Patología conjuntival II Flashcards
Principal factor de riesgo para conjuntivitis neonatal
Infección en madre y falta de profilaxis
Agente infeccioso más involucrado en conjuntivitis neonatal
Clamidia (antes gonococo)
Tratamiento para clamidia y gonococo
Macrólidos y aminoglucósidos para gonococo; macrólidos sistémicos para clamidia
¿Cómo funcionan los macrólidos?
Bloqueo de 50S (eritromicina, azitromicina)
¿Cómo actúan los aminoglucósidos?
Bloquean a la 30S (amikacina, tetramicina, gentamicina)
¿Qué son las membranas?
Compuestas de fibrina que se adhieren al epitelio conjuntival
Causa más frecuente de las conjuntivitis agudas
Adenovirus
¿Cuándo son más comunes las conjuntivitis agudas?
Otoño e invierno
Es ocasionada por adenovirus 8 y 19, tiene lesiones en forma numular, y se trata con esteroides tópicos
Queratoconjuntivitis epidérmica
Característica de la QCE
Tiene pseudomembranas, se puede sobreinfectar y dar simbléfaron
Paciente inicia el lunes con faringitis, pero cuando llega a su consulta usted puede observar pseudomembranas. Usted sabe que esta conjuntivitis aguda dura lo mismo que la gripe y que puede formar linfadenopatía submandibular. ¿Qué virus más comúnmente se asocia a ella?
Adenovirus 3, 4 y 7
Paciente masculino de 19 años se presenta a su consulta debido a que nota que en el ojo izquierdo tiene exudado de color verde que no se quita; al hacerle el interrogatorio, le comenta que últimamente siente picazón cerca de los genitales, así como ardor al orinar. Usted sabe que esta conjuntivitis presenta folículos hiperémicos o pálidos, y que es causada por
Clamidia D-K
Tratamiento para conjuntivitis de inclusión
Doxiciclina (tetraciclina → 50S y ARNm/ARNt) 100 mg cada 12 horas 7-14 días; o azitromicina (macrólido → 50s) dosis única 1g
¿Qué se puede presentar en conjuntivitis neonatal?
Secreción verde, folículos, pseudomembranas, cicatrices conjuntivales
Tratamiento para conjuntivitis de inclusión neonatal
Hospitalización y eritromicina (macrólido) o terramicina (tetraciclina); pueden desarrollar neumonitis
Causa más común de ceguera
Tracoma agudo
Serotipos que causan tracoma agudo
A-C
Paciente masculino de 40 años tiene antecedente de clamidia a los 20 años no tratada; se presenta a consulta por secreción purulenta, y a la EF usted identifica una línea de Arlt, fositas de Hebert e infiltrados corneales. ¿Cuál es el tratamiento ideal para este paciente?
Macrólido oral de manera extensa TID por 3 semanas
Conjuntivitis causada por enterovirus y coxsackie que se presenta con hiposfagmas grandes, secreción mucosa y queratitis punteada superficial
Conjuntivitis hemorrágica aguda o de Apolo
La conjuntivitis por _______ se presenta tras lesiones en labios o en dermatomas, e involucra a la córnea a las 2 semanas
Herpes
¿En qué momento se utiliza el ganciclovir tópico?
Si existen úlceras
Tratamiento de conjuntivitis herpética
Acyclovir 400 mcg 5 veces al día si es simple; 800 mcg 5 veces al día si es zooster (1-2 semanas)
¿En quienes se puede usar aciclovir IV?
Niños
En caso de reincidencia de herpes
1 dosis cada 12 horas
Paciente presenta lesiones alrededor del ojo de aspecto umbilicado; en la patología se encuentran cuerpos de Henderson-Patterson. Usted sabe que esta es una conjuntivitis tóxica. ¿Cuál es el principal factor de riesgo?
VIH
Se asocia al uso de medicamentos como neomicina, gentamicina y pilocarpina, y es mediada por hipersensibilidad IV. Como dato característico presenta blefaroeritema.
Conjuntivitis tóxica
Enzimas encargadas de formar la blefaritis angular en conjuntivitis por Moraxella lacunata
Blefaroproteasas
Tratamiento para moraxella
Aminoglucósidos, tetraciclinas
El síndrome oculoglandular de Parinaud es causado por la enfermedad de arañazo de gato dada por _______ y se presenta con granulomas, unilateral, y adenopatía
B. henselae (gramnegativa)
Característica de las conjuntivitis bacterianas hiperagudas
Inicia en la mañana de manera unilateral y termina en la tarde bilateral y con mucha pus.
Causa de las conjuntivitis bacterianas hiperagudas
Gonococo o meningitidis
Tratamieto de las CB hiperagudas
Ceftriaxona IM 1g dosis única, con eritromicina o ciproflox tópica
Las CB agudas se suelen autolimita, son bilaterales y se presentan más en
Invierno y primavera
TX de CB agudas
Dexametasona tópica, ciproflox (inh. ADN girasa) o tobramicina
Causas de CB crónicas (>1 mes)
S. aureus, M. lacunata, B. henselae
