emergencias

Question 1

conduta CAD

Answer 1

1a hora = hidratação 20ml/kg

2a hora = insulina 0,1 U/kg regular em BIC (se potassio maior que 3,5)
- potassio 20meq/L soro (so nao faz se estiver mais que 6,6)
- add glicose se chegar perto de 250 ou cair miais que 100

Question 2

ventilacao protetora - parametros

Answer 2

• limitar pressoes inspiratórias para evitar barotrauma/volutrauma
• controlada a pressão / pressao regulada com volume regulado
• respiração espontanea
• VC de 3 a 6 se complacencia diminuida e 5 a8 se preservada
• PEEP titulada (normal de 4 a 5)
• pressao de plato menor que 28
• Tinsp normal ou baixo (1:2)
• FR 2/3 da pre intubacão
• hipercapnia permissiva

Question 3

Lactente c prodromo viral que evolui com ICC ou sinais de choque - primeira HD

Answer 3

Miocardite

Question 4

Padrao ouro para diagnostico de miocardite

Answer 4

Bx endomiocardica ou RMN

Question 5

CAD que apos inicio do tto cai para G de < 250 ou > 100 de diferenca - conduta

Answer 5

insulina pela metade ou ADD glicose no soro

Question 6

qdo parar insulina na CAD

Answer 6

pH > 7,3 e BIC > 18

Question 7

trauma grave, como fazer reposicao de fluidos

Answer 7

1o 40-60 ml/kg
2o se nao responsivo –> hemoderivados

Question 8

qual doenca esta ligada ao colapso alveolar do RN

Answer 8

sindrome do desconforto respiratario - doenca da membrana hialina

Question 9

sindrome da aspiracao meconial

Answer 9

desconforto precoce e grave. hipoxia, apneia
pode ter atelectasias / pneumotorax / aspecto GROSSEIRO
precisa de alto fluxo de VPP ou ventilacao invasiva

GRAVE!

Question 10

qdo fazer pesquisa de sepse para RN expostos ao sbg

Answer 10

• sintomas
• temperatura materna maior que 38
• exame fisico seriado alterado

HEMOCULTURA + ATB empirico

Question 10

padrao de RX reticogranular difuso, fino, vidro moido, broncograma aereo

Answer 10

sindrome do desconforto respiratorio

Question 11

TAQUI transitoria acomete mais quem?

Answer 11

pre termo tardio ou termo

• parto antes de 39 semanas
• asma materna
• cesarea

Question 11

tto SDR

Answer 11

suporte + surfactante exogeno

Question 12

o que o hiperinsulinismo faz com o surfactante

Answer 12

inativa

Question 13

ql ATB usar na sepse precoce

Answer 13

ampi ou penicilina + genta ou amica

Question 14

qdo é considerado sepse preoce

Answer 14

ate 72h

Question 15

conduta na taqui transitoria
o q vejo no rx?

Answer 15

CPAP
cisurite / congestao peri hilar

Question 16

fluidoterapia na sepse

Answer 16

comecar com 20ml/kg

até 40-60ml/kg

refratario -> DVA

Question 17

disfuncoes usada para diag de sepse

Answer 17

cardiovascular
respiratoria
coagulopatia
neurologica

Question 17

droga mais usada no choque septico

Answer 17

epinefrina

Question 18

3 criterios para caracterizar CHOQUE septico

Answer 18

aumento de lactato
uso de DVA
hipotensao (pela PAM)

Question 19

aspiracao de corpo estranho
- qual manobra para maiores e menores de 1 ano

Answer 19

menores de 1 ano = compressao
maiores de 1 ano = heimlich

SE OBSTRUCAO TOTAL

tosse, estridor e pletora –> parcial

Question 20

2 disturbios mais importantes no RN ao nascimento

quais tem mais risco de sofrer c os disturbios

Answer 20

hipocalcemia e hipoglicemia
- os dois podem fazer convulsão
- hipoca –> fazer gluconato de calcio
- monitorizar por 48h (até ter PTH)

mais risco: filhos de mae diabetica e asfixia neonatal

Question 21

qdo indicar DVA na sepse

Answer 21

pcte que nao responde nas expansões sucessivas - ate 40-60ml/kg

Question 22

tto estado de mal epileptico em menores de 1 ano e maiores de 1 ano

Answer 22

menores = fenobarbital
maiores = fenitoina

Question 23

do coletar exames e ATB para RN acima de 35 sem (sepse)

Answer 23

taqui fetal ou historico de infeccao materno

Question 24

do coletar exames e ATB para RN abaixo de 34 sem (sepse)

Answer 24

crianca nascida por mecanismo que expoe a infeccao