Diplopie Flashcards

1
Q

6 étiologies ophtalmologiques de diplopie?

A
• Cristallinienne -> Cataracte nucléaire
• Iridienne -> Iridodialyse post traumatique
• Cornéenne:
    - Kératite/Kératocone
    - Taie cornéenne 
    - Astigmatisme 
• Syndrome sec
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Q

6 étiologies neurologiques de diplopie?

A
  • Anévrysme carotide interne
  • AVC vertebro-basillaire
  • SEP
  • HTIC
  • Tumeur
  • Migraine ophtalmique
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3
Q

6 étiologies générales (non ophtalmo-non neuro-non traumato) de diplopies?

A
  • Basedow
  • Asthérosclérose
  • Horton
  • Diabète
  • Myasthénie
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4
Q

8 points clefs de l’examen clinique devant une diplopie?

A

• Monoculaire ou binoculaire
• Examen de la motricité occulaire:
- Extrinseque: paralysie occulo-motrice?
- Intrinseque: RPM

• Recherche de SDG:

- Pupilles: anisocorie?
- Papille: OP au FO?
- Pouls temporaux
- Paupière: ptosis?

• Examen neurologique

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5
Q

3 examens du bilan orthoptique devant une diplopie?

A
  • Examen sous écran
  • Examen au verre rouge
  • Test de Hess-Lancaster
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6
Q

2 résultats possibles du test de Hess-Lancaster?

A
  • Oeil atteint: cadre rétrécit

- Oeil sein: cadre augmenté (hyperaction compensatrice)

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7
Q

Clinique d’une paralysie totale du III?

A
  • Paralysie haut/bas/adduction
  • ptôsis
  • Mydriase aréflexique
  • Perte d’accommodation
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8
Q

Clinique d’une paralysie du IV?

A
  • Diplopie oblique verticale
  • Augmentée en bas et en dedans
  • Gene a la lecture/descente des escaliers
  • Tête abaissée et tournée vers coté sain
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9
Q

Clinique d’une paralysie du VI?

A
  • Limitation de l’abduction
  • Convergence
  • Tête vers le coté paralysé
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10
Q

Présentation clinique d’un anévrisme de la carotide interne?

A

Paralysie totale du III

Douleur

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11
Q

Présentation clinique d’une HTIC?

A
  • Diplopie du VI

- Céphalées, nausée, vomissements

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12
Q

3 étiologies traumatique de diplopie?

A
  • Fracture du plancher de l’orbite
  • Fracture du plafond de l’orbite
  • Hématome orbitaire
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13
Q

Présentation clinique d’une diplopie par fracture du plafond de l’orbite?

A
  • Désinsertion de la poulie du muscle oblique supérieur
  • Diplopie oblique avec limitation du regard en bas et en dedans
  • Douleur a la plapation de l’angle supéro-interne de l’orbite
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14
Q

Différence clinique entre une diplopie par fracture du plancher de l’orbite et par hématome orbitaire?

A
  • Test de duction forcée normal dans l’hématome orbitaire
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15
Q

Traitement symptomatique d’une diplopie?

A
  • Prisme
  • Injection de toxine botulique dans le muscle (dans le muscle antagoniste)
  • Occlusion d’un oeil
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16
Q

4 cause de diplopies douloureuses?

A
  • Diabète
  • Horton
  • Anévrysme supra-clinoïdien
  • Sd de Tolosa et Hunt