pneumo

Question 1

preditores de asma (6)

Answer 1

historia familiar
dermatite atopica
sensibilizacao a aeroalergenos
sensibilizacao ovo, leite…
eosinofilia
sibilancia sem associacao com ivas

Question 2

conduta na exacerbacao de asma

Answer 2

SABA 20-20-20 + CS

moderada: ipratroprio, corticoide EV ou VO

sulfato de magnesio se nao melhorar em 1h

grave: UTI + VM

Question 3

diag da fibrose cistica

Answer 3

2 testes de IRT alterados até 30 dias de vida + teste do suor em 2 ocasioes

• culturas de 3/3m ou se tiver exacerbacoes antes
• espiro 6/6m
• RX torax anual

Question 4

qual é a alteracao de EF que sugere IVAI

Answer 4

aumento de FR

Question 5

o que é observado na avaliação da espirometria da asma?

Answer 5

• reversibilidade da obstrucao apos estimulo com broncodilatador (aumento de 12% ou 200ml)
• teste de broncoprovocacao com queda de 12%
• queda de VEF1 (depende do grau de obstrução)
• aumento de CVF na expiracao forcada

ALTERNATIVA
- pico de fluxo expiratório: 3 medidas , uso a melhor antes e depois de BD (se tiver 15% de diferença), entre consultas > 15% apos 4 sem de tto ou pos broncoprovocacao com queda de 15%
- medida em casa com alteracao de 13% ( 1 a 2x por dia por 1-2sem)

Question 6

qual o tratamento de manutencao e alivio para asma (mart)

Answer 6

ICS + formoterol

= 1 jato de 12/12h e 1 jato de alivio

Question 7

asma menores de 6 anos

Answer 7

STEP 1: considerar ICS alivio
2: ICS dose baixa (sintomas mais que 2x semana / 3 exacerbacoes ano ou 1 grave)
3: ICS dose media
4: pneumoped

espaçador + mascara ou espaçador com bocal

Question 8

asma de 6 a 11 anos

Answer 8

STEP 1: ICS + SABA
STEP 2: ICS dose baixa
STEP 3: ICS dose media ou ICS +laba dose media
STEP 4: ICS + laba dose alta // especialista
STEP 5: ICS + LABA dose alta com avaliacao fenotipica, lama…

Question 9

maior que 12 anos

Answer 9

1 e 2: ics com formoterol alivio
2: MART dose baixa (sintomatico maioria dos dias, exacerba so 1 x na semana, abre com exacerbacao)
3: MART dose média
4: especialista

Question 10

controle da asma, responde sim para quantas perguntas

Answer 10

total: 0 perg
parcial: 1 a 2
nenhum: 3 a 4

Question 11

quando fazer STEP DOWN

Answer 11

estabilidade > 3 m, sem exposicao a fatores de risco para exaerbacao, funcao pulmonar estavel

Question 12

conduta apos exacerbação de asma

Answer 12

CS para todos
maiores de 6 aumento dose ou comeco MART
menore de 6 anos inicio ICS ou mantenho uso

Question 13

derrame pleural e PNM faz que tipo de disturbio?

Answer 13

restritivo (alto) –> perde complascencia

Question 14

asma, BVA faz que disturbio?

Answer 14

obstrutivo (alto) –> aumento de resistencia da passagem do fluxo do ar

Question 15

qual a melhor forma de obtenção de material para analise em criancas pequenas

Answer 15

lavado gastrico (coletar em 2 dias diferentes)

Question 16

quais sao as condutas não farmacologicas na asma

Answer 16

reabilitacao pulmonar
vacinacao
manter higiene ambiental
fisioterapia respiratoria

Question 17

qual o pico expiratorio que fala a favor crise severa de asma

Answer 17

< 40%

Question 18

quais as doses de CI que classificam a asma em grave mod ou leve

Answer 18

leve ate 200
mod de 200 a 400
grave > 400

Question 19

qual medicacao foi incorporada em 2023 e qdo pode ser usada para FC

Answer 19

> 6 anos com pelo menos 1 mutacao do tipo f508del –> TRICAFTA

Question 20

qual o agente mucolítico usado na FC

Answer 20

dornase alfa

Question 21

qtos testes de cloro no suor precisam estar alterados para diagnostico de FC

Answer 21

2

Question 22

tto infeccoes pulmonares em pctes com FC

Answer 22

oxa + amica + ceftazidima