Pneumo Flashcards
1
Q
Taquipneia(qual frequência
A
+25 rpm
2
Q
Qual as taquipneias mais graves?
A
Restritivas
3
Q
É comum taquipneia em doença obstrutiva?
A
Não, só irá acentuar o trabalho
4
Q
Qual hemitorax se move menos?
A
Comprometido
5
Q
Qual a resposta a acidose metabólica?
A
Hiperventilação
6
Q
Quais doenças dão contração da musculatura abdominal?
A
Doenças com mais resistência- asma, DPOC
7
Q
Quando ocorre o ritmo de Cheyne-strokes?
A
Ic e distúrbios neurológicos
8
Q
Qual o mecanismo da respiração de Cheyne-strokes?
A
Aumento do tempo da circulação para o cérebro,hiperresponsividade-> é compensada por uma apneia
9
Q
Onde palpar o ICA?
A
4/5 espaço intercostal
10
Q
O q fazer se o ica estar desviado?
A
Ver se a traqueia também esta-> se não , cardiomegalia
11
Q
Dor a palpacao? Quando existe?
A
-dor muscular e pleural(raro)
Visceral(não)
12
Q
Quando o fremito está aumentado?
A
Consolidação
13
Q
Quando o fremito está abolido?
A
Derrame pleural, pneumotórax e atelectasia(tudo que não é derrame)
14
Q
Onde o fremito é aumentado naturalmente?
A
Lobo superior direito
15
Q
O que é som timpânico?
A
Mais baixo, curto e ressonante
16
Q
Quando a som timpânico e hiperinsuflação?
A
Hiperinsuflacao/ DPOC ou asma
Acentuado- pneumotórax e hérnia diafragmática
17
Q
Quando a som timpânico?
A
Hiperinsuflacao/ DPOC ou asma
Acentuado- pneumotórax
18
Q
Quando o som é maciço,
A
Consolidação, derrame ou atelectasia
19
Q
Quais as características do derrame pleural?
A
-fremito reduzido
-macicez a percussão
-ausculta reduzida ou abolida
-possivel abaulamento
20
Q
A partir de qual momento n é possível percutir?
A
Mais de 5 cm de profundidade
21
Q
quais doenças diminuem o volume pulmonar?
A
restritivas
22
Q
quais doenças reduzem o fluxo do ar
A
obstrutivas
23
Q
como pneumonia pode dar dor?
A
pulmão em si não doi, a dor é oriunda do esforço respiratório
24
Q
quais são as 7 principais manifestação de doenças torácicas
A
tosse
chaido
expectoração
hemoptise
dor
dispneia
cianose
25
sugetsões para tosse há 7 dias
gripe, virus, infecção
26
sugetsões para tosse há 30 dias
tuberculose
27
sugetsões para tosse há 90 dias
sinusite crônica
28
sugetsões para tosse há 300 dias
DPOC, fibrose pulmonar, bromectasia
29
quais as síndromes pleurais clássicas?
derrame pleural, pneumotórax, plaquipleuris(fibrotórax)
30
quais as sindrome pulmonares classicas?
atelectasia
consolidação
31
o que é plaquipleuris?
pleura espessada, muto colageno. Sequela de processo de reparação
32
sindrome da via aérea
tosse crônica
33
qual a causa de atelectasia
obstrução
34
quais doenças dão tosse crônica?
asma
DPOC
sinusite
doença do refluxo
35
quais principais causas de derrame pleural?
ICC, HIPOPROTEINEMIA
INFLAMAÇÃO PLEURAL
aumento da pressão hidrostática
36
o que causa pneumotórax
ruptura de paredel a pressão negativa atrai o ar do ambiente
37
o que é fibrotórax?
colágeno na pleura
38
quais algumas das causas de atelectasia?
tumor, corpo estranho(obstrução da via aérea
, pneumotórax, cicatrização(tb ex)
39
consolidação causas
pneumonia, covid, tuberculose
40
quais são os passos da inspeção estatica?
-formato
-simetria
-coluna
-circulação colat
-traqueia!
-abaulamento retração
-maos, mamas
41
inspeção dinamica o que procurar
-frequencia
-ritmo
-relação insp/exp
-musculos acessorios
-tiragem
42
qual o tempo minimo para medir a frequencia respiratória?
