inf congenitas

Question 1

qual quadro clínico de CMV?

Answer 1

hepatite + petequias + perda auditiva + restrição crescimento + calcificações periventriculares

tto: ganciclovir EV 6 semanas (grave) ou valganciclovir VO 6m (estavel)
diag: urina ou saliva até 3 semanas // PCR

Question 2

qual a principal sequela do CMV congênito?

Answer 2

surdez neurossensorial - acompanhar 6/6m até 3a e 1/1a até 19 anos

Question 3

mae com IgM e IgG positivos na gestação, qual a conduta qto ao RN?

Answer 3

se assintomático –> exames
sintomático –> exames + tratamento

Question 4

quanto tempo antes do parto deve ser realizado o tratamento de sifilis?

Answer 4

deve ser finalizado pelo menos 30 dias antes do parto

Question 5

RN filho de mãe com sífilis - conduta?

Answer 5

1. mãe não tratada ou inadequadamente tratada + RN assintomático = pedir HMG, RX, LCR, glicemia e VDRL
   - RN assintomático com VDRL negativo = dose UNICA de benzetacil 50.000 UI/kg IM

• RN sintomático e/ou com VDRL positivo = procaína 50.000 UI/kg IM 1x dia por 10 dias OU cristalina 50.000 UI/kg Iv 12/12h por 10 dias se NEURO

2. adequadamente tratada
   - RN assintomático = pedir VDRL
   NR = acompanha

Question 6

exame de LCR na neurossifilis

Answer 6

proteinas > 150
celulas > 25
VDRL reagente

Question 7

qual a condução do TP se HIV

Answer 7

CV detectável = AZT intraparto

CV desconhecida ou > 1000 = cesárea 38 semanas

CV < 1000 = via obstétrica

Question 8

qual o objetivo do tratamento da sífilis congênita?

Answer 8

declínio dos títulos em 3 meses e negativação aos 6 meses

Question 9

padrão ouro para detecção de rubéola

Answer 9

PCR no liquido amniotico via amniocentese

Question 10

tratamento toxoplasmose

quais exames pedir?

Answer 10

S+P diario + AF 3x semana por 6 meses

+

6m de S diario + P e AF 3x/semana

2. HMG + US transfontanela + fundo de olho + IgM e IgG pareado RN e mae

Question 11

mulher com CMV igg+ pode amamentar?

Answer 11

não pois pode reativar e passar pro RN via AM

Question 12

ceratoconjuntivite - qual HD?

Answer 12

herpes

Question 13

como triar hepC por transmissão vertical?

Answer 13

HCV-RNA dos 3 aos 6m
anti-HCV a partir dos 18m

Question 14

pra que serve o metodo de crede - nitrato de prata?

Answer 14

profilaxia contra gonococo

Question 15

conduta contactante de TB

Answer 15

• não receber BCG apos o nascimento
• iniciar profilaxia com iso ou rifampicina
• apos 3m –> PT
• maior que 5: continuar com iso 3m ou rifampicina 1m
• menor: suspende e faz vacina

Question 16

RN com sifilis congenita, como acompanhar os exames

Answer 16

1, 3, 6, 12 e 18m
para quando tiver 2 negativos

Question 17

qual a diferenca da conjuntivite por clamidia e gonorreia

Answer 17

gonorreia é mais precoce

clamidia geralmente apos 5o dia
- tem que fazer tto sistemico tb

Question 18

fundo de olho em sal e pimenta, qual HD?

Answer 18

CMV

Question 19

penfigo palmar - qual HD?

Answer 19

sifilis

Question 20

triade toxoplasmose

Answer 20

coriorretinite + hidrocefalia + calcificacoes ventriculares DIFUSAS

Question 21

quando a infeccao por toxo é pior

Answer 21

adquirida no 1o trimestre

Question 22

ate quantas horas fazer imunoglobulina antiB no RN

Answer 22

até 24h

Question 23

conduta bb contamino por virus B

Answer 23

banho agua corrente + aspiracao secrecao gastrica + imunoglobulina 24h + vacina ate 12h

Question 24

3 manifestacoes sifilis precoce e tardia

Answer 24

PRECOCE: rinite sifilitica, condiloma, penfigo, pseudoparalisia de parrot, osteocrondrite

TARDIA: nariz em sela, fronte olimpica, dentes de huntigton, atraso DNPM, surdez

Question 25

PCA + catarata + perda auditiva - HD

Answer 25

rubeola

Question 26

qdo considero falha de tratamento de sifilis?

Answer 26

elevacao de 2 diluições ou persistencia dos titulos elevados por 6 meses

Question 27

sifilis congenita em maior de 12m - qual medicacao usar

Answer 27

SEMPRE penicilina cristalina 10 dias

Question 27

qual o seguimento do VDRL dos RN expostos a sifilis

Answer 27

1 / 3 / 6 / 12 / 18 meses
parar quando tiver 2 testes não reagentes