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Semio-pneumo > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Taquipneia(qual frequência

A

+25 rpm

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Q

Qual as taquipneias mais graves?

A

Restritivas

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3
Q

É comum taquipneia em doença obstrutiva?

A

Não, só irá acentuar o trabalho

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4
Q

Qual hemitorax se move menos?

A

Comprometido

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5
Q

Qual a resposta a acidose metabólica?

A

Hiperventilação

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6
Q

Quais doenças dão contração da musculatura abdominal?

A

Doenças com mais resistência- asma, DPOC

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7
Q

Quando ocorre o ritmo de Cheyne-strokes?

A

Ic e distúrbios neurológicos

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8
Q

Qual o mecanismo da respiração de Cheyne-strokes?

A

Aumento do tempo da circulação para o cérebro,hiperresponsividade-> é compensada por uma apneia

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9
Q

Onde palpar o ICA?

A

4/5 espaço intercostal

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10
Q

O q fazer se o ica estar desviado?

A

Ver se a traqueia também esta-> se não , cardiomegalia

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11
Q

Dor a palpacao? Quando existe?

A

-dor muscular e pleural(raro)
Visceral(não)

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12
Q

Quando o fremito está aumentado?

A

Consolidação

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13
Q

Quando o fremito está abolido?

A

Derrame pleural, pneumotórax e atelectasia(tudo que não é derrame)

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14
Q

Onde o fremito é aumentado naturalmente?

A

Lobo superior direito

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15
Q

O que é som timpânico?

A

Mais baixo, curto e ressonante

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16
Q

Quando a som timpânico e hiperinsuflação?

A

Hiperinsuflacao/ DPOC ou asma
Acentuado- pneumotórax e hérnia diafragmática

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17
Q

Quando a som timpânico?

A

Hiperinsuflacao/ DPOC ou asma
Acentuado- pneumotórax

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18
Q

Quando o som é maciço,

A

Consolidação, derrame ou atelectasia

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19
Q

Quais as características do derrame pleural?

A

-fremito reduzido
-macicez a percussão
-ausculta reduzida ou abolida
-possivel abaulamento

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20
Q

A partir de qual momento n é possível percutir?

A

Mais de 5 cm de profundidade

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21
Q

quais doenças diminuem o volume pulmonar?

A

restritivas

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22
Q

quais doenças reduzem o fluxo do ar

A

obstrutivas

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23
Q

como pneumonia pode dar dor?

A

pulmão em si não doi, a dor é oriunda do esforço respiratório

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24
Q

quais são as 7 principais manifestação de doenças torácicas

A

tosse
chaido
expectoração
hemoptise
dor
dispneia
cianose

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25
Q

sugetsões para tosse há 7 dias

A

gripe, virus, infecção

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26
Q

sugetsões para tosse há 30 dias

A

tuberculose

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27
Q

sugetsões para tosse há 90 dias

A

sinusite crônica

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28
Q

sugetsões para tosse há 300 dias

A

DPOC, fibrose pulmonar, bromectasia

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29
Q

quais as síndromes pleurais clássicas?

A

derrame pleural, pneumotórax, plaquipleuris(fibrotórax)

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30
Q

quais as sindrome pulmonares classicas?

A

atelectasia
consolidação

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31
Q

o que é plaquipleuris?

A

pleura espessada, muto colageno. Sequela de processo de reparação

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32
Q

sindrome da via aérea

A

tosse crônica

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33
Q

qual a causa de atelectasia

A

obstrução

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34
Q

quais doenças dão tosse crônica?

A

asma
DPOC
sinusite
doença do refluxo

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35
Q

quais principais causas de derrame pleural?

A

ICC, HIPOPROTEINEMIA
INFLAMAÇÃO PLEURAL
aumento da pressão hidrostática

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36
Q

o que causa pneumotórax

A

ruptura de paredel a pressão negativa atrai o ar do ambiente

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37
Q

o que é fibrotórax?

A

colágeno na pleura

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38
Q

quais algumas das causas de atelectasia?

A

tumor, corpo estranho(obstrução da via aérea
, pneumotórax, cicatrização(tb ex)

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39
Q

consolidação causas

A

pneumonia, covid, tuberculose

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40
Q

quais são os passos da inspeção estatica?

A

-formato
-simetria
-coluna
-circulação colat
-traqueia!
-abaulamento retração
-maos, mamas

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41
Q

inspeção dinamica o que procurar

A

-frequencia
-ritmo
-relação insp/exp
-musculos acessorios
-tiragem

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42
Q

qual o tempo minimo para medir a frequencia respiratória?

