua
hipoglosso
77
sensibilidade 2/3 anteriores da lingua
trigêmio
78
onde estão localizados cada par craniano
3-4 mesencéfalo
5-8 ponte
9-12 bulbo
79
o que é sinal de brudsinski
elvação de cabeça acompanha flexão da perna
80
qual a função da coluna lateral? onde está localizada/
- Motor autonomo:
- Neurônios simpáticos
- Presente apenas no segmento medular torácico e no segmento medular da lombar
- Sensibilidade superficial-dor e temperatura
81
sindrome da arteria espinhal anterior
-A paralisia bilateral é causada pela interrupção dos tratos corticospinais anteriores
- Perda bilateral das sensações de dor, temperatura e tato- interrupção dos tratos espinotalâmicos anterior e lateral nos dois lados
82
lesão das colunas brancas posteriores de ambos os lados.
perda bilateral da sensibilidade profunda( de vibração e propriocepção)
83
sindrome da medula espinhal central
paralisia bilateral do neurônio motor inferior- dano aos neurônios nas colunas cinzentas anteriores
paralisia espástica bilateral abaixo do nível da lesão, com “preservação” sacral - fibras para os membros inferiores são menos afetadas do que as fibras para os membros superiores, uma vez que as fibras descendentes nos tratos corticospinais laterais são laminadas, enquanto as fibras para os membros superiores estão localizadas medialmente, e as para os membros inferiores situam-se lateralmente
84
qual o outro nome da via piramidal
trato cortico bulbo(90% cruza) espinhal- funículo lateral
o anterior fica do mesmo lado
feixe cortico-nuclear
85
onde ficam os nucleos dos nervos cranianos
no tronco encefálico
86
onde ficam o 3 4
mesencefalo
87
onde ficam os nervos 5678
ponte
88
9 a 12 onde ficam
bulbo
89
o que é extra-piramidal
nucleos da bases, subtalâmico, tubro e substância negra- são secundárias- regulam o mov/mov INVOLUN´TARIO(bradicinesia hipercinesia ex)
90
minifestações extrapiramidais
alteração de tonus, ritmo, postura, mov involuntários
91
doenças associada a síndrome extrapiramidal
parkinson, coreia, alzheimer
92
funçãi arqui, paleo e neocerebelo
a- equilibrio
p=tonus postura
n-coord mov finos
93
sinais sindromes cerebelares
tremor de intensão, diadoconesia
distasia- nao consegue ficar em pe
disbasia-dificuldade de andar- parece bebado/ abre base- marcha ebriosa
disartria- fala escandida
nistagmo
94
qual doença a pessoa começa a desenhar menor
parkinson
95
síndrome de brown sequard
- paralisia ipsilateral do neurônio motor inferior- a coluna cinzenta anterior
- paralisia espástica ipsilateral abaixo do nível da lesão, sinal de Babinski ipsilateral- tratos corticospinais no lado da lesão. A paralisia espástica é produzida pela interrupção dos tratos descendentes, mas não dos tratos corticospinais
ipsilateral de anestesia cutânea- raiz posterior e sua entrada na medula espinal, no nível da lesão
- perda ipsilateral da discriminação tátil e das sensações vibratória e proprioceptiva- tratos ascendentes no funículo posterior,
- perda contralateral das sensações de dor e temperatura- tratos espinotalâmicos laterais cruzados dois ou três segmentos abaixo da lesão
perda contralateral, porém não completa da sensibilidade tátil abaixo do nível da lesão é causada pela destruição dos tratos espinotalâmicos anteriores cruzados no lado da lesão. Mais uma vez, como os tratos cruzam obliquamente, o comprometimento sensitivo é observado dois ou três segmentos abaixo do nível da lesão distalmente. A perda contralateral da sensação tátil é incompleta, pois o tato discriminativo que segue pelos tratos ascendentes na coluna branca posterior contralateral permanece intacto.
96
caracteristicas da sindrome de parkinson
