neuro 3 Flashcards

1
Q

ordem do exame neuro

A

estado mental/cognitivo
sensibilidade
motricidade
nervos cranianos
sinais meningeos

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Q

o que está no exame mental

A

1) nivel de consciência
-não responde- coma de glasgow
-responde- nivel de resposta

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3
Q

quantos é nomal uma pessoa analfabeta perder no exame de função mental

A

8

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4
Q

o que é avaliado na sensibilidade superficial?

A

tato, dor, temperatura

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5
Q

o que está na sensibilidade profunda

A

vibração, posição segmentar

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6
Q

para onde vai na medula espinhal a sensibilidade profunda?

A

funículo posterior
trato gracil-cuneiforme-> bulbo(cruza)-> leminisco medial-> talamo-> cortex sensitivo primário(parietal)

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7
Q

qual a sensibilidade que se expressa contralateralmente?

A

profunda

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8
Q

qual o região inervada para o umbigo

A

t10

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9
Q

formas de avaliar a marcha

A

pede para andar normal, ponta do pé, de calcanhar, pé na frente do outro, de costas

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10
Q

quem geralmente tem marcha ceifante

A

quem teve avc

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11
Q

quem tem marcha escavante

A

lesão inferior/periférica
ex: ELA, síndrome de Charcot

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12
Q

o q é sinal de romberg? qual sua causa?

A

pessoa desequilibra quando fecha o olho. Distúrbio de propiocepção.

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13
Q

o q controla uma pessoa de pé

A

visão, propriocepção, cerebelo

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14
Q

o q testar na coordenação motora?

A

teste index-nariz
teste calcanha joelho
diadococinesia-mov alternados
prova do rechaço

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15
Q

o q o arquicerebelo controla

A

equilibrio, nausea

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16
Q

o que o paleocerebelo controla?o que a pessoa não consegue fazer?

A

movimento axiais- de passos largos e não consegue sentar com braços cruzados

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17
Q

o que a escápula alada indica

A

fraqueza muscular ou problema no nervo 11

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18
Q

o que é tonus?

A

resistência normal

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19
Q

qual o resultado da alteração do neuronio motor inferior? e do superior?

A

hipotonia
hipertonia

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20
Q

padrão do avc-tipo de hipertonia e posição

A

hipertonia elástica- sinal do canivete
braço aduzido e com rotalçao interna
cotovelo fletido
antebraço pronado
punho fletido e cerrado com flexão dos dados

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21
Q

o que ´q hipertonia plástica

A

hipertonia constitutiva- roda denteada

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22
Q

como graduar a força muscular

A

mrc: 0- sem força. 1 contraão musclar, 2 mov no plano horizontal, 3 vence apenas gravidade, 4 vence resistencia, 5 normal

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23
Q

prova de mingazini

A

braço supinado e a pessoa prons o próprio braço- normal é conseguir 1 a 2 min

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24
Q

quem é resp pela elev 30 graus do braco

A

supraespinhal

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25
Q

qual musc é responsavel por levantar 90 graus o braco

A

deltoide

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26
Q

qual musc estabiliza a escápula

A

serrátil

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27
Q

qual a graduação de reflexo

A

0 a 4
o normal é 2+

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28
Q

qual a diferença do reflexo 3 e 4

A

o 4 aumenta area reflexogena e tem clônus

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29
Q

qual a manobra de facilitação do reflexo

A

manobra de jendrassik/facilitação

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30
Q

onde nasce a via motora

A

giro pre central->90% decussa no bulbo-> 2 neuronio corno anterior-> sinapse
trato corticoespinhal

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31
Q

sinal de Babinski

A

a pessoa tem uma extensão ao invés de flexão plantar ao estímulo sensitivo sinal de lesão no neurônio motor superior

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32
Q

característicasde lesão piramidal/1 neronio motor/neuronio motor superior- força, tonus, rot, marcha

A

reduz forca,
tonus espástico,
rot aumentado,
marcha ceifante
Lesão do NMS → Paralisia espástica, hiperreflexia e sinal de Babinski positivo.

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33
Q

Características lesão cerebelar-força, tonus, marcha, rot

A

forca normal,
tônus hipotonico,
rot pendular,
marcha ebriosa

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34
Q

caacterística lesão parksonians

A

tonus rígido
bradicinesia
hipotensão postural
tremor em repouso

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35
Q

qual lesão neuronal provoca atrofia de musculo?

