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PED > reumato > Flashcards

reumato Flashcards

1
Q

em quem são mais comuns os quadros oftalmologicos na AIJ

A

FAN positivo

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2
Q

qual principal DD com AIJ

A

artrite septica
AIJ não tem febre (sistemica tem)

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3
Q

criterios para kawasaki
- mandatorio
- outros (5)

A

mandatorio = febre > 5d

outros (+4)
- alteração labio ou cavidade oral
- hiperemia conjuntival nao exsuda
- alteração extremidade
- linfadenopatia > 1,5cm
- exantema polimorfo

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4
Q

tto kawasaki

A

gamaglobulina (principalmente ate o 10o dia) + AAS

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5
Q

clinica da vasculite por IgA

A
  • relação com infeccao pregressa
    PURPURA PALPAVEL
    +
  • dor abdominal ou manifestaçoes TG
  • hematuria/nefrotica/nefrite
  • artrite ou artralgia
  • histologia com deposicao igA = vasculite leucocitoclastica ou GNPE
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6
Q

tto vasculite por IgA

A

aines, analgesicos e suporte

corticoide para casos GRAVES

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7
Q

AIJ SISTEMICA - CLINICA E TTO

A

artrite > 6 semanas (poliarticular e simetrica)
febre > 2 semanas
hepatoespleno
adenomegalia
serosite
exantema (cor de salmao)

metotrexato
sulfassalazina
leflunomida
ciclofosfamida

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7
Q

qual exame deve ser solicitado para pacientes com vasculite por IGA

A

funcao renal, acompanhar devido risco de evoluir com nefrite tardia

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8
Q

como é realizado a HD de LES na pediatria?

A

4 criterios ou mais dos 11 criterios

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8
Q

paciente com suspeita de kawasaki, qual exame realizar?

A

eco doppler ao diagnostico, com 1-2 semanas e com 6-8 semanas

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9
Q

principal agente ligado a febre reumatica

A

streptococo beta hemolitico do grupo a (PYOGENES)

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10
Q

FEBRE REUMATICA
- tempo de incubacao
- infeccoes relacionadas
- criterios diagnosticos
- tratamento

A
  1. de 2 a 3 semanas
  2. impetigo ou faringoamigdalite por SBHGA
  3. cultura de S.pyogenes ou ASLO/ anti-DNA com elevação de titulo + criterios clinicos (2maiores ou 1 maior com 2 menores) no primeiro EP

na recorrencia: sem cardite =
com cardite = 2 menores

MAIORES
- artrite (+MIGRATORIA)
- cardite
- coreia
- nodulos
- eritema marginado

MENORES
- febre
- artralgia
- alargamento de PR no ECG
- aumento de VHS e PCR
- DD com AIJ/….

4.
penicilina benzatina SEMPRE
AINE para artrite
corticoide para cardite
haloperidol, valproato, fenob para coreia

FR sem cardite = 5a pos diagnostico ou até 21 anos

FR com cardite leve = 10 anos pos 1o ou ate 25 anos

FR com cardite moderada = ate 40 anos ou pror toda a vida

FR pos cirurgia = pra sempre

REPIQUE DE 21/21 DIAS COM BENZETACIL

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11
Q

dor do crescimento, como se manifesta?

A

bilateral, pode acordar a noite, intensa, final da tarde ou noite

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12
Q

qual tipo de vasculite é a vasculite por IgA e qual o tipo de nefrite que causa?

A

vasculite leucocitoclastica

GN proliferativa com deposito de IgA

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13
Q

valvas mais acometidas na FR

A

aortica e mitral (+ mitral)

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14
Q

complicacao mais temida de kawasaki

A

vasculite coronariana

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15
Q

qual sinal clinico de FR fecha diagnostico mesmo sem outros criterios associados?

A

coreia de sydenham

ou

cardite indolente

16
Q

dose de benzetacil na profilaxia febre reumatica

A

< 20/27kg = 600.000
> 20/27 = 1.200.000

17
Q

sindrome de reiter

A

artrite + uretrite + conjuntivite

18
Q

efeitos adversos MTX

A

intolorencia TGI
estomatite

19
Q

complicacao AIJ sistemica

A

sindrome ativacao macrofagica = febre + penias

20
Q

AIJ oligoarticular acomete até quantas articulacoes?

A

4

estendida: se progredir

21
Q

quais pacientes tem maior chance de ter uveite na AIJ?

A

os com FR+

rastreio com lampada de fenda
FR + faz de 3/3m
FR - faz de 6/6m
sistemica faz de 12/12m

22
Q

artrite com entesite

A

acomete calcaneo, tendoes, fascia, espinha ilica anterossuperior
HLA27+ EM 90%
UVEITE AGUDA

23
Q

qual o tratamento da pioartrite?

A

oxa para cobertura de aureus
por pelo menos 2 sem EV + 4 a 6 sem VO
drenagem cirurgica da articulacao

24
Q

diagnostico artrite septica

A

artrocentese com cultura // HMG // VHS e PCR

25
Q

principal agente da pioartrite em criancas nao imunizadas

A

haemophilos - cocobacilo gram negativo

26
Q

osteomielite hematogenica, onde normalmente começa?

A

metafise

27
Q

osteomielite, qual medicacao usar de 3m a 5a e qual usar se MRSA?

A

3m - 5a = oxa ou cefuroxima/cefazolina

se MRSA = clindamicina, vancomicina, SMX-TMP ou linezolida

MRSA GRAVE = vancomicina

28
Q

qual a via de ADM preferencial?

A

PICC

29
Q

qual a etiologia da sinovite transitoria do quadril?

A

pós IVAS ou trauma

30
Q

agente em < 3a para artrite septica

A

kingella kingae

31
Q

artrite em pcte com falciforme, ql agente pensar?

A

salmonella - tratar com cefotaxima ou ceftriaxone (cipro se leve)

32
Q

osteomielite na crianca, qual a principal forma de disseminação?

A

hematogenica

33
Q

AIJ

A

> 6 semanas de artrite
FAN positivo
oligoarticular é mais comum
principal complicacao = uveite
tto: glicocorticoide, MTX

33
Q

4 criterios da artrite septica

A
  • febre > 38,5
  • leuco > 12.000
  • incapacidade de sustentação do corpo
  • VHS > 40
33
Q

agentes da artrite septica em cada faixa etaria

A

12m = aureus, stretp B, bacilos

1 a 5 = s aureus, strepto A, haemophilos, enterobact

5 a 12 anos = aureus e strepto grupo B

> 12 anos = aureus e gonorreia

34
Q

Coreia de sydenham características

A

Movimentos rápidos involuntários, incoordenados, desaparecem durante o sono e aumentam com stress e esforço.

Membros e face // fraq muscular

Mais tardio, some de 6sem a 6m

35
Q

tto apos diagnostico de febre reumatica com coreia

A

penicilina benzatina + fenobarbital pra coreioa + corticoterapia se tiver cardit

36
Q

3 caracteristicas da purpura de henoch

A

mediada por IgA = VASCULITE DE VASOS DE PEQ CALIBRE
pode ter infeccoes como gatilho
deposito de imunocomplexos

37
Q

3 criterios diag de vasculite por iga

principal morbidade e investigacao

A

artrite + petequia + dor abd

renal - urina 1 repetidas

PED (31 decks)

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