A

30 segundos

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43
Q

quais as causas para o ritmo de Cheyne-Stokes

A

lesao SNC
IC

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44
Q

o que buscar na palpação?

A

-expansibilidade
-frêmito toraco-vocal
-traqueia
-linfonodo
-ictus cordis

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45
Q

o que uma unha amarela pode indicar?

A

-bronquiectasias
-derrame pleural

46
Q

o que não leva a baqueteamento?

A

DPOC, hipóxia

47
Q

o que pode levar a baqueteamento?

A

-fibroses
-bronequitasias- asma bronquica, infecção bacteriana, tuberculose, artrite reumatoide
-abcesso pulmonar[doença hepatica/sindrome hepatopulmonar
-câncer

48
Q

o que causa manchas café com leite

A

neurofibromatose

49
Q

o que buscar na expansibilidade?

A

assimetria!!!!

50
Q

qual a diferença entre atelectasia e derrame pleural?

A

ambos o frêmito estará abolido, mas na atelectasia a traqueia desloca ipsilateral

51
Q

como localizar desvio do mediastinio?

A

traqueia e ictus cordis deslocam juntos

52
Q

o que causa desvio ipsilateral do mediastino?

A

atelectasia

53
Q

o que causa desvio contralateral do mediastino

A

derrame pleural, pneumotorax

54
Q

o que não desvia traqueia ou mediastino?

A

consolidação

55
Q

o que aumenta o frêmito?

A

consolidação

56
Q

o que reduz o frêmito

A

atelectasia, sindromes pleurais)derrame, pneumotorax, fibrotorax)

57
Q

quais as características do som maciço?

A

alto, agudo e longo

58
Q

o que é sensibilidade?

A

se der negativo, pode excluir

59
Q

como é o murmúrio vesicular?

A

inspiração é mais longa que a expiração, sem separação clara

60
Q

quais situação dão som bronquial?

A

consolidação, cavitação

61
Q

quais condições diminuem o volume do som

A

enfisema, derrame, atelectasia

62
Q

como classificar um ruido?

A

-fase do ciclo
-mobilidade(muda com a tosse?)-proto, tele, holo(fim da resp)
-tonalidade
-frequencia
-topografia

63
Q

o que causa sibilo?

A

estreitamento da via aérea

64
Q

o que a crepitação representa?

A

reabertura de vias colabadas

65
Q

quais condições podem dar crepitações?

A

secreção
condições fibrosantes
dpoc
exposição a asbesto
edema,
infiltração(neoplasia)

66
Q

quais as características do sangue de hemoptise?

A

vermelho vivo, espumoso, geralmente sem melena, alcalino, asccociado a tosse, muco, borbulhagem no peito

67
Q

quando classificar hemoptise maciça

A

mais de 600ml em 24 h

68
Q

mecanismos de hemoptise bronquica

A

vasos normais- cancer
vaso dilatado0 bronquiectasia, tuberculose

69
Q

mecanismos de transudaçãi alveolar

A

IC

70
Q

Causas frequentes de hemoptise maciça

A

bola fungica- pulmão com cicatriz/cavidade que cresce um fungo-> erode um vaso
-tuberculose
-bronquiectasia

71
Q

quais as características da dor pleural?

A

-superficial, bem loc, em agulhada
-dor na resp
-não muda quando mexe o tronco
-sem hiperestesia

72
Q

quais as características da dor parietal?

A

-bem loc
-pouco resp dependente
–relação com mov do tronco
-presença de hiperestesia

73
Q

características da dor visceral

A

-mal localizada
-frequentemente irradia
-estimulada por uso do orgao, não ventilatório dep

74
Q

quais são as causas de cianose periférica?

A

retardo na entrega do sangue- IC grave, oclusão vascular(tromose)

75
Q

o que determina a cianose?

A

uma quantidade fixa de 5g/dl de hemoglobina não saturada(reduzida)

76
Q

a dispneia está necessariamente associada a hipóxia?

A

não

77
Q

como é a escala da dispneia?

A

0-ausente
1-andando plano rápido/subindo inclinação leve
2- caminha mais vagarosamente que os outros, quando andando precisa parar para respirar
3-interrompe andando a 100m/ poucos min no plano
4-não consegue sair ou se vestir

78
Q

Febre, escarro->

A

infecção

78
Q

Dispneia, dor torácica, hemoptise->

A

embolia pulmonar

78
Q

o que é importante da historia clinica da dispneia

A

-sintomas progressivos lentamente
-sintomas súbitos
-varia com o tempo
-dispneia com tosse crônica
-noturnos
Sibilância

79
Q

o que a dispneia qualifica?