30 segundos
43
quais as causas para o ritmo de Cheyne-Stokes
lesao SNC
IC
44
o que buscar na palpação?
-expansibilidade
-frêmito toraco-vocal
-traqueia
-linfonodo
-ictus cordis
45
o que uma unha amarela pode indicar?
-bronquiectasias
-derrame pleural
46
o que não leva a baqueteamento?
DPOC, hipóxia
47
o que pode levar a baqueteamento?
-fibroses
-bronequitasias- asma bronquica, infecção bacteriana, tuberculose, artrite reumatoide
-abcesso pulmonar[doença hepatica/sindrome hepatopulmonar
-câncer
48
o que causa manchas café com leite
neurofibromatose
49
o que buscar na expansibilidade?
assimetria!!!!
50
qual a diferença entre atelectasia e derrame pleural?
ambos o frêmito estará abolido, mas na atelectasia a traqueia desloca ipsilateral
51
como localizar desvio do mediastinio?
traqueia e ictus cordis deslocam juntos
52
o que causa desvio ipsilateral do mediastino?
atelectasia
53
o que causa desvio contralateral do mediastino
derrame pleural, pneumotorax
54
o que não desvia traqueia ou mediastino?
consolidação
55
o que aumenta o frêmito?
consolidação
56
o que reduz o frêmito
atelectasia, sindromes pleurais)derrame, pneumotorax, fibrotorax)
57
quais as características do som maciço?
alto, agudo e longo
58
o que é sensibilidade?
se der negativo, pode excluir
59
como é o murmúrio vesicular?
inspiração é mais longa que a expiração, sem separação clara
60
quais situação dão som bronquial?
consolidação, cavitação
61
quais condições diminuem o volume do som
enfisema, derrame, atelectasia
62
como classificar um ruido?
-fase do ciclo
-mobilidade(muda com a tosse?)-proto, tele, holo(fim da resp)
-tonalidade
-frequencia
-topografia
63
o que causa sibilo?
estreitamento da via aérea
64
o que a crepitação representa?
reabertura de vias colabadas
65
quais condições podem dar crepitações?
secreção
condições fibrosantes
dpoc
exposição a asbesto
edema,
infiltração(neoplasia)
66
quais as características do sangue de hemoptise?
vermelho vivo, espumoso, geralmente sem melena, alcalino, asccociado a tosse, muco, borbulhagem no peito
67
quando classificar hemoptise maciça
mais de 600ml em 24 h
68
mecanismos de hemoptise bronquica
vasos normais- cancer
vaso dilatado0 bronquiectasia, tuberculose
69
mecanismos de transudaçãi alveolar
IC
70
Causas frequentes de hemoptise maciça
bola fungica- pulmão com cicatriz/cavidade que cresce um fungo-> erode um vaso
-tuberculose
-bronquiectasia
71
quais as características da dor pleural?
-superficial, bem loc, em agulhada
-dor na resp
-não muda quando mexe o tronco
-sem hiperestesia
72
quais as características da dor parietal?
-bem loc
-pouco resp dependente
--relação com mov do tronco
-presença de hiperestesia
73
características da dor visceral
-mal localizada
-frequentemente irradia
-estimulada por uso do orgao, não ventilatório dep
74
quais são as causas de cianose periférica?
retardo na entrega do sangue- IC grave, oclusão vascular(tromose)
75
o que determina a cianose?
uma quantidade fixa de 5g/dl de hemoglobina não saturada(reduzida)
76
a dispneia está necessariamente associada a hipóxia?
não
77
como é a escala da dispneia?
0-ausente
1-andando plano rápido/subindo inclinação leve
2- caminha mais vagarosamente que os outros, quando andando precisa parar para respirar
3-interrompe andando a 100m/ poucos min no plano
4-não consegue sair ou se vestir
78
Febre, escarro->
infecção
78
Dispneia, dor torácica, hemoptise->
embolia pulmonar
78
o que é importante da historia clinica da dispneia
-sintomas progressivos lentamente
-sintomas súbitos
-varia com o tempo
-dispneia com tosse crônica
-noturnos
Sibilância
79
o que a dispneia qualifica?
extensão da perda de função
80
paO2-
paO2- pressão arterial de O2
81
SaO2-
SaO2-saturação da hemoglobina
82
SpO2-
saturação periférica de O2
83
CaO2-
quantidade de moléculas de O2
84
o que acontece com a saturação quando a pressão de O2 cai abaixo de 60?
sai d equilibrio, e cai abaixo de 90
85
quais as características da síndrome da insuficiência respiratória?
