Rétinopathie diabétique

Question 1

Physiopathologie de la rétinopathie diabétique?

Answer 1

• Microangiopathie
• Lésions oedemeteuses + ischémiques
• Occlusion des vaisseaux
• Ischémie rétinienne
• Néovaisseaux
• Rétinopathie diabétique (proliférante)
• Augmentation de la perméabilité des vaisseaux
• Oedeme maculaire
• Maculopathie diabétique (RD non proliférante)

Question 2

5 signes de RD au FO?

Answer 2

• Microanévrysmes rétiniens
• HR rétiniennes punctiformes/en nappe
• NC
• Oedeme maculaire diffus ou focal
• Néovaisseaux

Question 3

3 examens complémentaires ophtalmo devant une RD?

Answer 3

• Photographie du FO = Rétinographie
• Angio a la fluoresceine
• Echo mode B si HR

Question 4

Différents stades de la RD?

Answer 4

• Minime
• Modérée
• Sévère (pré-proliférante)
• Proliférante

Question 5

3 types de rétinopathie observables chez un diabétique?

Answer 5

• Ischémique
• Odemateuse
• Hypertensive !

Question 6

5 facteurs aggravant de la RD necessitant une surveillance rapprochée?

Answer 6

• Grossesse
• Puberté
• Equilibration glycérique trop rapide
• Poussées tensionnelles
• Chirurgie de la cataracte

Question 7

6 complications aigues de la RD?

Answer 7

= Causes de cécité
• Complications des néovaisseaux
    - DR tractionnel
    - HR intravitréene
    - Glaucome néovasculaire
    - Rubéose iridiène

• Complications de la maculopathie
    - Maculopathie oedemateuse
           > Diffuse
           > Focale
    - Maculopathie ischémique

Question 8

Les 2 mesures les plus importantes du traitement d’une RD?

Answer 8

• Equilibre du diabète

- Equilibre TENSIONNEL = Objectif = 130/80

Question 9

2 possibilités de traitement d’une RD proliférante?

Answer 9

• PPR BILATERALE

- Vitrectomie

Question 10

2 possibilités de traitement d’une maculopathie oedemateuse?

Answer 10

• Photocoagulation au laser

- Anti VEGF

Question 11

Surveillance ophtalmologique d’un diabétique?

Answer 11

• FO 1x/an

- Plus souvent si facteur d’aggravation