Oclusiones Flashcards

1
Q

Ametropía que predispone a miodesopsias

A

Miopía → lesiones predisponentes

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2
Q

¿Por qué se originan las miodesopsias?

A

El colágeno se empieza a romper y los fragmentos flotan

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3
Q

Sangrados comunes en pacientes con diabetes y vienen desde vítreo (retina, ora serrata), vasos normales, retina, etc.

A

Hemorragia vítrea

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4
Q

Clasificación de las hemorragias vítreas (según lo que se observa)

A

– Grado 1 → retina, nervio, arcadas
– Grado 2 → nervio y algunas arcadas (o no)
– Grado 3 → no se logra observar nada

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5
Q

Son causas metabólicas de hemorragia vítrea

A

Retinopatía diabética, OVCR, hipertensión, oclusión de rama venosa de la retina

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6
Q

El desprendimiento de vítreo posterior y la neovascularización coroidea promueven las

A

Hemorragias vítreas

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7
Q

Independientemente de la etiología, ¿en cuánto tiempo se reabsorben las hemorragias vítreas?

A

3 meses (sino, vitrectomía)

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8
Q

Microangiopatía retiniana por hiperglucemia sostenida, que se presenta en DM de larga evolución con HAS, aumento de peso y uso de insulina

A

Retinopatía diabética

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9
Q

Primera causa de ceguera en edad reproductiva, y 3° de ceguera irreversible

A

Retinopatía diabética

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10
Q

El aumento de estrés oxidativo lleva a una gran inflamación, que daña al endotelio y causa

A

Leucostasis

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11
Q

La leucostasis lleva a un bloqueo en la perfusión, y esto promueve el desarrollo de

A

Aneurismas, capilares acelulares, isquemia local y neovascularización (end-stage)

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12
Q

Es el primer cambio en la RD, que promueve vasos muy friables y que pueden generar microaneurismas

A

Pérdida de los pericitos (soporte a la pared del vaso)

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13
Q

La pérdida de la barrera hematorretiniana promueve la formación de exudados duros debido a la pérdida de

A

Lipoproteínas

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14
Q

Los exudados algodonosos son el resultado de la _______ de la retina

A

Isquemia

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15
Q

Factor de crecimiento endotelial que promueve la formación de neovasos y la acumulación de líquido y proteínas en el parénquima retiniano

A

VEGF e IGF-1 en algunos casos

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16
Q

Manifestación clínica más temprana, dada por la pérdida de pericitos

A

Microaneurismas

17
Q

Clasificaciones de la retinopatía diabética

A
  1. Leve no proliferativa → inflamación local de vasos, con <20 microhemorragias.
  2. Moderada, no proliferativa → se presenta con microaneurismas, exudados duros o manchas algodonosas
  3. Severa, no proliferativa → se encuentra arrosariamiento venosos, sin vasos nuevos
  4. Poliferativa → presencia de neovasos, rubeosis o glaucoma
18
Q

Principal causa de ceguera en retinopatía diabética

A

Edema macular, debido a filtración de los neovasos y lipoproteínas

19
Q

Tratamiento principal de RD cuando existen neovasos

A

Panfotocoagulación, para disminuir VEGF

20
Q

Es el daño que puede presentarse a nivel coroideo, retiniano y/o papilar, asociado a la hipertensión arterial

A

Retinopatía hipertensiva

21
Q

La fase vasoconstrictiva de la retinopatía diabética ocasiona

A

Estrechez de arteriolas

22
Q

¿En qué fase hay un cambio histológico que lleva a degeneración hialina (opacificación de paredes y estrechamiento, así como a compresión de vénulas)?

A

Fase esclerótica

23
Q

La fase ________ se da por disrupción de BHR, pérdida de pericitos, microaneurismas y exudados

A

Exudativa

24
Q

Fase que tiene al edema del nervio, encefalopatía hipertensiva e HIC

A

Maligna

25
Q

Son los signos más comúnmente encontrados en la retinopatía hipertensiva

A
  1. Signo de Gunn → cruces arteriovenosos
  2. Signo de Salus → cambio de dirección tras cruce
  3. Signo de Bonnet → calibre que cambia de tamaño a nivel distal
26
Q

Son signos que dejan ver el daño en los vasos retinianos secundarios a hipertensión y degeneración ateroesclerosa o hialina

A

Hilos de cobre y plata

27
Q

Son las oclusiones más comunes, y su causa principal es la hipertensión, aunque pueden darse por viscosidad sanguínea elevada

A

Oclusiones venosas

28
Q

Triada de Virchow

A
  1. Hipercoagulabilidad
  2. Estasis
  3. Daño endotelial
29
Q

¿Cómo se dan las oclusiones venosas?

A

Un trombo viaja desde la circulación venosa y se atora en la lámina cribosa, lo que lleva a una inflamación, hemorragia y congestión

30
Q

Oclusión venosa de mayor riesgo, debido a que puede resultar en glaucoma neovascular a los 3 meses

A

Isquémica

31
Q

Oclusión venosa de mejor pronóstico, que representa la mayoría de los casos, tiene mejor AV y se presenta con amaurosis fugax

A

No isquémica

32
Q

Principal causa de ceguera en retinopatía hipertensiva

A

Edema macular

33
Q

Estándar de oro para la detección de retinopatías hipertensiva y diabética proliferativa

A

Angiografía con fluorosceína

34
Q

Oclusión secundaria a ateroesclerosis en adultos, y a coagulopatías, embolismos, colagenopatías o vasculitis en jóvenes. Común en hombres y unilateral

A

Oclusión arterial central o de las ramas

35
Q

Clínica de las oclusiones arteriales

A

Baja visual indolora y súbita, visión CD a NPL, placa de Hollenhorst, mancha rojo cereza

36
Q

¿Cómo se observa el fondo de ojo en OA?

A

Blanqueamiento difuso, vasos atenuados, mancha rojo cereza

37
Q

¿Qué oclusión arterial podría presentar dolor?

A

Oclusión de arteria oftálmica (angina)

38
Q

TX para OA

A

Masaje digital, presión o descompresión con lente, acetazolamida, fibrinolisis