Escleritis Flashcards
¿A qué se asocia principalmente la escleritis?
Enfermedades sistémicas o autoinmunes
Clasificación de Watson para escleritis
- Simple y nodular
- Anterior → difusa, nodular, necrotizante
- Posterior → posterior
¿Cómo podemos diferenciar entre escleritis y epiescleritis?
Con el uso de vasoconstrictores como fenilefrina, debido a que si se aclaran, entonces es epiescleritis
Principal diferencial de escleritis y epiescleritis
Vasculitis
Trastorno común benigno, idiopático, común en mujeres de la 3º y 4º década que se asocia a enfermedades atópicas como rosácea y vasculitis
Epiescleritis
(V/F) Es común encontrar epiescleritis con baja de AV y dolor
Falso, no tiene baja de visión y si duele es porque está en territorio trigeminal
Tratamiento de epiescleritis
Lubricante, compresas frías, vasoconstrictores, AINEs y cambios en estilo de vida
Patología a la que principalmente se asocian las escleritis
Artritis reumatoide
Paciente femenino de 34 años con antecedente de artritis se presenta a consulta porque refiere ojo rojo desde hace varios meses al que recientemente se le añadió dolor que es máximo en la mañana. ¿Qué escleritis esperarías encontrar?
Anterior difusa
Una paciente se presenta a consulta para seguimiento de escleritis nodular anterior. Refiere que antes era en el OD pero ahora se ha pasado también al OI. Cuando llega el R2 a revisar a la paciente y te pregunta qué enfermedad pudo haber precedido a esta escleritis tú sabes que
Es más común en personas con antecedente de zooster oftálmico
¿Cómo son los nódulos en la escleritis anterior nodular?
Únicos o múltiples, inmóviles y a 3-4 mm del limbo EC
Un paciente de 45 años tiene antecedente de vasculitis de Wegener. Cuando haces la exploración de ambos ojos te percatas de la presencia de ojo rojo intenso, edema en la escalera y queratitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y cuál es su pronóstico?
Escleritis anterior necrotizante con inflamación, y tiene un pronóstico muy destructivo
¿Qué patología autoinmune podría ocasionar escleritis necrotizante con inflamación por vasooclusión?
Artritis reumatoide; si fuese nodular entonces sería Wegener o PN
Alteración presente en escleritis necrotizante sin inflamación, que es más común en mujeres y NO es dolorosa
Venular y arterial
Escleritis que se presenta con dolor a la palpación y baja AV, que se asocia a un efecto de masa compresiva y puede adelgazar o perforar la retina
Posterior
