Reu 1 - Atrites soropositivas e soronegativas Flashcards

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1
Q

Artrite Reumatoide é mais prevalente em qual população?

A

Mulher de meia idade (35-55 anos)

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Q

Componente genético da Artrite Reumatoidd

A

HLA-DR4

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3
Q

Fator ambiental relacionado a Artrite Reumatoide

A

Tabagismo

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4
Q

Patogênese Artrite Reumatoide

A

Sinovite crônica levando à formação de erosões ósseas e deformação articular

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Q

Sinovite das articulações diartrodiais

A

Pannus

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6
Q

Produção de quais citocinas?

A

TNF-alfa

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7
Q

Produção de quais anticorpos?

A
Fator reumatoide (IgM contra IgG)
Anti-CCP
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8
Q

Soro positivo ou negativo

A

Presença ou ausência de Fator Reumatoide

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9
Q

Quais articulações?

A

Mão, pé, punho e pronto

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10
Q

Condições associadas

A

Doenças cardiovasculares (por aterosclerose)
Osteoporose
Linfoma

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11
Q

Padrão Articular inicial

A

Insidiosa, aditiva, bilateral

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12
Q

Padrão Articular evolução

A

Poliartrite simétrica periférica

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13
Q

Rigidez?

A

Rigidez matinal > 60 min

Dor melhora com movimentação e piora com repouso

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14
Q

Mãos

A

Desvio ulnar dos dedos
Pescoço de cisne (flexão)
Abotoadura (extensão)

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15
Q

Pés

A

Joelho com cisto de baker

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16
Q

Punho

A

Dorso de camelo

Compressão nervo mediano (sd tunel de carpo)

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17
Q

Coluna cervical?

A

Subluxção atlanto-axial

Cricoaritenoidite

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18
Q

Manifestações extra-articulares

A

Altos títulos de FR e Anti-CCP

Peguei nojo de vasca

Pericardite
Nodulo
Sjogren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan
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19
Q

Qual a lesão de Sjögren

A

Ceratoconjuntivite sicca

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20
Q

Como é o derrame pleural

A

Pouca glicose

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21
Q

Caplan

A

AR + Pneumoconiose do carvoeiro

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22
Q

Critérios diagnóstico

A

Articulações acometidas
Sorologia (FR e Anti-CCP)
Inflamação (VHS/PCR)
Duração

Maior ou igual a 6 pontos

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23
Q

Anti-CCP é um anticorpo:

A

Altamente especifico

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24
Q

Se o FR for negativo?

A

Não descarta o diagnostico de AR

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25
Q

Medicamentos AR

A

DARMDs
Inibidores TNF-alfa
Não inibidor TNF-alfa

26
Q

Drogas sintomaticas

A

Aines

Corticoides

27
Q

Droga de escolha

A

DARMDs: metotrexate

28
Q

Cuidado com inibidor de TNF-alfa

A

Imunossupressão: TUBERCULOSE
Devo rastrear foco latente
Nunca tratar antes de rastrear

Exame fisico
PPD
RX torax

29
Q

Determinantes grau de atividade da doença

A

VHS e PCR

30
Q

Cuidado metotrexate

A

Hepatotoxicidade
Anemia megaloblastica (fornecer acido folico)
Pancitopenia

31
Q

Outras DARMDS

A

Sulfassalazina, cloroquina, leflunomida

32
Q

Sindrome de Felty

A

AR + esplenomegalia + neutropenia

33
Q

Artrite idiopatica Juvenil epidemiologia

A

Meninas

2-4 e 10-14 anos

34
Q

Forma articular mais comum AIJ

A

Pauciarticular

35
Q

Oligoartrite AIJ

A

< 5 articulações

36
Q

Sorologia Artrite idiopática juvenil

A

FAN +

FR -

37
Q

Forma sistêmica AIJ

A

Doença de Still

38
Q

Doença de still

A
Febre
Rash salmão evanescente
Perda ponderal, linfadenomegalia, hepatoesplenomegalia
Sinovite
Ferritina elevada
39
Q

Avaliação laboratorial de doença de still espera-se

A

Leucocitose

Aumento de ferritina

40
Q

Articulações acometidas na AIJ

A

Joelho e tornozelo

41
Q

Acometido oftalmologico na AIJ

A

Uveite anterior

42
Q

Espondiloartropatias soronegativas

A

FR -
Esqueleto axial
HLA-B27
Enteses

43
Q

Espondilite anquilosante

A

Inflamação + fusão vertebral

44
Q

Faixa etária EA

A

Homens de idade media 23 anos

45
Q

Entesite mais comum da EA

A

Sacroilite

46
Q

Sindesmófito EA

A

Formação de pontes

“Coluna em bambu”

47
Q

Envolvimento axial na EA se dá de que forma?

A

Ascendente

48
Q

Manifestação articular EA

A
Dor lombar
Rigidez matinal (melhora com movimento)
Postura esquiador
49
Q

Exame físico EA

A

Teste de Schober

51
Q

Característica das espondiloartrites

A

Uveite anterior

Entesite

52
Q

Manifestações extra-articulares EA

A

UVEITE ANTERIOR
Insuficiencia aortica
Fibrose pulmonar bolhosa

53
Q

Tratamento EA

A

Exercícios para coluna

Aines

54
Q

Refratários ao tratamento de EA

A

Fazer inibidor TNF-alfa

55
Q

Anticorpos na EA

A

Anti-ccp negativo

FR negativo

56
Q

Fisiopatologia da artrite reativa

A

Processo infeccioso à distância

57
Q

Quais os principais focos de infecção na artrite reativa?

A

Intestinal: shigella, salmonela
Genital: chlamydia

58
Q

Padrão articular Artrite Reativa

A

Oligoartrite periférica de grandes articulações

Principalmente JOELHO

59
Q

Síndrome de Reiter

A

Uretrite
Artrite
Conjuntivite

60
Q

Outros sinais da sindrome de reiter

A

Dactilite
Ceroderma blenorragico
Blanite circinada
Uveite anterior

61
Q

Paciente adulto com histórico de infecção ou relação sexual com oligoartrite de grandes articulações (joelho e tornozelo), uveíte anterior

A

Artrite reativa

62
Q

Tratamento artrite reativa

A

Sintomáticos (AINEs)

Antibiotico

63
Q

Formas de artrite psoriásica

A

1) poliartrite simetrica (AR)
FR negativo

2) oligoartrite periferica assimetrica (artrite reativa)

3) artrite axial (EA)
Não é ascendente

4) artrite das interfalangeanas distais
5) artrite mutilante