A

neurônio inferior

Lesão do NMI → Paralisia flácida, hiporreflexia e atrofia muscular.

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36
Q

qual o 2 nervo craniano

A

óptico- acuidade visual, campo visual,

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37
Q

o que a retina temporal enxerga? e a nasal?

A

elas enxergam oposto-

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38
Q

qual o nome da perda completa de visão em um olho?

A

amaurose

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39
Q

quem faz a contração da pupila

A

3-nervo oculomotor

40
Q

função oculomotor

A

mobilidade, reflexo de acomodação, levantamento da pálpebra, refleto fotomotor direto e consensual

41
Q

função nervo troclear

A

olhar para dentro e para baixo

42
Q

quais nervos estão no mesencefalo

43
Q

quais nervos estão na ponte

44
Q

quais os ramos do nervo trigêmio?

A

maxilar, mandibular e oftalmico

45
Q

quais funções do n. trigêmio?

A

reflexo mandibular
mastigação
sensibilidade facial

46
Q

quais a característica de uma lesão facial central

A

mantem a mimica no andar superior

47
Q

carateristica de lesão do n. facial periférico

A

paresia de toda a face

48
Q

onde eu coloco diapasão no teste de rinne

A

no osso temporal

49
Q

onde eu coloco o diapasão no teste de weber? o q tem escutar

A

no topo da cabeça, tem q vibrar mais no ouvido ocluido

50
Q

quem provoca o nistagmo

51
Q

o que significa o nistagmo para direita

A

irritação- contralateral

52
Q

quem movimenta a lçingu

A

nervo hipoglosso

53
Q

qual doença dá lingua escrotal

A

atrofia do músculo da língua

54
Q

quais são os 4 nervos no bulbi

55
Q

quais os 4 nervos da ponte

56
Q

quais os nervos do mesencéfalo?

57
Q

caminho da sensibilidade superficial

A

cruza na medula no espino-talamico-> talamo-> parietal

58
Q

marcha parksoniana

A

passos pequenas com braços encolhidos

59
Q

o que acontece com neocerebelo alterado

A

descoordenação dos membros

60
Q

caminho da sensibilidade profunda

A
  • Tendões, cartilagens, músculos captam a sensação do movimento ou vibração → nervo periférico → raiz do nervo espinhal → funículo posterior → feixo graço-cuneiforme → cruza leminisco medial → tálamo → córtex sensitivo primário
61
Q

caminho da sensibilidade superficial

A

Superficial
- Sensorreceptores → Nervo periférico → Raiz espinhal → Cruza para parte contralateral → sobe pelo feixe espinotalâmico → tálamo → córtex

62
Q

explique o sinal de Hoffman

A

flexão dos dedos quando o examinador segura, entre seus dedos indicador e terceiro, a falange distal do terceiro dedo do paciente e aplica com o seu polegar um pequeno golpe na região ungueal do terceiro, fletindo e soltando a falange distal desse dedo
- lesõa Neurônio motor superior
- Hiperreflexia- lesões do trato corticoespinhal, como na esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla e mielopatias cervicais

63
Q

o que é teste de ishihara

A

aquele que parece do daltonismo

64
Q

o que acontece se dano no trato optico esquerdo?

A

hemianopsia homônima a direita

65
Q

dano do nervo óptico esquerdo

A

amaurose e profundidade nasal direita

66
Q

dano no quiasma óptico

A

hemianopsia heterônima, mas mantenho porfundidade normaç

67
Q

quem faz dilatação da pupila

A

nervoso simpático

68
Q

função do nervo troclear

A

olhar para baixo e para dentro

69
Q

reflexos superficiais e profundo do trigemio

A

profundo- maxilar
superficial- corneo palpebral

70
Q

carcateristica lesão no nervo facial central

A

mantém andar superior

71
Q

funções não motoras do facial

A
  • Função sensitiva superficial: pavilhão auditivo, meato acústico externo e tímpano
  • Função gustativa (dois terços anteriores da língua)
  • Função vegetativa: glândulas lacrimal, submandibular e sublingual
72
Q

o que é lagrim de crocodilo

A

pessoa lacrimeja enquanto se alimenta- regeneração anômala do nervo facial -fibras que deveriam se conectar às glândulas salivares acabam se conectando às glândulas lacrimais.