A

extensão da perda de função

80
Q

paO2-

A

paO2- pressão arterial de O2

81
Q

SaO2-

A

SaO2-saturação da hemoglobina

82
Q

SpO2-

A

saturação periférica de O2

83
Q

CaO2-

A

quantidade de moléculas de O2

84
Q

o que acontece com a saturação quando a pressão de O2 cai abaixo de 60?

A

sai d equilibrio, e cai abaixo de 90

85
Q

quais as características da síndrome da insuficiência respiratória?

A

Quando a pao2 cai abaixo de 60 o equilíbrio acaba e despenca a saturação e/ou PaCO2 acima de 50

86
Q

qual a diferença fisica entre cianose central/periferica

A

central tende a atingir partes maiores do corpo

87
Q

quanto é a hemoglobina normal?

A

15g/dl

88
Q

DPOC

A

DPOC
1) Tórax globoso
2) utilização da musculatura acessória
3) Expiração ativa e prolongada
4) Sons respiratórios reduzidos
5) RESPIRA COM LÁBIOS SEMI-CERRADOS
6) hiperssonoridade a percussão

89
Q

CONSOLIDAÇÃO

A

Som bronquial
2) Pectorilóquia afônica
3) Broncofonia
4) Crepitações teleinspiratórias

5) Tórax simétrico
6) Expansibilidade reduzida
7) Macicez
8) Frêmito toracovocal aumentado - Única alteração que aumenta FTV

90
Q

ATELECTASIA

A

1) Retração do hemitórax
2) expansibilidade reduzida
3) Sons respiratório reduzidos ou abolidos
4) Desvio da traqueia para o lado acometido
5) macicez/submacicez
6) FTV reduzido/abolido

91
Q

DERRAME PLEURAL

A

1) Hemitórax abaulado
2) expansibilidade reduzida
3) macicez
4) Sons respiratórios abolidos
5) atrito pleural
6) Desvio da traqueia para o lado oposto
7) FTV abolidos

92
Q

PNEUMOTÓRAX

A

1) hemitórax abulado
2) expansibilidade reduzida
3) timpanismo
4) sons respiratórios reduzidos ou abolidos
5) desvio da traqueia para o lado oposto- já é bem grave
6) FTV reduzido

93
Q

ESPESSAMENTO PLEURAL (cicatriz fibrosa na pleura)

A

1) Retração do hemitórax
3) Sons respiratórios reduzidos
5) submacicez/macicez
6) FTV reduzido/ sem ruído

94
Q

todo cianótico é dispneico?

A

o cansaço é relacionado a mecânica (esforço que eu façoo x a resposta que eu recebo), não a troca gasosa(relação V/P)

95
Q

eu uso o2 quando a pessoa está cansada?

A

SÓ QUANDO TEM HIPÓXIA!

96
Q

todo paciente dispneico tem frequência respiratória alta?

A

NãO

96
Q

o que são linhas b de kerley? o que elas representam?

A

linhas horizontais no raio-x, representam edema intersticial

96
Q

empiema

A

acumular pus em cavidades

97
Q

causas baqueteamento digital

A

-doença supurativa- enpiema, abcesso pulmonar, bronquiectasia
-cancer de pulmão
-fibrose pulmonar idiopática

98
Q

o que abaulamento do tórax

A

pneumotórax, enfisema, derrame

99
Q

quando predomina a crepitação protoinspiratoria?

A

bronquite cronica

100
Q

o que é dpoc

A

bronquite cronica obstrutiva+enfisema

101
Q

qual a diferença entre o soprador roseo e o pletórico azul?

A

soprador roseo- paciente sem cianose ou edema, magro e dispneico
pletorico azul- edema, cianotico, com hipertensão pulmonar - hipoxemia cronica

102
Q

após o estagio inicial de som bronquial qual som predomina?

A

crepitação aguda tele-inspiratória

103
Q

qual a diferença do pneumotórax hipertensivo?

A

desvio contra-lateral da traqueia e sinais de comprometimento circulatorio(hipotensão/choque)

104
Q

qual o perfil do paciente que tem um um pneumotorax primário

A

jovem longilíneo(alto e magro)- maior o pulmão, maior a negatividade do ápice

105
Q

o que é tiragem?

A

depressão intercostal na inspiração, principalmente doenca obstrutiva

106
Q

o que é platipneia?

A

dispneia quando está de pé

107
Q

causas de crepitações que não mudam com a tosse?

A

fibrose, atelectasia, doença intersticial

108
Q

creptações que mudam com a tosse

A

edema, pneumonia, bronquiequitasia

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