Reu 1 - Atrites soropositivas e soronegativas

Question 1

Artrite Reumatoide é mais prevalente em qual população?

Answer 1

Mulher de meia idade (35-55 anos)

Question 2

Componente genético da Artrite Reumatoidd

Answer 2

HLA-DR4

Question 3

Fator ambiental relacionado a Artrite Reumatoide

Answer 3

Tabagismo

Question 4

Patogênese Artrite Reumatoide

Answer 4

Sinovite crônica levando à formação de erosões ósseas e deformação articular

Question 5

Sinovite das articulações diartrodiais

Answer 5

Pannus

Question 6

Produção de quais citocinas?

Answer 6

TNF-alfa

Question 7

Produção de quais anticorpos?

Answer 7

Fator reumatoide (IgM contra IgG)
Anti-CCP

Question 8

Soro positivo ou negativo

Answer 8

Presença ou ausência de Fator Reumatoide

Question 9

Quais articulações?

Answer 9

Mão, pé, punho e pronto

Question 10

Condições associadas

Answer 10

Doenças cardiovasculares (por aterosclerose)
Osteoporose
Linfoma

Question 11

Padrão Articular inicial

Answer 11

Insidiosa, aditiva, bilateral

Question 12

Padrão Articular evolução

Answer 12

Poliartrite simétrica periférica

Question 13

Rigidez?

Answer 13

Rigidez matinal > 60 min

Dor melhora com movimentação e piora com repouso

Question 14

Mãos

Answer 14

Desvio ulnar dos dedos
Pescoço de cisne (flexão)
Abotoadura (extensão)

Question 15

Pés

Answer 15

Joelho com cisto de baker

Question 16

Punho

Answer 16

Dorso de camelo

Compressão nervo mediano (sd tunel de carpo)

Question 17

Coluna cervical?

Answer 17

Subluxção atlanto-axial

Cricoaritenoidite

Question 18

Manifestações extra-articulares

Answer 18

Altos títulos de FR e Anti-CCP

Peguei nojo de vasca

Pericardite
Nodulo
Sjogren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan

Question 19

Qual a lesão de Sjögren

Answer 19

Ceratoconjuntivite sicca

Question 20

Como é o derrame pleural

Answer 20

Pouca glicose

Question 21

Caplan

Answer 21

AR + Pneumoconiose do carvoeiro

Question 22

Critérios diagnóstico

Answer 22

Articulações acometidas
Sorologia (FR e Anti-CCP)
Inflamação (VHS/PCR)
Duração

Maior ou igual a 6 pontos

Question 23

Anti-CCP é um anticorpo:

Answer 23

Altamente especifico

Question 24

Se o FR for negativo?

Answer 24

Não descarta o diagnostico de AR

Question 25

Medicamentos AR

Answer 25

DARMDs
Inibidores TNF-alfa
Não inibidor TNF-alfa

Question 26

Drogas sintomaticas

Answer 26

Aines

Corticoides

Question 27

Droga de escolha

Answer 27

DARMDs: metotrexate

Question 28

Cuidado com inibidor de TNF-alfa

Answer 28

Imunossupressão: TUBERCULOSE
Devo rastrear foco latente
Nunca tratar antes de rastrear

Exame fisico
PPD
RX torax

Question 29

Determinantes grau de atividade da doença

Answer 29

VHS e PCR

Question 30

Cuidado metotrexate

Answer 30

Hepatotoxicidade
Anemia megaloblastica (fornecer acido folico)
Pancitopenia

Question 31

Outras DARMDS

Answer 31

Sulfassalazina, cloroquina, leflunomida

Question 32

Sindrome de Felty

Answer 32

AR + esplenomegalia + neutropenia

Question 33

Artrite idiopatica Juvenil epidemiologia

Answer 33

Meninas

2-4 e 10-14 anos

Question 34

Forma articular mais comum AIJ

Answer 34

Pauciarticular

Question 35

Oligoartrite AIJ

Answer 35

< 5 articulações

Question 36

Sorologia Artrite idiopática juvenil

Answer 36

FAN +

FR -

Question 37

Forma sistêmica AIJ

Answer 37

Doença de Still

Question 38

Doença de still

Answer 38

Febre
Rash salmão evanescente
Perda ponderal, linfadenomegalia, hepatoesplenomegalia
Sinovite
Ferritina elevada

Question 39

Avaliação laboratorial de doença de still espera-se

Answer 39

Leucocitose

Aumento de ferritina

Question 40

Articulações acometidas na AIJ

Answer 40

Joelho e tornozelo

Question 41

Acometido oftalmologico na AIJ

Answer 41

Uveite anterior

Question 42

Espondiloartropatias soronegativas

Answer 42

FR -
Esqueleto axial
HLA-B27
Enteses

Question 43

Espondilite anquilosante

Answer 43

Inflamação + fusão vertebral

Question 44

Faixa etária EA

Answer 44

Homens de idade media 23 anos

Question 45

Entesite mais comum da EA

Answer 45

Sacroilite

Question 46

Sindesmófito EA

Answer 46

Formação de pontes

“Coluna em bambu”

Question 47

Envolvimento axial na EA se dá de que forma?

Answer 47

Ascendente

Question 48

Manifestação articular EA

Answer 48

Dor lombar
Rigidez matinal (melhora com movimento)
Postura esquiador

Question 49

Exame físico EA

Answer 49

Teste de Schober

Question 51

Característica das espondiloartrites

Answer 51

Uveite anterior

Entesite

Question 52

Manifestações extra-articulares EA

Answer 52

UVEITE ANTERIOR
Insuficiencia aortica
Fibrose pulmonar bolhosa

Question 53

Tratamento EA

Answer 53

Exercícios para coluna

Aines

Question 54

Refratários ao tratamento de EA

Answer 54

Fazer inibidor TNF-alfa

Question 55

Anticorpos na EA

Answer 55

Anti-ccp negativo

FR negativo

Question 56

Fisiopatologia da artrite reativa

Answer 56

Processo infeccioso à distância

Question 57

Quais os principais focos de infecção na artrite reativa?

Answer 57

Intestinal: shigella, salmonela
Genital: chlamydia

Question 58

Padrão articular Artrite Reativa

Answer 58

Oligoartrite periférica de grandes articulações

Principalmente JOELHO

Question 59

Síndrome de Reiter

Answer 59

Uretrite
Artrite
Conjuntivite

Question 60

Outros sinais da sindrome de reiter

Answer 60

Dactilite
Ceroderma blenorragico
Blanite circinada
Uveite anterior

Question 61

Paciente adulto com histórico de infecção ou relação sexual com oligoartrite de grandes articulações (joelho e tornozelo), uveíte anterior

Answer 61

Artrite reativa

Question 62

Tratamento artrite reativa

Answer 62

Sintomáticos (AINEs)

Antibiotico

Question 63

Formas de artrite psoriásica

Answer 63

1) poliartrite simetrica (AR)
FR negativo

2) oligoartrite periferica assimetrica (artrite reativa)

3) artrite axial (EA)
Não é ascendente

4) artrite das interfalangeanas distais
5) artrite mutilante