73
Q

onde coloca o diapasão na prova de Weber

A

na cabeça

74
Q

função glossofaríngeo

A
  • Função Gustativa: 1/3 posterior da língua; Função vegetativa: glândulas parótidas
    • Orofaringe (incluindo a parede posterior da faringe)
    • Tonsilas palatinas
75
Q

função do vago

A

Função sensitiva do vago: Laringofaringe, Epiglote, Região inferior da faringe, seio carotídeo. (Vago -visceral geral)
- Reflexo do Vômito.

76
Q

quem faz a motricidade da lingua

A

hipoglosso

77
Q

sensibilidade 2/3 anteriores da lingua

78
Q

onde estão localizados cada par craniano

A

3-4 mesencéfalo
5-8 ponte
9-12 bulbo

79
Q

o que é sinal de brudsinski

A

elvação de cabeça acompanha flexão da perna

80
Q

qual a função da coluna lateral? onde está localizada/

A
  • Motor autonomo:
    • Neurônios simpáticos
    • Presente apenas no segmento medular torácico e no segmento medular da lombar
  • Sensibilidade superficial-dor e temperatura
81
Q

sindrome da arteria espinhal anterior

A

-A paralisia bilateral é causada pela interrupção dos tratos corticospinais anteriores
- Perda bilateral das sensações de dor, temperatura e tato- interrupção dos tratos espinotalâmicos anterior e lateral nos dois lados

82
Q

lesão das colunas brancas posteriores de ambos os lados.

A

perda bilateral da sensibilidade profunda( de vibração e propriocepção)

83
Q

sindrome da medula espinhal central

A

paralisia bilateral do neurônio motor inferior- dano aos neurônios nas colunas cinzentas anteriores
paralisia espástica bilateral abaixo do nível da lesão, com “preservação” sacral - fibras para os membros inferiores são menos afetadas do que as fibras para os membros superiores, uma vez que as fibras descendentes nos tratos corticospinais laterais são laminadas, enquanto as fibras para os membros superiores estão localizadas medialmente, e as para os membros inferiores situam-se lateralmente

84
Q

qual o outro nome da via piramidal

A

trato cortico bulbo(90% cruza) espinhal- funículo lateral
o anterior fica do mesmo lado
feixe cortico-nuclear

85
Q

onde ficam os nucleos dos nervos cranianos

A

no tronco encefálico

86
Q

onde ficam o 3 4

A

mesencefalo

87
Q

onde ficam os nervos 5678

88
Q

9 a 12 onde ficam

89
Q

o que é extra-piramidal

A

nucleos da bases, subtalâmico, tubro e substância negra- são secundárias- regulam o mov/mov INVOLUN´TARIO(bradicinesia hipercinesia ex)

90
Q

minifestações extrapiramidais

A

alteração de tonus, ritmo, postura, mov involuntários

91
Q

doenças associada a síndrome extrapiramidal

A

parkinson, coreia, alzheimer

92
Q

funçãi arqui, paleo e neocerebelo

A

a- equilibrio
p=tonus postura
n-coord mov finos

93
Q

sinais sindromes cerebelares

A

tremor de intensão, diadoconesia
distasia- nao consegue ficar em pe
disbasia-dificuldade de andar- parece bebado/ abre base- marcha ebriosa
disartria- fala escandida
nistagmo

94
Q

qual doença a pessoa começa a desenhar menor

95
Q

síndrome de brown sequard

A
  • paralisia ipsilateral do neurônio motor inferior- a coluna cinzenta anterior
  • paralisia espástica ipsilateral abaixo do nível da lesão, sinal de Babinski ipsilateral- tratos corticospinais no lado da lesão. A paralisia espástica é produzida pela interrupção dos tratos descendentes, mas não dos tratos corticospinais
    ipsilateral de anestesia cutânea- raiz posterior e sua entrada na medula espinal, no nível da lesão
  • perda ipsilateral da discriminação tátil e das sensações vibratória e proprioceptiva- tratos ascendentes no funículo posterior,
  • perda contralateral das sensações de dor e temperatura- tratos espinotalâmicos laterais cruzados dois ou três segmentos abaixo da lesão
    perda contralateral, porém não completa da sensibilidade tátil abaixo do nível da lesão é causada pela destruição dos tratos espinotalâmicos anteriores cruzados no lado da lesão. Mais uma vez, como os tratos cruzam obliquamente, o comprometimento sensitivo é observado dois ou três segmentos abaixo do nível da lesão distalmente. A perda contralateral da sensação tátil é incompleta, pois o tato discriminativo que segue pelos tratos ascendentes na coluna branca posterior contralateral permanece intacto.
96
Q

caracteristicas da sindrome de parkinson