Quando a pao2 cai abaixo de 60 o equilíbrio acaba e despenca a saturação e/ou PaCO2 acima de 50
86
qual a diferença fisica entre cianose central/periferica
central tende a atingir partes maiores do corpo
87
quanto é a hemoglobina normal?
15g/dl
88
DPOC
DPOC
1) Tórax globoso
2) utilização da musculatura acessória
3) Expiração ativa e prolongada
4) Sons respiratórios reduzidos
5) RESPIRA COM LÁBIOS SEMI-CERRADOS
6) hiperssonoridade a percussão
89
CONSOLIDAÇÃO
Som bronquial
2) Pectorilóquia afônica
3) Broncofonia
4) Crepitações teleinspiratórias
5) Tórax simétrico
6) Expansibilidade reduzida
7) Macicez
8) Frêmito toracovocal aumentado - Única alteração que aumenta FTV
90
ATELECTASIA
1) Retração do hemitórax
2) expansibilidade reduzida
3) Sons respiratório reduzidos ou abolidos
4) Desvio da traqueia para o lado acometido
5) macicez/submacicez
6) FTV reduzido/abolido
91
DERRAME PLEURAL
1) Hemitórax abaulado
2) expansibilidade reduzida
3) macicez
4) Sons respiratórios abolidos
5) atrito pleural
6) Desvio da traqueia para o lado oposto
7) FTV abolidos
92
PNEUMOTÓRAX
1) hemitórax abulado
2) expansibilidade reduzida
3) timpanismo
4) sons respiratórios reduzidos ou abolidos
5) desvio da traqueia para o lado oposto- já é bem grave
6) FTV reduzido
93
ESPESSAMENTO PLEURAL (cicatriz fibrosa na pleura)
1) Retração do hemitórax
3) Sons respiratórios reduzidos
5) submacicez/macicez
6) FTV reduzido/ sem ruído
94
todo cianótico é dispneico?
o cansaço é relacionado a mecânica (esforço que eu façoo x a resposta que eu recebo), não a troca gasosa(relação V/P)
95
eu uso o2 quando a pessoa está cansada?
SÓ QUANDO TEM HIPÓXIA!
96
todo paciente dispneico tem frequência respiratória alta?
NãO
96
o que são linhas b de kerley? o que elas representam?
linhas horizontais no raio-x, representam edema intersticial
96
empiema
acumular pus em cavidades
97
causas baqueteamento digital
-doença supurativa- enpiema, abcesso pulmonar, bronquiectasia
-cancer de pulmão
-fibrose pulmonar idiopática
98
o que abaulamento do tórax
pneumotórax, enfisema, derrame
99
quando predomina a crepitação protoinspiratoria?
bronquite cronica
100
o que é dpoc
bronquite cronica obstrutiva+enfisema
101
qual a diferença entre o soprador roseo e o pletórico azul?
soprador roseo- paciente sem cianose ou edema, magro e dispneico
pletorico azul- edema, cianotico, com hipertensão pulmonar - hipoxemia cronica
102
após o estagio inicial de som bronquial qual som predomina?
crepitação aguda tele-inspiratória
103
qual a diferença do pneumotórax hipertensivo?
desvio contra-lateral da traqueia e sinais de comprometimento circulatorio(hipotensão/choque)
104
qual o perfil do paciente que tem um um pneumotorax primário
jovem longilíneo(alto e magro)- maior o pulmão, maior a negatividade do ápice
105
o que é tiragem?
depressão intercostal na inspiração, principalmente doenca obstrutiva
106
o que é platipneia?
dispneia quando está de pé
107
causas de crepitações que não mudam com a tosse?
fibrose, atelectasia, doença intersticial
108
creptações que mudam com a tosse
edema, pneumonia, bronquiequitasia
