cardio

Question 1

eco com microbolhas em VE sugere o q?

Answer 1

shunt – sem oxigenacao adequada

Question 2

choque quente

Answer 2

ocorre por vasoplegia – dificuldade de constricao e distribuicao do sg

pa divergente
extremidades quentes
noradrenalia

Question 3

qual taquiarritmia pode ser encontrada na miocardiopatia hipertrofica

Answer 3

fa

Question 4

sopro desdobramento fixo de B2

Answer 4

CIA
- assintomatica na maiora dos casos
-pode haver sobrecarga de camara direita –> cardiomegalia, IC direita e sianis de congestao sistemica

Question 5

hiperfonese de A2 / sopro no lactente - HD?

Answer 5

PCA (fluxo ve para arteria pulmonar)

Question 6

cardiopatias acianogenicas de hiperfluxo

Answer 6

PCA (pode fechar se pequeno)
CIV (+ comum)
CIA
coarctação

• indicacao cirurgica se repercussao hemodinamica

Question 7

cardiopatias cianogenicas

Answer 7

tetralogia de fallot: estenose pulmonar + hipertrofia de VD + CIV + dextroposicao aorta –> cocoras melhora ( aumenta RVS) // choro piora pq aumenta a RVP)

transposicao grandes arterias

Question 8

de qual lado partem os shunts

Answer 8

esquerda (maior fluxo e pressao) -> direita

Question 9

conduta sindrome de brugada

Answer 9

CDI

Question 10

defeito septo atrioventricular

Answer 10

sinais de ICC e hiperfluxo pulmonar - hipertensão pulmonar, infecções de repetição

Question 11

sopro continuo // pulso amplo // sobrecarga esq ao ECG

Answer 11

PCA

Question 12

sopro diastolico em foco aortico

Answer 12

insufiencia aortica
- dispneia paroxistica nortuna
- dispneia aos esofrocs
- sincope
- pulso em martelo d’agua

Question 13

estalido protossistolico

Answer 13

dilatacao ou aneurisma aortico

Question 14

miocardite na crianca

Answer 14

• normalmente apos infeccao viral (COKSACKIE E PARVOVIRUS// ADENOVIRUS) –> EVOLUI COM CONGESTAO
• pode virar cardiopatia dilatada cronica
• sintomas respiratorios + TGI + cardiologicos
• troponina + BNP
• ecg: onda q patologica, alteracoes de segmento ST, inversão de T, alargamento QRS
• furo + inotropicos (dobuta,milrinone) + vasodilatadores

Question 15

principal complicacao de tetralogia de fallot e como tratar

Answer 15

crise hipercianogenica - causada por hipofluxo pulmonar (vd pulmao) por espasmo –> shunt VDVE aumenta –> comeca ir sg sem oxigenio

• oxigenio
• posicao genitupeitoral
• hidratacao
• morfina
• betabloq

Question 16

tetralogia de fallot - o q compoe?

Answer 16

• dextroposicao aorta
• CIV
• estenose pulmonar (obstrucao via de saida)
• hipertrofia de VD

Question 17

quais achados no RX de tetralogia de fallot

Answer 17

coração em bota
hipofluxo pulmonar - rx PRETO

Question 18

Qual o papel da morfina na crise de cianose da tetrallogis de fallot

Answer 18

Reduz o espasmo da musculatura da via de saida do VD

Question 19

Qual cardiomegalia sobe e qual desce

Answer 19

Ve mergulha
Vd sobe

Question 20

defeito mais comum em pacientes portadores de sd de down

Answer 20

septo/comunicacao atrioventricular
CIV

usar IECA, BRA, furo

Question 21

medicacao usada no choque cardiogenico

Answer 21

dobutamina –> aumenta FC e contratilidade, faz vasodilatacao sistemica

Question 22

classificacoes do choque

Answer 22

quanto a responsividade: compensado / hipotensivo / irreversivel

quente ou frio

4 tipos (obstrutivo. hipovolemico, cardiogenico. distributivo)

Question 23

diferenca choque compensado e hipotensivo

Answer 23

compensado = PA adequada + sinais de hipoperfusão

hipotensivo = PAS < p5 (70 + 2x idade) + sinais hipoperfusão

Question 24

qual medicacao usar no choque frio

Answer 24

choque frio = baixo DC e força miocardica

–> ADRENALINA (aumenta contratilidade, FC)

Question 25

qual medicacao usar no choque quente

Answer 25

NORA (faz vasoconstricao)

Question 26

qual medicacao faz vasodilatacao pulmonar

Answer 26

milrinone

Question 27

qual a relacao do tamanho da CIV e o sopro

Answer 27

qto menor o tamanho, maior o sopro

Question 28

CIV
- qual a prevalencia
- quais os fatores ligados ao prognostico
-complicacoes

Answer 28

• cardiopatia mais prevalente
• tamanho do defeito, hiperfluxo pulmonar e resistencia vascular

SHUNT ESQ - DIREITA = sopro sistolico, qto menor o defeito maior o sopro

INVERSÃO DO SHUNT = sindrome de eiseinmeir
- shunt vira da direita para esquerda por hipertensao pulmonar
- cianose, sincope, lipotimia….

Question 29

qdo usar prostaglandina precocemente

Answer 29

bebe com sinais de cardiopatia critica logo ao nascimento - evitar que o canal arterial feche (unica forma de circulacao) = GANHA TEMPO