Retinoblastoma y retinopatía Flashcards
Tumor intraocular maligno más común en niños, con gran estadística bilateral, y es de tipo autosómica dominante, con mutación en genes RB
Retinoblastoma
Clínica característica de retinoblastoma
Leucocoria, estrabismo, ojo rojo doloroso con celulitis orbitaría, hipema, glaucoma neovascular, buftalmos y proptosis
Tipos de presentación imagenológica en retinoblastoma
- Endofítico → crece hacia el vítreo
- Exofítico → se desarrolla hacia el espacio subretiniano (afuera)
- Difusa → engrosamiento de la placa basal
Paciente masculino de 3 años, cuyos padres reportan que en una foto salió con un ojo blanco y otro rojo. Usted realiza un ultrasonido, donde identifica una masa blanca lobulada con necrosis central. ¿Diagnóstico más probable?
Retinoblastoma
Función de la punción lumbar en retinoblastoma
Evaluar extensión a nervio óptico y SNC
Estabelcen el diagnóstico histopatológico de RB
Rosetas de Flexner-Wintersteiner
Los tumores grandes, que no responden a fotocoagulación, crioterapia, quimioterapia y RT con placa requieren
Enucleación
¿Por qué no se eviscera el ojo en RB?
Riesgo de diseminación
Diferencia entre enuclear y exenterar
La primera es remoción del globo ocular, y la segunda es remover hasta la fosa ocular
Vitrorretinopatía fibro y vasoproliferativa en el RN asociada a oxigenoterapia y de etiopatogenia desconocida
Retinopatía del prematuro
La retinopatía del prematuro es la causa más importante de ceguera en niños de
6 años (bilateral)
El estímulo de hiperoxia constante induce el paro del
Desarrollo vascular de la retina
Principal riesgo de la retinopatía del prematuro
Desprendimiento de retina debido a la creación de vasos anormales → ceguera
¿En quiénes se hace tamizaje de retinopatía?
- Pretérmino <34 semanas o <1750 gr
- Mayores a 34 semanas y >1750 que hayan recibido oxígeno
- Nacidos pretérito con factores de riesgo
Zonas de retinopatía de prematuro
- Nervio a doble el diámetro de nervio a fóvea
- De zona 1 a ora serrata nasal
- De zona 1 a después de donde termine zona 2